توبرکلوز یا سل در سال ۲۰۲۲ بعد از بیماری کووید-۱۹ دومین عامل مرگ و میر در سطح جهان بوده است. آمار مرگ و میر ناشی از سل به خصوص در جنوب آسیا بلند است.
باکتری توبرکلوسیز باعث عفونت در ششها میشودعکس: GARO/PHANIE/picture alliance
اعلانات بازرگانی
در سال ۲۰۲۲ مجموعاَ ۱۰.۶ میلیون نفر در جهان به بیماری سل یا توبرکلوز مبتلا شدند. اکثریت این افراد، یعنی ۷.۵ میلیون نفر، برای نخستین بار به این عفونت ریوی قابل انتقال از طریق هوا مبتلا شدند. این شمار بسیار بلند است، به خاطر این که در افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند احتمال ابتلای مجدد بسیار بالا است.
سازمان جهانی صحت گفته است از سال ۱۹۹۵ به این سو که آمار بیماری سل را ثبت میکند، این بلندترین میزان ابتلای سالانه به این بیماری است.
این سازمان در گزارش جهانی توبرکلوز سال ۲۰۲۳ گفته است که این افزایش شدید ممکن ناشی از تاخیر در تداویها به دلیل پاندمی کووید-۱۹ باشد.
داکتر رامیا انانتاکریشنان، رئيس موسسه غیرانتقاعی «ریچ» در هندوستان گفت که در جریان پاندمی کرونا مراجعه مردم برای تداوی دیگر بیماریها بسیار کم بوده است.
به گفته او، به دلیل قرنطین و محدودیتهای کرونایی، بسیاری مردم نتوانستند سر وقت تست توبرکلوز انجام بدهند: «در این دوره شمار بزرگی از مردمی که عفونت توبرکلوز را در دیگر ارگانهای بدن خارج از ششها داشتند، به مراکز صحی مراجعه نکردند.»
توبرکلوز یا سل چیست؟
توبرکلوز یک بیماری ساری است که توسط باکتری میکوباکترویم توبرکلوسیز ایجاد میشود.
این باکتری از طریق هوا قابل انتقال است و زمانی که فرد مبتلا سرفه یا صحبت میکند، این باکتری از طریق بزاق یا آب دهناش به افرادی که در نزدیکیاش هستند انتقال مییابد.
این باکتری معمولاَ باعث عفونتی در ریهها میگردد، اما میتواند دیگر اعضای بدن را نیز متاثر کند. دادههای صحی نشان میدهد که مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا میشوند.
اعلانات بازرگانی
تفاوت میان آلودگی به باکتری و بروز عفونت توبرکلوز
تخمین زده میشود که یک چهارم همه مردم در جهان به باکتری عامل توبرکلوز آلوده میشوند. اما این باکتری میتواند برای سالها در بدن غیرفعال باشد.
تنها در پنج درصد از افراد آلوده به این باکتری در ظرف دو سال بعد از آلوده شدن به آن علایم بیماری ظاهر میشود.
آلودگی به این باکتری زمانی منجر به بروز عفونت میشود که سیستم ایمنی بدن به دلایل دیگری ضعیف شده باشد.
داکتر انانتاکریشنان میگوید: «یکی از دلایل اصلی ضعف ایمنی، سوء تغذیه است. اچ آی وی یک خطر بزرگتر است و دیابتها نیز خطر بزرگ برای ایمنی بدن است.»
سازمان جهانی صحت از سوء مصرف الکل و سگرت به عنوان عوامل دیگر بروز بیماری توبرکلوز یاد کرده است.
هرگاه فردی عفونت فعال توبرکلوز داشته باشد اما تداوی نشود، با خطر بالای مرگ مواجه است.
کدام کشورها بیشترین آمار ابتلا به توبرکلوز را دارند؟
در سال ۲۰۲۲ میلادی دو سوم همه موارد ابتلا به بیماری سل در هشت کشور در افریقا، جنوب آسیا و جنوب شرق آسیا ثبت شده است. این کشورها عبارت اند از هندوستان، اندونیزیا، چین، فیلیپین، پاکستان، نایجریا، بنگلهدیش و جمهوری دموکراتیک کانگو.
با وجود آن، ۶۰ درصد کاهش جهانی ابتلا به این بیماری در کشورهای هندوستان، اندونیزیا و فیلیپین به ثبت رسیده است.
