آسترازنکا: کاهش فاصله دو نوبت واکسن، خطرناک یا بیخطر؟
۱۴۰۰ اردیبهشت ۱۷, جمعه
وزیر بهداشت آلمان گفته میتوان فاصله دو نوبت واکسن آسترازنکا را از ۳ ماه به یک ماه کاهش داد. این تسهیلی است برای آنها که در فکر برنامه سفر تابستاناند یا جذاب کردن این واکسن؟ آیا کوتاه کردن این فاصله خطری هم در بر دارد؟
تبلیغات
شش هفته پیش کمیسیون واکسن آلمان اعلام کرد که برای یک ایمنی کامل بهتر است که فاصله زمانی بین دریافت دوز اول واکسن آسترازنکا با دوز دوم آن ۱۲ هفته (۳ ماه) باشد.
دلیل این تعریف از فاصله زمانی دو نوبت هم این بود که از یک سو بتوانند تا آنجا که ممکن است به شمار بیشتری از شهروندان نخستین نوبت واکسن را تزریق کنند و از سوی دیگر به این دلیل که مشخص شد اثربخشی واکسن با رعایت این فاصله زمانی بیشتر میشود.
اما وزیر بهداشت و درمان آلمان این ایده را روز چهارشنبه (۶ مه) رد کرد و از کوتاه کردن این فاصله زمانی به ۴ هفته سخن گفت. دلیلش هم به گفته ینس اشپان این بود که خیلیها ترجیح میدهند دومین نوبت واکسن را از جمله به دلیل تعطیلات پیش روی تابستانی، زودتر دریافت کنند.
در تأییدیه آژانس دارویی اروپا که مجوز استفاده از واکسن آسترازنکا را صادر کرده است هم فاصله زمانی مجاز بین دو نوبت واکسن بین ۴ تا ۱۲هفته اعلام شده است.
این مسئله که فاصله زمانی بیشتر میان دو نوبت به افزایش اثربخشی کمک میکند برای وزیر بهداشت آلمان روشن بود. اما اطمینان از ایمنی بهتر با برنامهریزی برای تعطیلات پیش رو جور در نمیآید. به همین دلیل بود که ایالات مختلف در آلمان پنجشنبه شب (۶ مه) مقدمات رسمی کوتاه کردن این زمان را فراهم و اولویتبندی دریافت واکسن آسترازنکا را در سراسر آلمان لغو کردند.
در یکی از ایالتهای آلمان هم در پی گفتههای وزیر، اتحادیه پزشکان طرف قرارداد بیمه اعلام کرد که شهروندان طرف قرارداد میتوانند دو نوبت واکسن را در فاصله زمانی ۴ هفته دریافت کنند.
تلاش برای ترمیم وجهه آسترازنکا؟
به این ترتیب تلاش میشود که واکسن آسترازنکا که شهرت آن مدتی است به دلیل بروز عارضه لخته خون خدشه دار شده، برای شهروندان جذابتر شود.
اما بسیاری از شهروندان آلمان در این میان به واکسن تولید شرکت دارویی بریتانیایی−سوئدی به دیده تردید مینگرند.
مشکلات به وجود آمده به خصوص برای زنان جوان که در برخی از آنها پس از واکسینه شدن با آسترازنکا منجر به ایجاد لختههای خون نادر در رگهای مغز با دیگر عوارض شده بود، باعث شد، به توصیه کمیته واکسن آلمان از این پس واکسن آسترازنکا برای شهروندان بالای ۶۰ سال استفاده شود.
آژانس دارویی اتحادیه اروپا اما با محدودیت سنی برای این واکسن مخالفت کرده است. آژانس میگوید، اشاره به عوارض جانبی احتمالی این واکسن باید در توضیح مربوط به دستورالعمل استفاده از آن گنجانده شود.
آسترازنکا مطمئن برای زنان بالای ۶۰ سال؟
چندی پیش یک گروه تحقیقاتی در آلمان پس از تجزیه و تحلیلهای دادههای مربوط به شهروندان واکسینه شده در این کشور با آسترازنکا، اعلام کرد، احتمالا این واکسن برای زنان بالای ۶۰ سال هم در مورد تشکیل لخته خونی مغزی بیخطر نیست. اشکال این نتیجهگیری البته این است که از یک سو دادهها کامل نیستند و از سوی دیگر اعلام شد که در این بررسی و تحلیل کارشناسان مستقل حضور نداشتهاند.
