ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটির পরিবেশ মনস্তত্ত্ব বিভাগের অধ্যাপক ডন ফিট্স কিউবার স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে গবেষণা করছেন৷ তাঁর বিশ্বাস কিউবার স্বাস্থ্য ব্যবস্থা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চেয়েও উঁচু মানের৷ তাঁর মতে, ‘‘কিউবায় ডাক্তাররা রোগীদের ভালো করে চেনেন৷ তাঁদের বাসায় যান৷ রোগীদের জীবনযাত্রা দেখে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক দিকগুলি বুঝতে পারেন৷'' যেমন কারো বাড়িতে ডেঙ্গু মশার আস্তানা রয়েছে কিনা, যা থেকে মারাত্মক জ্বর হতে পারে৷ কোথাও পানি জমে থাকলে বা বিশেষ কোনো উদ্ভিদ থাকলে, তাতে আকৃষ্ট হয় ডেঙ্গুবাহী মশারা৷

এক বা একাধিক ডাক্তার থাকেন

কিউবায় প্রতিটি কমিউনিটির জন্য এক বা একাধিক ডাক্তার থাকেন, যাঁরা কয়েক দশক ধরে অল্প সংখ্যক মানুষকে চিকিত্সা দেন৷ স্থানীয় ক্লিনিকগুলিতে রোগীদের পরীক্ষা-নিরীক্ষা, সাধারণ ও জরুরি চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়৷ বড় বড় শহরগুলিতে রয়েছে বড়সড় হাসপাতাল, যেখানে কাজ করেন অত্যন্ত উঁচু মানের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ও শৈল্য চিকিত্সকরা৷

ফিট্স মনে করেন, ‘‘কিউবার স্বাস্থ্য পরিষেবা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় যে উৎকৃষ্ট, তা বোঝা যায় এই খাতে খরচের পরিমাণ থেকেও৷ কিউবায় স্বাস্থ্যখাতে একজনের পেছনে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় ৯৬ শতাংশ কম ব্যয় হয়৷ অথচ দুই দেশের মানুষের গড় আয়ু প্রায় একই রকম৷''

তাল মিলিয়ে চলতে পারে

বাস্তবিকই কিউবা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দিক দিয়ে অ্যামেরিকা ও ইউরোপীয় দেশগুলির সঙ্গে তাল মিলিয়ে চলতে পারে৷ দেশটিতে শিশু মৃত্যুর হার জন্মের প্রথম বছরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চেয়ে কম৷ সন্তান ধারণকালে প্রতিটি নারীকেই পরীক্ষা-নিরীক্ষা করাতে হয়৷ ‘‘এ ব্যাপারে অবহেলা করলে ‘কমিটি ফর দ্য ডিফেন্স অফ দ্য রেভোলিউশন'-এর তরফ থেকে স্মরণ করিয়ে দেওয়া হয় যে, কিউবার প্রয়োজন সুস্থ বাচ্চা', জানান কিউবা বিশেষজ্ঞ ফ্রিট্স৷

ঠিক এখানেই হলো অসুবিধাটা৷ জানান আনটোনিও গুয়েডেস৷ প্রবাসী লিবারেল কিউবা ইউনিয়ন পার্টির প্রেসিডেন্ট তিনি৷ স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে ফলপ্রসূ করতে গিয়ে মূল্যও কম দিতে হয় না মানুষের৷ বিশেষ করে স্বাধীনতা হরণের কথা উল্লেখ করেন আনটোনিও৷ তাঁর ভাষায়, ‘‘কিউবাকে স্বাস্থ্য পরিষেবা খাতে প্রায় কোনো অর্থই ব্যয় করতে হয় না৷ কেননা সেখানে অন্যভাবে মূল্য দিতে হয়৷'' চিকিত্সকদের শিক্ষা শেষে রাষ্ট্রের জন্য কাজ করতে হয়৷ রাষ্ট্রের কর্মচারী হিসাবে বিদেশেও ‘ভাড়া' দেওয়া হয় তাঁদের৷ শীতল যুদ্ধের সময় কিউবার চিকিত্সকদের সোভিয়েত ইউনিয়নের পক্ষ থেকে অ্যাঙ্গোলা, ইথিওপিয়া ও মোজাম্বিকের যুদ্ধেও কাজ করতে হয়েছে৷ ‘‘এটাকে বলা হতো নিখরচায় প্রশিক্ষণ'', বলেন গুয়েডেস৷