در سال ۲۰۲۲ میلادی ۲۷ درصد موارد ابتلا در سطح جهان در هند ثبت شده است. وزارت صحت این کشور در ماه نوامبر امسال گفت که از سال ۲۰۱۵ به بعد موارد ابتلا به توبرکوز ۱۶ درصد و مرگ و میر ناشی از آن ۱۸ درصد کاهش یافته است.
چه تعداد سالانه به دلیل ابتلا به سل میمیرند؟
تخمین زده شده است که در سال ۲۰۲۲ میلادی ۱.۳ میلیون نفر در جهان در پیوند به بیماری توبرکلوز جان باخته اند.
این آمار کمتر از سالهای قبلی است. تعداد فوتیهای مرتبط با توبرکلوز در هر دو سال ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ حدود ۱.۴ میلیون نفر تخمین زده شده بود.
اما سازمان جهانی صحت در گزارش خود گفته است که «توبرکلوز بعد از کووید-۱۹ به عنوان دومین عامل مرگ و میر باقی مانده است.» به این ترتیب، این بیماری دو برابر ایدز جان انسانها را میگیرد.
بیماری سل عامل اصلی مرگ و میر افراد آلوده به ویروس اچ آی وی است، چون افرادی که به ویروس عامل ایدز آلوده هستند، ۱۸ برابر بیشتر نسبت به دیگران در معرض این بیماری ریوی قرار دارند.
روز جهانی توبرکلوز؛ راه غلبه بر این بیماری چیست؟
امروز (۲۴ مارچ) مصادف است با روز جهانی بیماری توبرکلوز یا سِل. براساس آمارهای ارائه شده، شمار بیماران توبرکلوز سالانه به ۱۰ میلیون تن میرسد. در افغانستان نیز سالانه هزاران تن بر اثر این بیماری جانشان را از دست میدهند.
عکس: picture-alliance/imageBROKER/F. Bachmeister
سل یا توبرکلوز چیست؟
باکتریها عامل بیماری توبرکلوز هستند و معمولا ششها در معرض حمله آنان قرار میگیرند. از نشانههای عمومی این بیماری سرفه همراه با خلط و گاه خلط خونآلود، درد قفسه سینه، ضعف و بیحالی، کاهش وزن، تب و لرز و عرق کردن هنگام خواب است. استفاده از اشعه ایکس به تشخیص بهتر و زودهنگام بیماری سل کمک میکند. بیماری سل از طریق هوا از فردی به فرد دیگر منتقل میشود.
عکس: DW
شمار بیماران به توبرکلوز سالانه به ده میلیون می رسد
براساس جدید ترین آمار، بیماری قابل علاج توبرکلوز یا سِل از جمله ده عاملی است که بیشترین مرگ و میر در سطح جهانی را سبب میشود. چنانچه کارشناسان روز یکشنبه در سالروز جهانی توبرکلوز گزارش دادند، در سال ۲۰۱۷، حدود ۱،۶ میلیون انسان از اثر ابتلا به توبرکلوز جان باختند و حدود ده میلیون نفر دیگر، به شمول یک میلیون کودک، به این بیماری مبتلا شدند.
عکس: picture-alliance/BSIP/C. James
خطر ابتلا به توبرکلوز چه انسانهایی را به ویژه تهدید میکند؟
کمبود غذا یا سوء تغذیه، شرایط بد بهداشتی، فشار روانی دائم، بیماریهای حاد عفونی مانند اچآیوی و ایدز یا حتی بیماری شکر همه منجر به تضعیف سیستم ایمنی بدن میگردند و راه ابتلا به بیماری سل را در بدن هموار میکنند. طبق برآوردهای اخیر سازمان جهانی صحت از همه گروههای سنی به این بیماری مبتلا شدهاند. یک میلیون از آنان کودک بودهاند که از این تعداد ۲۳۳هزار کودک جان خود را از دست دادهاند.
عکس: picture-alliance/AP Photo/Rajesh Kumar Singh
راه غلبه بر بیماری توبرکلوز چیست؟
مقابله با بیماری توبرکلوز تجهیزات و شیوههایی مؤثر را برای واکسین کردن، تشخیص بیماری و درمان میطلبد. به همین دلیل به ویژه عرصه تحقیقات درباره واکسین سل نیازمند سرمایهگذاری بیشتری است. از عمر واکسینی که در حال حاضر برای مقابله با سل استفاده میشود نزدیک به ۱۰۰ سال میگذرد. استفاده از این واکسین که برای نخستین بار در سال ۱۹۲۱ تولید شد از سال ۱۹۹۸ دیگر از سوی انستیتوت روبرت کخ توصیه نمیشود.