کوتاه شدن فاصله دو تزریق و تأثیر آن بر اثربخشی
اکنون پرسش اینجاست که در مورد شهروندانی که خود را با آسترازنکا از این پس واکسینه میکنند، کاهش مدت زمان فاصله بین دو دوز به ۴ هفته، تا چه حد بر اثربخشی واکسن تأثیر میگذارد؟
مشکل برای پاسخ دادن به این پرسش، کمبود مطالعه در این باره است. اما در ماه فوریه نتایج یک مطالعه که در مجله تخصصی لانست به چاپ رسید، پاسخهای شگفتانگیزی در اینباره ارائه میداد.
در این مطالعه آمده بود که با رعایت فاصله زمانی ۱۲ هفته یا بیشتر بین دو نوبت واکسن در گروهی که مورد آزمایش قرار گرفت، تأثیرگذاری واکسن تا ۸۱ درصد در مقایسه با گروه مورد آزمایش دیگر که واکسینه نشده بودند، افزایش یافت.
با کاهش این فاصله به کمتر از ۶ هفته اما ایمنی ایجادشده تا ۵۵ درصد کاهش یافت. هنوز نمیتوان این ارقام را با قاطعیت به دلیل نبود مطالعات تکمیلی تأیید کرد اما برخی کارشناسان در آلمان میگویند، بد نیست که این جنبه قضیه هم در زمانی که شهروندان با کوتاه کردن فاصله دو دوز سعی در برنامهریزی برای مسافرت تابستانهشان دارند، در نظر گرفته شود.
خیز همزمان کرونا و واکسیناسیون در آلمان به روایت تصویر
آلمان چندی است که تمام تلاش خود را برای مصونکردن حداکثری جمعیت این کشور علیه ویروس کرونا بهکار گرفته است. تا سوم مه ۲۸ میلیون نفر از مردم این کشور - حدود یکسوم جمعیت - حداقل یک دوز از واکسن کرونا را دریافت کردند.
عکس: Matthias Rietschel/REUTERS
لغو جشن اکتبر، بزرگترین جشن مردمی جهان
جشن اکتبر سال ۲۰۲۱ هم به دلیل پاندمی کرونا لغو شد. این جشن همه ساله در شهر مونیخ آلمان در ایالت بایرن به مدت دو هفته برگزار میشود و میلیونها نفر از سراسر جهان در آن شرکت میکنند. آبجونوشی رسم محوری جشن اکتبر است. امسال جشن اکتبر مونیخ قاعدتا باید از ۱۸ سپتامبر تا سوم اکتبر برگزار میشد. سال گذشته هم این مراسم به دلیل همهگیری کرونا لغو شد.
عکس: Felix Hörhager/dpa/picture alliance
واکسیناسیون شتاب میگیرد
بسیاری در ابتدا از سرعت کند واکسیناسیون در آلمان شکایت میکردند. اما ینس اشپان، وزیر بهداشت آلمان ۵ آوریل وعده داد که تا ابتدای ماه مه ۲۰ درصد جمعیت این کشور واکسینه میشوند. مؤسسه روبرت کخ میگوید، تا سوم مه بیش از ۲۸ درصد مردم آلمان، دست کم یک دوز واکسن کرونا را دریافت کردهاند. در این میان، ۸ درصد هر دو دوز را دریافت کرده و به طور کامل مصون شدهاند.
عکس: Tang Ying/Xinhua/picture alliance
واکسن تازهوارد: "جانسون اند جانسون"
پس از انتشار اخبار درباره برخی عوارض جانبی واکسن آسترازنکا، امید به سایر واکسنهای پیشرو بیشتر شد. در ۱۱ مارس اتحادیه اروپا مجوز اضطراری استفاده از واکسن آمریکایی تکدوزه "جانسون اند جانسون" را صادر کرد. شرکت سازنده در ۱۰ بهمنماه گفت، کارایی این واکسن طبق آزمایشهای بالینی گسترده ۶۶ درصد است. این واکسن نیز در برخی موارد به خونلختگی انجامید که منجر به توقف واکسیناسیون و بررسی مجدد آن شد.
عکس: Robin Utrecht/picture-alliance
ازسرگیری واکسیناسیون بعد از وقفهای زودگذر
آژانس دارویی آمریکا و سازمان غذا و داروی این کشور بعد از وقفهای کوتاه، مجوز استفاده مجدد از واکسن "جانسون اند جانسون" را صادر کردند. این دو سازمان در توجیه عملکرد خود به توصیه کارشناسان اشاره کردند که بعد از بررسیهای خود گفتند: فواید این واکسن بر مضراتش میچربد.