প্রতিদানও অবশ্য কম নয়

এছাড়া ছাত্র-ছাত্রীদের নিখরচায় পড়াশোনার বিনিময়ে কাজ করে তা পরিশোধ করতে হতো৷ ‘‘কয়েক বছর আগেও ছাত্র-ছাত্রীদের কৃষি খেতে অর্ধদিন কাজ করতে হতো৷ শহরের ছাত্র-ছাত্রীদের বছরে ৪৫ দিন গ্রামে গিয়ে কাজ করতে হতো৷ তাঁরা আখ কাটতেন কিংবা টমেটো তুলতেন৷ আমাকেও অনেক বছর খেতে কাজ করতে হয়েছে'', জানান চিকিত্সক গুয়েডেস৷ ১৯৬০-এর দশকে প্রাথমিক পর্যায়ের শিক্ষাটা কিউবায় সম্পন্ন করেন তিনি৷

জেনারাল প্রাক্টিশনার আনটোনিও গুয়েডেস এখন মাদ্রিদে একটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্রধান৷ কিউবার স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ইতিহাস নিয়ে গবেষণা করছেন তিনি৷ এর মাধ্যমে তিনি তুলে ধরতে চান যে, কমিউনিস্ট বিপ্লবের আগেও ল্যাটিন অ্যামেরিকার দেশগুলির মধ্যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দিক দিয়ে কিউবা এগিয়ে ছিল৷ এমনকি সারা বিশ্বেও খ্যাতি ছিল৷ ১৯৮০ সাল পর্যন্ত এই সুনাম অক্ষত ছিল৷ কিন্তু সোভিয়েত ইউনিয়ন ভেঙে পড়ার পর ডাক্তারি যন্ত্রপাতি ও ওষুধ-পত্র কেনার মতো আর্থিক সংগতি হারিয়ে ফেলে দেশটি৷

চিকিত্সকের হারে কম নয়

অবশ্য এখনও কিউবায় প্রতি ১০০০ বাসিন্দায় ৬.৪ চিকিৎসক রয়েছেন৷ চিকিত্সকের হারের দিক দিয়ে বিশ্বে দ্বিতীয়, মোনাকোর পরেই কিউবার স্থান৷

ডোন ফিটজও স্বীকার করেন যে, ইদানীং অনেক কিছুর অভাব দেখা দিচ্ছে৷ যেমন, অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধপত্র, অপারেশনের যন্ত্রপাতি, দন্তচিকিত্সকের সরঞ্জাম ইত্যাদি৷ গুয়েডেস মনে করেন, চিকিত্সকদের শিক্ষার মানও পড়ে যাচ্ছে৷ তাঁর প্রশ্ন, যুগোপযুগী কাজ করা তাঁদের পক্ষে সম্ভব হবেই বা কীভাবে, যদি যন্ত্রপাতি এত প্রাচীন আমলের হয়?

এছাড়া মনে হয় কিউবার বিপ্লবী নেতা ফিদেল কাস্ত্রো নিজের দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ওপর ততটা ভরসা করতে পারছেন না৷ ‘‘একজন স্পেনিশ ডাক্তার মাঝে মাঝে ফিদেল কাস্ত্রোকে দেখতে কিউবা যাওয়া আসা করেন৷ আমি বুঝতে পারি না, কিউবার ডাক্তররা সারা বিশ্বে সেরা হলে তার দরকারটা কী?'' এই প্রশ্ন আনটোনিও গুয়েডেস-এর৷