متلازمة القلب المنكسر.. هل يقتل القلب الحزين صاحبه؟
٢٩ مارس ٢٠٢٥
تأثير متلازمة القلب المنكسر ليس بسيطا كما كان يُعتقد سابقا، بل تظهر الدراسات الحديثة، أن خطرها يشبه النوبة القلبية. فأين وصل العلم في علاجها؟
خلال الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر فإن القلب يفشل دون سابق إنذار، ثم تدرك أنك فقدت السيطرة على حواسكصورة من: magicmine/Zoonar/picture alliance
إعلان
متلازمة القلب المنكسر، والمعروفة أيضا باسم متلازمة تاكوتسوبو، هي مرض يحير الأطباء إلى اليوم، إذ يؤدي قصور القلب المفاجئ قصير المدى، إلى ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تسارع ضربات القلب، على غرار النوبة القلبية، ويقوم علماء ألمان حاليا بالبحث عن الأسباب الدقيقة للإصابة به.
فشل القلب المفاجئ
يفشل القلب دون سابق إنذار، ثم تدرك أنك فقدت السيطرة على حواسك، وأن شيئا ما يحدث خارجا عن السيطرة. هنا، تكون عضلة القلب تبدو مشوهة.
لا يمكن للمشاعر القوية فقط أن تكون محفزا، كما كان يعتقد لفترة طويلة. ويشرح طبيب القلب كريستيان تيمبلين من مستشفى جامعة غرايفسفالد هذا الأمر في حوار صحفي نقله موقع تاغس شاو، إذ قال "في الماضي، كان المرض يوصف بأنه مرض ناتج عن ضغوط عاطفية".
ولم تكن تُعرف أسباب لهذا المرض سوى المحفزات العاطفية، مثل وفاة أحد الأحباء، أو التنمر في مكان العمل، أو تشخيص مرض خطير. إلا أنه في السنوات الأخيرة، ازداد الاهتمام بدراسة تأثير المحفزات الجسدية.
تجري الأبحاث في العديد من الجامعات في ألمانيا حول مسألة الخلايا الالتهابية النشطة في متلازمة تاكوتسوبو، والتي يمكن اعتبارها محفزات محتملةصورة من: magicmine/Zoonar/picture alliance
وتشمل المحفزات الجسدية الأمراض العصبية الحادة، مثل السكتة الدماغية، أو الصرع، أو نزيف الدماغ. يقول تيمبلين: "لكن حوالي ثلث المرضى، لا يوجد لديهم محفز أساسي محدد". كما تُظهر الأبحاث الحالية: "معدل الوفيات بمتلازمة تاكوتسوبو مماثل لمعدل الوفيات الناجمة عن النوبة القلبية"، كما يقول طبيب القلب توماس ستيرماير من مستشفى لوبيك الجامعي.
إعلان
هذا ما يحدث في القلب!
في متلازمة تاكوتسوبو، ينتفخ البطين الأيسر في الأسفل مثل البالون الممدود ولا يضخ الدم بعدها. وبدلاً من ذلك، يضخ مركز القلب بمعدل أسرع للتعويض، لكنه غير قادر على القيام بذلك.
ومن العواقب الوخيمة المحتملة لمتلازمة تاكوتسوبو، عندما يتجمع الدم في البطين المنتفخ، قد تتكون جلطة دموية تُسمى الخثرة. إذا وصلت إلى المخ عبر الأوعية الدموية، فإنها قد تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. إضافة إلى ذلك، يعاني المصابون بمتلازمة تاكوتسوبو عادة من انهيار الدورة الدموية، لذلك، دائما ما تستدعي الحالة العناية الطبية الطارئة.
تجري الأبحاث في العديد من الجامعات في ألمانيا، بما في ذلك المستشفيات الجامعية، حيث يقوم توماس شتيرماير مثلا، بالبحث في مسألة الخلايا الالتهابية النشطة في متلازمة تاكوتسوبو، والتي يمكن اعتبارها محفزات محتملة.