عکس: Michael M. Santiago/Getty Images
لختگی خون، علت سرخوردگی از آسترازنکا
نه تنها در آلمان بلکه در سایر کشورهایی که از واکسن آسترازنکا استفاده کردهاند، مواردی از لختگی خون گزارش شده بود که در پارهای موارد به مرگ انجامیدند. در خود بریتانیا که دانشگاه آکسفورد آن در ساخت این واکسن با شرکت بریتانیایی ـ سوئدی آسترازنکا مشارکت داشته، تا اوایل آوریل هفت مورد مرگ بر اثر لختگی خون در واکسینهشدگان به ثبت رسید.
عکس: Gustavo Valiente/Xinhua/picture alliance
آلمان: آسترازنکا فقط برای افراد بالای ۶۰ سال
هر چند که موارد بروز لختگی خون بهویژه در عروق مغزی نسبت به کل جمعیت واکسینهشده با آسترازنکا ناچیز بود اما عارضه چنان اهمیتی دارد که برخی کشورهای اتحادیه اروپا برای استفاده از آن محدودیت سنی اعمال کردهاند. در آلمان طبق تصمیمی که در پایان مارس گرفته شد، استفاده از این واکسن تنها برای افراد بالای ۶۰ سال مجاز شد.
عکس: Fleig/Eibner-Pressefoto/imago images
"تغییر بی سر و صدای نام آسترازنکا"
یک روز پس از آن که آلمان واکسیناسیون با آسترازنکا را فقط برای افراد بالای ۶۰ سال توصیه کرد رسانههای این کشور از تغییر بی سر و صدای نام این واکسن خبر دادند. شبکه خبری "ان تی وی" آلمان ۳۱ مارس گزارش داد نام آسترازنکا مخفیانه به Vaxzevria تغییر پیدا کرده است. شرکت آسترازنکا گفته است که این تغییر نام ماهها پیش برنامهریزی شده بود.
عکس: Cathrin Mueller/REUTERS
مدیر مؤسسه روبرت کخ آلمان واکسن آسترازنکا زد
برخی از شخصیتهای مطرح برای جلب اعتماد مردم به واکسن آسترازنکا، خود را با آن واکسینه کردهاند. از جمله لوتار وایلر، مدیر مؤسسه روبرت کخ آلمان که گفت، از این که اقدام به این کار کرده خوشحال است.
عکس: Michael Kappeler/dpa/picture alliance
رئیسجمهور آلمان نیز با آسترازنکا واکسینه شد
پیشتر و در اول آوریل فرانکوالتر اشتاینمایر، رئیسجمهور آلمان نیز با واکسن آسترازنکا واکسینه شده بود. او واکسیناسیون را مهمترین قدم در مبارزه با پاندمی کرونا دانست و از مردم خواست تا از این امکان استفاده کنند.
توصیه تزریق دوز دوم با فایزر و مدرنا به جای آسترازنکا
در این میان کمیسیون واکسیناسیون آلمان توصیه کرد که افراد زیر ۶۰ سالهای که واکسن آسترازنکا تزریق کردهاند میتوانند برای دوز دوم از واکسن فایزر ـ بیونتک یا مدرنا استفاده کنند.
عکس: Bildagentur-online/Ohde/picture alliance
توصیه به استفاده از واکسن روسی "اسپوتنیک وی"
با افزایش پرهیز از تزریق واکسن آسترازنکا، برخی سیاستمداران تمایل بیشتری به استفاده از واکسن روسی "اسپوتنیک وی" نشان دادند. از جمله امانوئل مکرون و آنگلا مرکل، رهبران فرانسه و آلمان در گفتوگو با رئیسجمهور روسیه برای استفاده از این واکسن ابراز تمایل کردهاند. کمپانی داروسازی "R-Pharm" روسیه میخواهد از ماه ژوئن یا ژوئیه در ایلرتیسن در ایالت بایرن آلمان به تولید واکسن "اسپوتنیک وی" بپردازد.
عکس: Juan Karita/AP Photo/picture alliance
واکسن مدرنا، امید دوم مردم آلمان
واکسن آمریکایی شرکت مدرنا که در اوایل ژانویه مورد تأیید اتحادیه اروپا قرار گرفت دومین واکسنی بود که بعد از فایزر ـ بیونتک در آلمان استفاده شد. در ابتدا تعداد این واکسن وارداتی نسبت به جمعیت آلمان بسیار کم بود اما شرکت مدرنا در هشتم آوریل وعده داد که تا پایان سال ۲۰۲۱، ۸۰ میلیون دوز از واکسن خود را به آلمان صادر کند. حتی ممکن است در آلمان مرکزی برای تولید این واکسن دایر شود.
