Od početka pandemije, špekuliralo se zašto muškarci više oboljevaju od koronavirusa: muškarci manje obraćaju pažnju na svoje zdravlje, češće puše i manje jedu. Posebno starija generacija ima nezdrav način života. Pored toga, muškarci generalno kasno idu liječniku.

Nova meta-studija, objavljena 9. decembra u stručnom žurnalu Nature Communications, potvrđuje ranije rezultate istraživanja. Podaci istraživačke inicijative Global Health 50/50 iz više od 20 zemalja još u junu su pokazali da su žene podjednako često kao muškarci sklone infekciji. Ali muškarci često teže oboljevaju od kovida-19 i češće umiru. Što se tiče stope smrtnosti, odnos između žena i muškaraca je: jedna trećina u odnosu na dvije trećine.

- pročitajte i ovo: Kako se njemačke bolnice bore s koronavirusom i manjkom osoblja

Tu sigurno veliku ulogu igraju prethodna oboljenja. Na primjer, kod muškaraca je mnogo veća vjerovatnoća da boluju od kardiovaskularnih bolesti, od kojih češće umiru od žena. Starosna struktura je takođe odlučujuća: Prema Institutu Robert Koch (RKI), najmanje dvostruko više muškaraca nego žena umrlo je u svim starosnim grupama zaključno sa onom od 70 do 79 godina. Tek nakon 79 godina izjednačava se odnos oboljelih žena i muškaraca i počev od starosne grupe 90 do 99 godina ponovo preokreće. RKI ne može navesti razloge za to.

ACE2 receptor

ACE2 receptor mogao bi igrati važnu ulogu jer služi kao svojevrsni prolaz za bolesti izazvane koronavirusom KOVID-19, SARS i MERS. U junu je Bernhard Zwißler, direktor anesteziologije na Univerzitetskoj klinici u Minhenu (LMU) , rekao da MERS više pogađa muškarce.

Prema studiji Univerzitetskog medicinskog centra Groningen, ACE2 receptor se javlja u većim koncentracijama kod muškaraca. Istraživači su otkrili ovu spolnu razliku kada su istraživali moguću vezu između ACE2 receptora i hronične srčane insuficijencije. Kako kaže Bernhard Zwißler, trenutno se istražuje da li primjena ACE inhibitora kao sredstva za smanjenje krvnog pritiska uzrokuje da stanice proizvode više ACE2 receptora, čineći ih osjetljivijim na infekcije. To je potpuno zamislivo, ali još ništa nije dokazano.

Da li estrogen i jači imunološki sistem štite žene?

Poređenja radi, ženski imunološki sistem je otporniji od muškog. Za to je prvenstveno odgovoran ženski spolni hormon estrogen koji stimulira imunološki sistem i tako brže i efikasnije djeluje protiv patogena. Muški testosteron, s druge strane, blokira (inhibira) odbrambene snage organizma. Prema navodima virologa, činjenica da imuni sistem žena brže i snažnije reaguje na virusne infekcije od imunog sistema muškaraca očituje se i kod drugih virusnih bolesti, poput gripe ili jednostavnih prehlada.

S druge strane, žene češće pate od autoimunih bolesti kod kojih imuni sistem pretjerano reagira i napada vlastite ćelije - što spada u moguće komplikacije i kod kovida-19. Postoje međutim i "genetski razlozi" koji stavljaju žene u bolju poziciju, kaže za DW molekularni virolog Thomas Pietschmann.

"Neki imunološki relevantni geni, na primjer geni koji su odgovorni za prepoznavanje patogena, kodirani su na X hromozomu". Budući da žene imaju dva X hromozoma, a muškarci samo jedan, žene ovdje imaju očitu prednost.

Indija - poseban slučaj

Iznenađujuće istraživanje iz Indije pokazuje da tamo žene imaju veći rizik da umru od kovida-19 nego muškarci. Stopa smrtnosti zaraženih žena iznosi ukupno 3,3 posto, u poredbi s 2,9 posto zaraženih muškaraca. U starosnoj grupi od 40 do 49 godina tamo je umrlo 3,2 posto zaraženih žena, u odnosu na 2,1 posto muškaraca. U grupi od 5 do 19 godina umirale su samo djevojčice i osobe ženskog spola. Ovaj posebni "indijski slučaj" trenutno se intenzivno istražuje. Smatra se da je jedan od razloga što su žene više pogođene koronom taj što u Indiji jednostavno ima više starijih žena nego muškaraca. Pored toga, manje se pažnje posvećuje zdravlju žena. Shodno tome, žene rjeđe idu doktoru i često najprije pokušavaju da se same izliječe.

"Nejasno je koliko je to zasluga bioloških faktora, a koliko socijalnih faktora. Spol može biti presudan faktor ya smrtnost od korone u Indiji", rekao je za BBC SV Subramanian, profesor za pitanja zdravlja i epidemiološke zaštite sa Harvarda.

U Indiji je znatno više žena umrlo i od španske gripe 1918. godine. Žene su bile više podložne infekciji jer su bile neuhranjene i jer su živjele u nehigijenskim uslovima i bile zatvorene u loše provjetrenim stanovima ali i zato što su se više brinuli i njegovali oboljele.

Zašto su djeca manje pogođena koronom?

Kod većine djece infekcija koronom protiče sa blagim simptomima a često bez ikakvih simptoma. Od 8.882 smrtna slučaja od kovida-19 u Njemačkoj, samo su tri osobe bile starosne dobi ispod 18 godina.

Zbog čega je to tako, još nije razjašnjeno. Doktori smatraju da kod djece djeluje urođeni „nespecifični sistem". Majka u najranijoj fazi imunološki štiti fetus od uzročnika bolesti a kasnije majčino mlijeko pruža dojenčetu širok spektar anti-infektivnih i odbrambenih sastojaka i štiti ga od bolesti.

U urođeni odbrambeni sistem spadaju bijela krvna zrnca, koja napadaju sve uzročnike, koji putem kože ili sluzokože prodiru u organizam. Ta „pasivna imunizacija" je dovoljna da djeca razviju sopstveni odbrambeni sistem. Do svoje desete godine djeca razvijaju specifični odbrambeni sistem. I nakon toga ovaj sistem cijeli život ostaje sposoban da uči kako da se odbrani kada ga napadnu novi uzročnici bolesti.

Djeca ne šire infekciju

Djeca se često smatraju "prenosnicima infekcija", jer brzo šire viruse, ali to nije slučaj s novom vrstom virusa korone. To se ističe u studiji koju je naručila vlada Baden-Württemberga. Ova studija je poslužila kao osnova za brzi povratak djece u škole i vrtiće, pod uslovom da se poštuju higijenski standardi i pravila odstojanja.

Međutim, ostaje nejasno da li su zaražena djeca jednako zarazna kao i zaražene odrasle osobe. U drugoj studiji o kojoj se često raspravljalo, virolog Christian Drosten iz berlinske bolnice Charité pokazao je da djeca imaju jednako mnogo virusa u grlu kao i odrasli. I druge međunarodne studije takođe su došle do ovog zaključka. Međutim, samo prisustvo virusa u respiratornom traktu nije dokaz da se ti virusi prenose jednako snažno. Budući da djeca imaju manje simptoma i manje kašlju, moguće je da zaraze i manje ljudi, naveli su pedijatri i epidemiolozi u saopštenju četiri epidemiološka zavoda.

Ovaj članak od 26. juna 2020. aktueliziran je 17. decembra 2020. nakon objavljivanja nove meta-studije u stručnom žurnalu Nature Communications.

Čitajte nas i preko DW-aplikacije za Android!