كيف تُحدث الأجهزة الذكية القابلة للارتداء ثورة في صحة القلب
12:36
This browser does not support the video element.
يقول شتيرماير"هناك مجموعة متنوعة من الخلايا المهمة في الجهاز المناعي، وإذا عرفنا أيها حاسم في متلازمة تاكوتسوبو، يمكننا علاجها تحديدا بدواء، ونحن نسير على الطريق الصحيح".
لم يتم بعد فك رموز المسار الدقيق للمرض، لكن هناك أمر واضح بالنسبة للباحثين، وهو أن متلازمة تاكوتسوبو يمكن أن تشبه نوبة قلبية في أعراضها، لكنها مختلفة تماما، فعلى عكس ما يحدث في النوبة القلبية، لا يتم انسداد أي وعاء دموي، ولا يموت أي جزء من عضلة القلب.
العلاج غير محدد حاليا، إلا أن المرضى يتلقون أدوية تستعمل أيضا لعلاج قصور القلب. في كثير من الحالات، تتعافى عضلة القلب بعد ذلك. وقد يستغرق الأمر حوالي ثمانية أسابيع حتى يعود القلب إلى وظيفته الطبيعية مرة أخرى.
م.ب/ ع.ج
القلب - الجهاز النابض العجيب
القلب هو العضو الرئيسي المحرك للدم في الجسم. كيف يعمل هذا العضو الفعال الذي لا يتجاوز حجمه حجم قبضة اليد؟ وماذا يحدث حين يتعذر على القلب لأي سبب من الأسباب العمل بصورة طبيعية؟ الصور والرسوم التوضيحية التالية تبين ذلك.
صورة من: picture-alliance/dpa
القلب – المضخة العجيبة
القلب هو عضو عضلي مجوف تتقلص عضلاته ما يقارب سبعين مرة في الدقيقة ويضخ بهذه النبضات نحو عشرة آلاف لتر من الدم في اليوم الواحد إلى جميع إنحاء الجسم. ويقوم القلب بعملية ضخ هذه الكميات الكبيرة على مدى الحياة. وفي بعض الأحيان، كما عند إجراء التمارين الرياضية، يزيد القلب كمية ضخه للدم إلى خمس مرات عن المعتاد.
صورة من: Zoonar/picture alliance
عمل مزدوج للقلب
يتكون القلب من قسمين وكل قسم من القلب يحتوي على أذين وبطين. وجسم الإنسان يتكون من جهازين لدوران الدم وليس من جهاز واحد. لأن القسم الأيمن من القلب يضخ الدم إلى الرئتين لتزويد الدم بالأوكسجين، وفي الوقت نفسه يضخ القسم الأيسر من القلب الكمية نفسها من الدم إلى أنحاء الجسم. وترتبط أجزاء القلب مع بعضها بصمامات تسمح بمرور الدم باتجاه واحد وتمنع رجوعه في الاتجاه المعاكس.
جهد عضلي مضن
القلب هو عبارة عن عضلات من نوع خاص تشبه العضلات الموجودة في اليدين أو الساقين من حيث سرعة وقوة تقلصها. ولكن الذي يميز عضلات القلب عن غيرها هو قابليتها للعمل لفترة طويلة بدون تعب أو كلل. بالإضافة إلى ذلك فان خلايا نسيج عضلة القلب ترتبط مع بعضها البعض مشكلة شبكة كبيرة، كما يظهر في الصورة، والتي تساعد القلب على العمل كعضلة واحدة أثناء النبض.
صورة من: picture-alliance/dpa
الخلايا المحفزة لنبض القلب
هل حاولت يوما أن ترغم قلبك على إيقاف نبضه؟ حتى وان حاولت فانك لن تستطيع، لأن القلب لا يمكن السيطرة على عمله عن طريق الخلايا العصبية وإنما عن طريق الخلايا المولدة للنظم الجيبية الأذينية. وهي خلايا تقع في جدار الأذين الأيمن وتقوم بتنظيم عمل القلب عن طريق توليد الإشارة المحفزة له بشكل دوري. وفي حال تعذرها عن ذلك تقوم بدلا عنها العقدة الأذينية البطينية بتوليد الإشارة.