عکس: Joe Raedle/Getty Images
ایمنیبخشی ۹۱درصدی فایزر ـ بیونتک
خبر مسرتبخش دیگر این که طبق تازهترین تحقیقات اعلام شد، واکسن فایزر ـ بیونتک که نخستین واکسن مورد استفاده در آلمان بود از میزان اثربخشی بالایی برخوردار است و بدن را بیش از ۹۱ درصد در برابر ویروس کرونا ایمن میکند. به علاوه، گفته شد که این واکسن مقابل گونههای جهشیافته نیز "مؤثر" است.
عکس: imago images/Political-Moments
کیوروک، امید بعدی آلمانیها
واکسن دیگری که چشم امید آلمانیها به آن دوخته شده کیوروک نام دارد. کریستوف کروپ، مسئول امور واکسن کرونا در دولت آلمان در این باره گفت، در صورت صدور مجوز اتحادیه اروپا واکسن کیوروک، از نیمه دوم سال جاری به بازار این کشور خواهد آمد.
عکس: Thomas Dinges/Eibner/imago images
پیامد مثبت پاندمی
با خانهنشینیهای ناشی از شیوع کرونا منحنی موارد سرقت که سالها در آلمان صعودی بود در سال ۲۰۲۰ چنان کاهشی یافت که در ۲۲ سال قبل از آن سابقه نداشت. در سال ۲۰۲۰ مالکان و مستاجران شرکتهای بیمه را از ۸۵هزار فقره سرقت مطلع کردند. اتحادیه صنعت بیمه آلمان گفت، این رقم ۱۰هزار مورد کمتر از سال ۲۰۱۹ است. با کاهش موارد دزدی، بیمهها در سال ۲۰۲۰، ۷۰میلیون یورو کمتر از سال ۲۰۱۹ به بیمهگذاران خسارت پرداختند.
عکس: picture alliance/dpa/S. Stein
نظرسنجی: حمایت دوسوم آلمانیها از محدودیتها
اوایل آوریل اعلام شد، بنا بر تازهترین نظرسنجیها، اکثریت شهروندان آلمان خواهان تشدید محدودیتها برای مقابله مؤثرتر با همهگیری کرونا هستند. این نظرسنجی نشان داد که تنها اقلیت اندکی از شهروندان این کشور از عملکرد دولت مرکزی و دولتهای ایالتی رضایت داشتند.
عکس: Georg Wendt/dpa/picture alliance
عذرخواهی مرکل بابت تصمیم به محدودیتهای شدید
۲۳ مارس آنگلا مرکل، صدراعظم و مسئولان ایالتهای آلمان در نشست خود تدابیر بیسابقهای برای تعطیلات عید پاک اتخاذ کردند. قرار بود همه فعالیتهای اقتصادی و اجتماعی از اول تا پنجم آوریل تعطیل شوند. اعلام این تصمیم شوکی خبری برای افکار عمومی آلمان بود. اما یک روز بعد مرکل گفت، اشتباه کرده است: «مسئولیت این اشتباه فقط به من برمیگردد. زمان دیگری مناسب این تصمیم بود و اعلام آن حس ناامنی ایجاد کرد.»
عکس: Annegret Hilse/REUTERS
تمدید انعطافپذیر محدودیتها
آلمان که کرونا زمستان سختی را برایش رقم زد تلاش کرد با گامهایی سنجیده بهار را کمخطرتر کند. در نشست عالی این کشور در اوایل ماه مارس سران فدرال و ایالتی پس از ساعتها بحث و جدل تأکید کردند، اگرچه ترس از شیوع نوع جهشیافته بریتانیایی کرونا بسیار است اما مردم هم نیاز به چشماندازی بهتر دارند. نتیجه: محدودیتها تمدید میشود اما در صورت پایین آمدن شاخص ابتلا برخی از آنها برداشته خواهد شد.
عکس: Markus Schreiber/REUTERS
آلمان در موج سوم کرونا
از ۱۸ مارس شاخص ابتلا به کرونا در آلمان به ۹۰ نفر در صد هزار نفر جمعیت رسید. شمار موارد روزانه ابتلا به کرونا نسبت به هفته قبل در این تاریخ ۳هزار مورد افزایش یافت. بسیاری از افراد بالای ۸۰ سال تا این زمان دست کم اولین دوز واکسن کرونا را دریافت کردند. به گفته مؤسسه روبرت کخ، آلمان از ۱۱ مارس وارد موج سوم شد.
