Después de la aparición de trombosis de senos venosos cerebrales en personas, en su mayoría jóvenes, que habían recibido la vacuna de AstraZeneca en los últimos meses, ahora parece que ha ocurrido algo similar con la vacuna de Johnson & Johnson. En Estados Unidos se ha suspendido temporalmente la aplicación de esta vacuna.

Ambas vacunas tienen algo en común: se trata de las llamadas vacunas vectoriales, que utilizan virus de transporte, que son inofensivos para los humanos, para llevar el material genético de la proteína S (espícula) del SARS-CoV-2 a las células, donde multiplica las proteínas tradicionales, desencadenando una respuesta inmunitaria en el organismo. Pero, ¿es solo una coincidencia que la trombosis se produzca con dos vacunas vectoriales? A continuación, las preguntas y respuestas más importantes:

¿Qué tan comunes son las trombosis de la vena sinusal después de las vacunas?

Los casos son muy raros. En el Reino Unido, donde hasta el 24 de marzo se habían administrado unos 18 millones de dosis de la vacuna de AstraZeneca, se habían producido 30 casos, siete de los cuales fueron mortales. En Alemania, con 2,7 millones de dosis de vacunas administradas, se habían producido 31 casos hasta el 29 de marzo, con nueve muertes.

En cuanto a la vacuna de Johnson & Johnson, hasta el 13 de abril se habían notificado seis casos en Estados Unidos, aunque no hubo muertes. Allí se habían administrado hasta entonces 6,8 millones de dosis.

Robert Klamroth, médico jefe del Departamento de Medicina Interna de la Clínica Vivantes de Berlín, subraya que las vacunas también pueden desencadenar otras trombosis atípicas, como trombosis de las venas abdominales y trombosis arteriales.

¿Qué tan clara es la relación entre la trombosis y las vacunas?

Aunque la forma observada de trombosis de senos venosos cerebrales es básicamente muy rara, los expertos ven, sin embargo, claros indicios de que las trombosis tienen algo que ver con las vacunas. Cada año, la trombosis de la vena sinusal afecta a entre dos y cinco personas de cada millón.

Los médicos ven una clara relación entre las vacunas y las trombosis porque los casos más recientes se han producido siempre en un intervalo de tiempo de cuatro a 16 días después de la vacunación. "Se trata de una acumulación inusual”, afirma el Dr. Christian Bogdan, director del Instituto Microbiológico del Hospital Universitario de Erlangen y miembro de la Comisión Permanente de Vacunación de Alemania.

¿Cuál es el porcentaje entre mujeres y hombres?

A menudo, las mujeres se ven un poco más afectadas que los hombres, y las personas más jóvenes con más frecuencia que los mayores. Sin embargo, en Alemania se han vacunado más mujeres que hombres con la vacuna de AstraZeneca, explica el Dr.  Bodgan.

Estadísticamente, según el médico, las mujeres tienen aproximadamente 20 veces más probabilidades de desarrollar una trombosis de senos venosos cerebrales después de la vacunación que sin ella. En los hombres, este factor es de 15. Esto es un indicio, pero en vista del bajo número general de casos, tampoco es muy significativo. Los seis casos notificados en EE.UU. tras la vacunación de Johnson & Johnson se referían a mujeres de entre 18 y 48 años.

¿Están ahora todas las vacunas vectoriales bajo sospecha?

El hecho de que el fenómeno se haya producido ahora con dos vacunas vectoriales despierta muchas interrogantes en los médicos expertos. "En mi opinión, el hecho de que ambas vacunas se basen en el mismo principio y generen los mismos problemas sugiere que el vector en sí es la causa", declaró a la agencia dpa el doctor Johannes Oldenburg, del Hospital Universitario de Bonn.

Sin embargo, hasta ahora no se ha conocido ningún caso de trombocitopenia con la vacuna rusa Sputnik V ni con la vacuna china CanSino, que también usan vectores.

En cualquier caso, el Dr. Robert Klamroth espera nuevos resultados de la investigación de los inmunólogos de la Universidad de Greifswald, en Alemania: "Ellos continúan investigando y viendo qué relación hay con el factor plaquetario 4. Podrían ser fenómenos por la carga o también homologías estructurales. Hay hipótesis muy distintas, de momento seguimos a oscuras".

(ct/er)