واکسیناسیون عمومی در آلمان شروع شده اما بسیاری از کسانی که منتظر این مرحله بودند نگران عوارض جانبی واکسن کرونا هستند. صدور سریع مجوز آژانس دارویی اروپا و تایید فوری کمیسیون اروپا، برای خیلی از شهروندان پرسشبرانگیز است.
تبلیغات
آژانس دارویی اروپا مجوز استفاده از واکسن فایزر بیونتک را صادر کرده و کمیسیون اتحادیه هم با تایید خود راه را برای واکسیناسیون هموار ساخته است. هر چند بسیاری از شهروندان منتظر شروع مصونسازی بودهاند اما سرعت کار برای خیلیها پرسش برانگیز است؛ بیش از همه، نگرانی نسبت به عوارض جانبی واکسن بالاست.
در آزمایش بالینی فاز سه، بسیاری افراد درد در محل تزریق را تجربه کردند، به طور مشخص ۶۶ تا ۸۳ درصد افراد مورد مطالعه. خیلیها هم از خستگی و سردرد، کوفتگی عضله و یا لرز شکایت داشتند. ۱۱ درصد افراد مسن و ۱۶ درصد جوانها تب کردند.
دو موسسه علمی روبرت کخ و پاول ارلیش، موارد برشمرده را عوارض عمومی واکسن دانستهاند. در واقع این عوارض نشاندهنده پردازش درست عامل بیماری در سیستم دفاعی بدن هستند؛ یعنی بدن در حال تمرین برای مواجهه با ویروس واقعی است.
به غیر از این نشانهها، مواردی ویژه در بریتانیا و آمریکا مشاهده شدهاند. مثلا در آلاسکا، فردی بلافاصله پس از تزریق، دچار شوک آنافیلاکتیک یا حساسیت حاد شد. ۲ الی ۵ درصد مردم جهان میتوانند آنافیلاکسی را در مقاطعی از زندگی تجربه کنند؛ چیزی که به ترشح واسطه پروتئین از انواع خاصی از گلبولهای سفید خون مربوط میشود.
فرد مورد اشاره در آلاسکا، سابقه بیماری یا آلرژی نداشت اما دچار تنگی نفس حاد و سرخی شدید پوست شد. در انگلستان هم دو نفر واکنش مشابهی داشتند. در آنها کمی بعد از تزریق واکسن فایزر، واکنشهای آلرژیک حاد بروز کرد اما تفاوت در این بود که هر دو نفر در پرونده پزشکی خود سابقه حساسیت داشتند. بعد از این تجربه، به افراد آلرژیک توصیه شد که هنگام واکسن زدن، سرنگ آدرنالین همراه داشته باشند.
پرسش بسیاری از شهروندان در آلمان این است که در صورت عوارض غیرعادی واکسیناسیون چه باید کرد؟ توجه ویژه به این امر در حالی است که عوارض جانبی ویژه به ندرت مشاهده شدهاند و عملا در هر ۱۰۰هزار نفر یک نفر چنین واکنشهایی نشان میدهد.
اولین کار، آگاه کردن پزشک خانوادگی است. پزشکان عمومی و مقامات بهداشتی نیز متقابلا اطلاعات مربوطه را به انستیتو پاول ارلیش منتقل میکنند. ثبت و تحلیل واکنشهای حاد و بررسی سوابق بیماریهای فرد در این موسسه، میتواند از ارتباط احتمالی دو مسئله رمزگشایی کند.
انستیتو پاول ارلیش دادههای مربوطه را به آژانس دارویی اروپا EMA تحویل میدهد تا در یک پایگاه اطلاعاتی مرکزی تجمیع شوند. این آمار، برای تشخیص کارایی و تاثیر واکسن و پیشرفتهای بعدی بسیار راهگشا خواهند بود.