عکس: Ina Fassebnder/AFP/Getty Images
خشم و اعتراضات خیابانی
واکسیناسیون مخالفان را به خیابان آورد. آنها از توطئه حرف زدند و گفتند، به واکسنها اعتماد ندارند. تظاهرکنندگان اعلام کردند، از "پشت صحنه" کمپین واکسیناسیون اجباری و ارائه گواهینامه دیجیتال واکسن وحشت دارند. در پلاکاردی که در این تصویر مشاهده میشود نوشته شده است: «من تزریق سم نمیخواهم.»
عکس: Christian Mang/REUTERS
شعار "یک سال سیاست تعطیلی ـ دیگر بس است"
در مونیخ هزاران نفر با شعار "یک سال سیاست تعطیلی ـ دیگر بس است" در نزدیکی مجلس ایالتی بایرن به خیابانها آمدند. پلیس به دلیل عدم رعایت مقررات کرونایی توسط شرکتکنندگان، این تظاهرات را برهم زد.
عکس: Sachelle Babbar/Zuma/picture alliance
عدم رعایت مقررات کرونایی در تظاهرات اشتوتگارت
در بسیاری از شهرهای آلمان معترضان به مقررات کرونایی تظاهرات کردند. در یکی از آخرین اعتراضات در اشتوتگارت بیش از ۱۰هزار نفر به خیابانها آمده و بدون ماسک و رعایت فاصله فیزیکی علیه محدودیتها شعار سر دادند. سندیکای نیروهای پلیس آلمان از مقامهای انتظامی و پلیس انتقاد کرد و این پرسش را مطرح کرد که چرا با وجود عدم رعایت مقررات، با این تظاهرات برخورد نشد.
عکس: Leonhard Simon/imago images
بازگشایی مجدد آرایشگاهها
در میان اخبار بد خبر خوب بازگشایی مجدد آرایشگاهها شنیده شد. مارکوس زودر، نخستوزیر بایرن گفته است، یک آرایش موی زیبا با "وقار" میانه دارد. ظاهرا بسیاری از آلمانیها هم اینگونه فکر میکنند، چرا که به محض اعلام بازگشایی آرایشگاهها، مردم چنان هجومی آوردند که نوبتها تا چند هفته بعد به تاراج رفت.
عکس: Matthias Rietschel/REUTERS
مشتریهای مردد
خردهفروشیها نیز از محدودیتهای کرونایی شدیدا آسیب دیده و بیصبرانه به انتظار بازگشایی مجدد نشستند. از اوایل مارس فروشگاهها به تدریج باز شدند اما به شرط نوبت دادن تحت برنامه "کلیک اند میت". این روش شور و شوق مشتریها را برای خرید کم کرد. فریدریش ویلهلم گوبل، رئیس فروشگاههای زنجیرهای مد و پوشاک "زین" در این باره گفته است: «ما ضررهای بزرگی را متحمل میشویم.»
عکس: Jens Schlueter/Getty Images
بازگشایی مجدد موزهها
موزهها نیز مرحله به مرحله گشایش مییابند. با رزرو بلیط، استفاده از ماسک و رعایت فاصله فیزیکی علاقمندان میتوانند باز هم مثلا در نمایشگاه نقاشی شهر درسدن مسحور آثار هنرمندان بزرگ بشوند. عرصه هنر نیز بهشدت در محدودیتها آسیب دیده است. بسیاری از هنرمندان به کمکهای دولتی چشم دوختهاند.
عکس: Matthias Rietschel/REUTERS
صف تست کرونا
در زندگی با کرونا هر بار صفحهای جدید باز میشود. حالا دیگر میتوان در آلمان مثلا به سوی این چادر در شهر درسدن رفت و در صف تست کرونا ایستاد. از ۸ مارس دولت جمهوری فدرال آلمان اعلام کرد که هر شهروندی میتواند هفتهای یک بار مجانی تست کرونا بدهد.
عکس: Matthias Rietschel/REUTERS
به آسانی تست کرونا بخرید!
هر که بخواهد میتواند تست سریع کرونا را بهراحتی از سوپرمارکتها تهیه کند و در خانه تست را انجام دهد. با این حال بنا بر هشدار منتقدان، نمیتوان به نتیجه اطمینان زیادی کرد. حتی اگر نتیجه تست منفی هم در بیاید نمیتوان احساس ایمنی کامل کرد.