صورة من: picture-alliance/dpa
جهاز مزيل الرجفان
في حالة تعذر القلب عن العمل بصورة طبيعية، كما في حالة الرجفان البطيني، أي توقف القلب عن العمل بسبب خلل في منظومة القلب تؤدي إلى ارتجاف البطينين بدل انقباضهما، يستخدم جهاز مزيل الرجفان الذي يقوم بإعطاء صدمة كهربائية تنهي الاضطراب في نقل الإشارة الكهربائية في القلب وتعيده للعمل بصورة طبيعية. هذا الجهاز متوفر حاليا في معظم الأماكن وسهل الاستعمال.
صورة من: picture-alliance/dpa
جهاز مولد نبضات القلب
وإذا كان نبض القلب بطيئا جدا، يستعان عند هذه الحالة المرضية بجهاز طبي يزرع في جسم الإنسان يقوم بتوليد نبضات الكترونية ترسل إلى عضلة القلب. هذا الجهاز الطبي تم استعماله لأول مرة في عام 1958 والنوعيات الحديثة منه تستطيع العمل في جسم الإنسان لمدة تتراوح بين خمسة أعوام واثني عشر عاماً.
صورة من: picture-alliance/dpa
عملية القلب المفتوح
كان الأطباء يرغمون على إيقاف عمل الدورة الدموية في الجسم عند إجراء عملية جراحية في القلب. ولكن في خمسينات القرن الماضي اكتشف الجراحون طريقة جديدة مكنتهم من حل المشكلة عن طريق استعمال جهاز يستخدم مؤقتا إثناء العملية الجراحية ويقوم بتزويد الدم بالأوكسجين ومن ثم إرساله إلى باقي الجسم، وفي هذه الحالة يقوم الجهاز بعمل القلب والرئة معاً.
صورة من: picture-alliance/dpa
القسطرة الطبية
الطب الحديث بإمكانه الكشف الكامل عن عمل القلب والتعرف على مشاكله إضافة إلى القيام بتدخلات جراحية دون فتح بطن المريض. حيث يقوم الأطباء باستخدام عملية القسطرة، أي إدخال أنبوب معدني أو مطاطي في جسم الإنسان يتم عن طريقه إدخال أدوات جراحية وطبية وإجراء العملية الجراحية في قلب المريض.
صورة من: picture-alliance/dpa
صمامات اصطناعية للقلب
في حال تعطل صمامات القلب عن عملها الطبيعي أو في حال تآكلها يستعمل الأطباء بدلا عنها مواد بيولوجية بديلة مستخرجة من الخنازير أو صمامات معدنية. وفي الوقت الحاضر توجد أيضا صمامات اصطناعية صغيرة قابلة للامتداد، كما يظهر في الصورة، ويتم ربطها بقلب المريض عن طريق عملية القسطرة.
صورة من: picture-alliance/dpa
قلوب ومضخات دم اصطناعية
عندما لا يعمل القلب بصور منتظمة كما في حالة ضعف القلب، يتم الاستعانة بمضخة دم لتكمل عمل القلب ويتم زراعتها في الجسم، إضافة إلى ذلك يربط قلب صناعي لمساندة عمل القلب القديم في جسم المريض، أما المشغل الآلي والبطاريات الخاصة بالمضخة والقلب الاصطناعي فتكون في العادة خارج جسم المريض.
صورة من: picture-alliance/dpa
قلب اصطناعي قيد التطوير
وفي الوقت الحاضر يقوم العلماء بتطوير قلب اصطناعي يقوم بمهام القلب الطبيعي بالكامل، وتمت تجربة هذا القلب الاصطناعي الجديد بنجاح على الأبقار. يحتوي هذا القلب، كالقلب الطبيعي، على بطينين اثنين وأربعة صمامات. لكن ما زال أمام العلماء وقت طويل والكثير من الأبحاث لغاية تطوير هذا القلب الاصطناعي وجعله بديلا ناجحا عن القلب الطبيعي.