انستیتو پاول ارلیش، اپلیکیشنی تحت نام "SafeVacc" راهاندازی کرده تا هر عوارض جانبی واکسن به سهولت در آن ثبت شود. علاوه بر این، دولت فدرال نیز یک پرتال اینترنتی دایر کرده تا شهروندان بتوانند هرگونه واکنش غیرعادی به واکسن را از طریق آن اطلاع دهند.
متقابلا قرار شده که افکار عمومی در اتحادیه اروپا از طریق پزشکان خانوادگی از مشکلات احتمالی مربوط به واکسن آگاهی یابد. در این روند، ابتدا آژانس دارویی اروپا، تولیدکنندگان واکسن را مطلع میکند و آنها هم به نوبه خود نامههایی به پزشکان میفرستند که به بیماران نسبت به عوارض جانبی بخصوصی هشدار دهند. اطلاعات ضروری مربوط به این امر، در وبسایتهای انستیتو پاول ارلیش و آژانس دارویی اروپا نیز در دسترس عموم خواهند بود.
واکسنهایی که بر پایه mRNA ساخته میشوند، نوع جدیدی از واکسنهستند که به روش معمول، ویروس ضعیف شده یا عفونتی را وارد بدن نمیکنند بلکه به جای تزریق پروتئین ویروسی، فرد ماده ژنتیکی (mRNA) را دریافت میکند که که پروتئین ویروسی را کدگذاری میکند. با این واکسنها آنتی ژن به وسیله سیستم ایمنی شناسایی و برای مبارزه با پاتوژن آماده میشود. یعنی وقتی این دستورالعملهای ژنتیکی به بازو تزریق میشود، سلولهای عضلانی از آن برای ساخت پروتئین ویروسی استفاده میکنند.
این نوع واکسنها که نسل چهارم واکسن نامیده میشوند، سرعت تولید بالایی دارند و به دلیل تهیه در آزمایشگاهها، شرکتهای دارویی امکان پنهان کردن عوارض جانبی یا رد این عوارض را ندارند.
شهروندان در آلمان چگونه واکسینه میشوند
آژانس دارویی اروپا (EMA) سلامت واکسن فایزر – بیونتک را تایید کرده است. آلمان مراکز عظیمی را برای بزرگترین عملیات واکسینه کردن شهروندان خود تدارک دیده است. گزارشی تصویری از برنامهها و تلاشهای آلمان در این راستا.
عکس: Frank Hoermann/SVEN SIMON/picture alliance
هموارسازی راه
آژانس دارویی اروپا (EMA) سلامت واکسن فایزر – بیونتک را تایید و بدین ترتیب راه را برای واکسینه کردن شهروندان اروپایی باز کرده است.
عکس: Frank Hoermann/SVEN SIMON/picture alliance
ایجاد صدها مرکز واکسیناسیون
در آلمان در مرحله نخست در مجموع ۴۱۰ مرکز واکسنیه ایجاد شده است که وظیفه واکسینه شهروندان را برعهده دارند. در مرحله بعدی مطب پزشکان نیز میتوانند شهروندان را واکسنیه کنند. تصویری از مرکز واکسیناسیون در شهر دوسلدورف.
عکس: Laci Parenyi/dpa/picture alliance
وظیفه تهیه واکسن
وظیفه تهیه واکسن بر عهده دولت فدرال آلمان است. آماده سازی مراکز واکسیناسیون اما بر عهده دولتهای ایالتی است. تصویری از بازدید مانوئلا اشوزیک، نخست وزیر سوسیال دمکرات ایالت مکلنبورگ فورپومرن از مرکز واکسنیاسیون در شهر شورین. او خود به تازگی از بیماری سرطان پستان بهبود یافته و بر سر کار بازگشته است.
عکس: Bernd Wüstneck/dpa/picture alliance
استفاده از واحدهای سیار
در مرحله نخست که از روز ۲۷ دسامبر (۷ دی) آغاز میشود، واحدهای سیار به مراکز سالمندان مراجعه کرده و ساکنان و پرسنلی را که به مراقبت از سالمندان میپردازند، واکسنیه میکنند.