عکس: DW
آیا توبرکلوز قابل درمان است؟
شیوع بالای بیماریزاهای مقاوم در درمان بیماری سل امر نگرانکنندهای است. پاتوژنهای مقاوم در اصل باکتریهایی هستند که کنترل آنها با دارو میسر نیست. افراد حامل این باکتریهای مقاوم به درمان طبی ویژهای نیاز دارند. این درمان ۲۱ ماه طول میکشد و مخارج آن برای ساکنان کشورهای در حال توسعه بسیار سنگین است.
عکس: picture-alliance/dpa/T. Schulze
5 عکس1 | 5
چگونه میتوان از مرگهای ناشی از سل جلوگیری کرد؟
اگر تداوی مناسب صورت بگیرد، ۸۵ درصد بیماران توبرکلوز صحتمند میشوند، به این خاطر تشخیص زودهنگام این بیماری مرگ و میر را کاهش میدهد.
علاوه بر این، در برابر بیماری توبرکلوز واکسین نیز وجود دارد که به نام واکسین سل یا (BCG) شناخته میشود.
این واکسین معمولاَ به کودکان تطبیق میگردد و حدود یک قرن میشود که مورد استفاده است. این واکسین به خصوص در کودکان زیر پنج سال موثر است، اما موثریتاش در مردان بزرگسال کم و در کسانی که بیماریهای جانبی دیگر مانند ایدز یا دیابت دارند، بازهم کمتر است.
داکتر انانتاکریشنان میگوید: «واکسین سل در افراد بالغ غالباَ از اشکال شدید بیماری توبرکلوز جلوگیری میکند. این واکسین در افراد بالغ در برابر عفونت ریهها زیاد موثریت ندارد.»
واکسینهای جدید نیز زیر توسعه قرار دارند، اما این واکسینها اول باید تائید و سپس در اجتماعات تطبیق گردد.
هر کسی که عفونت فعال توبرکلوز دارد، میتوانند داروهایی مانند «ایزونیازید» بگیرند. سازمان جهانی صحت توصیه کرده است کسانی که با افراد مبتلا به توبرکلوز تماس داشته اند نیز دارو بگیرند تا از بروز این عفونت جلوگیری شود.
سازمان جهانی صحت گفته است: «پیروی از مراقبتهای پیشگیرانه بسیار کم بوده است، چون مردم باید این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنند.» داروی سل باید در ظرف شش تا نه ماه همه روزه استفاده شود.
داکتر انانتاکریشنان میافزاید که داروهای پیشگیرانه دیگری مانند انتیبیوتیک ریفامپین موفقانهتر تطبیق شده است. این دارو باید هفته یک بار گرفته شود.
سالانه هزاران تن در نتیجه بیماری سل در افغانستان جان میدهند
وزارت صحت عامه طالبان، از ابتلای هزاران تن به بیماری توبرکلوز یا سل در افغانستان خبر میدهد. بربنیاد آمارهای این وزارت، سالانه در افغانستان حدود ۱۲ هزار نفر بر اثر ابتلا به این بیماری جان میدهند.
عکس: picture-alliance/imageBROKER/F. Bachmeister
سل یا توبرکلوز چیست؟
باکتریها عامل بیماری توبرکلوز هستند و معمولا ششها در معرض حمله آنان قرار میگیرند. از نشانههای عمومی این بیماری سرفه همراه با خلط و گاه خلط خونآلود، درد قفسه سینه، ضعف و بیحالی، کاهش وزن، تب و لرز و عرق کردن هنگام خواب است. استفاده از اشعه ایکس به تشخیص بهتر و زودهنگام بیماری سل کمک میکند. بیماری سل از طریق هوا از فردی به فرد دیگر منتقل میشود.
عکس: DW
شمار بیماران به توبرکلوز سالانه به ده میلیون می رسد
براساس جدید ترین آمار، بیماری قابل علاج توبرکلوز یا سِل از جمله ده عاملی است که بیشترین مرگ و میر در سطح جهانی را سبب میشود.