عکس: Daniel Karmann/dpa/picture alliance
استفادها از فضاهای بزرگ موجود
در بسیاری از شهرهای بزرگ و کوچک آلمان سالنهای ورزشی، استادیومها و یا مراکز نمایشگاهها با تغییر کاربرد به مرکز واکسنیاسیون تبدیل شدهاند. تصویری از مرکز واکسیناسیون در فرانکفورت.
عکس: Boris Roessler/dpa/picture alliance
همراهی سازمانهای گوناگون
در هفتههای اخیر نهادهای گوناگونی نظیر صلیب سرخ، واحدهای ارتش و همچنین "مرکز کمکهای تکنیکی" (THW) در ساخت مراکز واکسیناسیون سهیم بودهاند. این مرکز یکی از نهادهای قدرتمند آلمان است که به هنگام وقوع سوانح طبیعی همچون سیل و زلزله وارد عمل میشود. نیروها و تجهیزات این نهاد در صورت لزوم به کشورهای دیگر نیز اعزام و ارسال میشوند.
عکس: Sina Schuldt/dpa/picture alliance
تعیین اولویت
کمیسیون واکسیناسیون دائمی (استیکو) در انستیتو روبرت کخ آلمان شهروندان را بر اساس گروههای سنی، وضعیت بیماری و میزان خطری که از سوی ویروس کرونا متوجه آنان است به شش گروه دستهبندی کرده که به ترتیب اولویت واکسینه میشوند.
عکس: Hannibal Hanschke/dpa/picture alliance
روند واکسینهشدن
شهروندان آلمان از طریق دریافت نامه در روز و ساعتی خاص به واکسیناسیون دعوت میشوند. بر اساس این تابلویی که در مرکز واکسیناسیون مونیخ نصب شده، هر فردی که واکسینه میشود چهار مرحله را طی میکند: ۱) ثبت نام، ۲) انتظار برای واکسینه شدن، ۳) واکسیناسیون، ۴) ماندن در منطقه مراقبت پزشکی پس از واکسیناسیون.
عکس: Tobias Hase/dpa/picture alliance
اطلاعرسانی به زبانهای مختلف
افراد واکسینه شده در این سالن مدتی تحت مراقبت پزشکی قرار میگیرند و در صورتی که عکسالعملی به واکسن از خود نشان ندهند مرخص میشوند. تابلوهای مراکز واکسیناسیون با توجه به ساختار جمعیتی شهرها تهیه شدهاند. تصویری از تابلو مرکز واکسیناسیون در شهر کلن که به زبانهای آلمانی، ترکی و انگلیسی نوشته شده است.
عکس: Jens Krick/dpa/picture alliance
آمادهسازی پرسنلی
تمامی پرسنلی که در مراکز واکسیناسیون آلمان کار میکنند، آموزش دیده و در این روزها در حال انجام تمرین هستند. تصویری از تمرین پرسنل مرکز واکسیناسیون در شهر تریر واقع در ایالت راینلند فالس.
عکس: Harald Tittel/dpa/picture alliance
پاسخ به پرسشهای مراجعهکنندگان
پزشکان و حتی پزشکان بازنشسته نیز در مراکز واکسیناسیون حضور دارند و به سئوالات مردم پاسخ خواهند دارد. در این قسمت هم آموزش و تمرینهای لازم در حال انجام است. تصویر: دکتر کلاوس واینر (چپ) به صورت تمرینی در مرکز واکسناسیون شهر بامبرگ به سوالات فردی در زمینه واکسیناسیون پاسخ میدهد.
عکس: Nicolas Armer/dpa/picture alliance
واکسیناسیون در دو نوبت
طبق اعلام وزارت بهداشت آلمان، با آمادهسازی ۱۳۶ میلیون و ۳۰۰ هزار دوز واکسن کرونا برای دو نوبت واکسیناسیون شهروندان، ۶۸ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از حدود ۸۳ میلیون نفر جمعیت این کشور میتوانند در سال آینده میلادی واکسینه شوند. تصویری از مرکز واکسیناسیون هامبورگ.