عکس: picture-alliance/BSIP/C. James
افزایش مبتلایان توبرکلوز در افغانستان
وزارت صحت عامه طالبان از ابتلای هزاران تن به بیماری سل یا توبرکلوز در افغانستان خبر میدهد. داکتر محمد حسن غیاثی، معین پالیسی وپلان وزارت صحت عامه طالبان، در نشستی در کابل گفته است: «توبرکلوز یک بیماری ساری بوده و یکی از ده عامل مهم مرگ و میر درکشورهای جهان میباشد.»
عکس: Silas Stein/dpa/picture alliance
مرگ هزاران تن در نتیجه بیماری توبرکلوز در افغانستان
معین وزارت صحت عامه طالبان افزوه است: »در سال گذشته حدود ۷۶ هزار واقعه توبرکلوز و ۴۸۰۰ واقعه مقاوم توبرکلوز به دوا در افغانستان رخ داده است که از این میان بیشتر از ۵۲ هزار تن از آنان کشف و توسط برنامه ملی کنترول توبرکلوز وزارت صحت عامه تحت تداوی قرار گرفته و حدود ۱۰ الی ۱۲هزار تن از آنان سالانه از بین میروند.»
عکس: Getty Images/M. Safodien
خطر ابتلا به توبرکلوز چه انسانهایی را به ویژه تهدید میکند؟
کمبود غذا یا سوء تغذیه، شرایط بد بهداشتی، فشار روانی دائم، بیماریهای حاد عفونی مانند اچآیوی و ایدز یا حتی بیماری شکر همه منجر به تضعیف سیستم ایمنی بدن میگردند و راه ابتلا به بیماری سل را در بدن هموار میکنند. طبق برآوردهای اخیر سازمان جهانی صحت از همه گروههای سنی به این بیماری مبتلا شدهاند. یک میلیون از آنان کودک بودهاند که از این تعداد ۲۳۳هزار کودک جان خود را از دست دادهاند.
عکس: picture-alliance/AP Photo/Rajesh Kumar Singh
راه غلبه بر بیماری توبرکلوز چیست؟
مقابله با بیماری توبرکلوز تجهیزات و شیوههایی مؤثر را برای واکسین کردن، تشخیص بیماری و درمان میطلبد. به همین دلیل به ویژه عرصه تحقیقات درباره واکسین سل نیازمند سرمایهگذاری بیشتری است. از عمر واکسینی که در حال حاضر برای مقابله با سل استفاده میشود نزدیک به ۱۰۰ سال میگذرد. استفاده از این واکسین که برای نخستین بار در سال ۱۹۲۱ تولید شد از سال ۱۹۹۸ دیگر از سوی انستیتوت روبرت کخ توصیه نمیشود.
عکس: DW
آیا توبرکلوز قابل درمان است؟
شیوع بالای بیماریزاهای مقاوم در درمان بیماری سل امر نگرانکنندهای است. پاتوژنهای مقاوم در اصل باکتریهایی هستند که کنترل آنها با دارو میسر نیست. افراد حامل این باکتریهای مقاوم به درمان طبی ویژهای نیاز دارند. این درمان ۲۱ ماه طول میکشد و مخارج آن برای ساکنان کشورهای در حال توسعه بسیار سنگین است.
عکس: picture-alliance/dpa/T. Schulze
احتمال افزایش تب دنگی در افغانستان
سازمان جهانی صحت از احتمال افزایش بیماری تب دنگی نیز در افغانستان هشدار داده است. این سازمان در صفحه توییترش نگاشته است که احتمال دارد در فصل بارانی تب دنگی (استخوان شکن) در افغانستان افزایش یابد.
این سازمان در صفحه توییترش نوشته است که کارکنان صحی برای درمان بیماران آمادگی میگیرند.
عکس: Muhammad Sajjad/AP Photo/picture alliance
آمادگی برای مجادله با تب دنگی
سازمان جهانی صحت برای حدود ۳۰۰ داکتر، پرستار و کارمند فنی لابراتوار از ولایتهای کنر، لغمان، نورستان و ننگرهار آموزش می دهد. تب دنگی یا تباستخوان شکن یک بیماری نوظهور ویروسی است که از پشه به انسان منتقل میشود. این بیماری اثرات بالقوه شدیدی بر سلامتی جوامع دارد. پیشگیری از ابتلا به این بیماری، موثرترین روش برای کاهش خطر عفونت تب دنگی است، زیرا درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد.