دسترسی ساده به بیمه درمانی برای میلیون‌ها شهروند آمریکایی از مهمترین محورهای برنامه باراک اوباما برای اداره ایالات متحده بود. از این موضوع که مخالفان سرسختی، هم در میان شهروندان و هم سیاستمداران آمریکایی دارد، به‌عنوان "پروژه حیثیتی" رئیس جمهوری آمریکا در حوزه سیاست داخلی یاد می‌شود.

بنا بر آمار دولت آمریکا، تا پایان فرصت ثبت نام – شامگاه دوشنبه (۳۱ مارس/ ۱۱ فروردین به وقت محلی) – ۷ میلیون و ۴۱ هزار شهروند آمریکا بیمه خدمات درمانی درخواست کرده‌اند.

بر این اساس، تنها در روز آخر ۳ میلیون نفر به یک پایگاه اینترنتی مراجعه کرده‌اند که برای ثبت نام متقاضیان تعیین شده بود؛ بیش از یک میلیون نفر هم در تماس با دفاتر خدمات تلفنی ثبت نام کرده‌اند. این در حالی است که در ماه نخست آغاز ثبت نام (اکتبر ۲۰۱۳) استقبال بسیار پایین‌تر از حد انتظار بود. مشکلات فنی هم در پاییز گذشته بر دشواری‌ها افزوده بود.

ثبت نام ۷ میلیون نفر، هدفی بود که دولت اوباما برای خود تعیین کرده بود. این "پیروزی" غیرمنتظره، تلخی دشواری‌های آغاز کار را برای باراک اوباما تا حدی برطرف می‌کند. در حساب کاربری کاخ سفید در توییتر از موج استقبال شهروندان آمریکایی از طرح باراک اوباما به‌عنوان "خبری فوق‌العاده" یاد شده است.

"تحدید آزادی‌های فردی"

قانون اصلاح بیمه خدمات درمانی آمریکا در سال ۲۰۱۰ تصویب شد. دیوان عالی ایالات متحده نیز کلیات این طرح را در تابستان ۲۰۱۲ بررسی و تأیید کرد که این طرح مغایرتی با قانون اساسی آمریکا ندارد. طرح یادشده در چند مرحله اجرا می‌شود. هدف این است که بیش از ۳۰ میلیون شهروند آمریکا که هیچ‌گونه بیمه درمانی‌ای ندارند، به تدریج به خدمات بیمه دسترسی یابند. بر اساس این برنامه‌ی اصلاحی همه شهروندان باید بیمه درمانی داشته باشند.

همین نکته یکی از موارد انتقاد به برنامه دولت اوباماست. جمهوری‌خواهان وادارکردن شهروندان به یک کار را دخالت دولت در آزادی‌های فردی برمی‌شمرند. با توجه به روحیه حاکم بر جامعه آمریکا و مناسبات شهروند – دولت در این کشور، بخش قابل‌توجهی از مردم آمریکا نیز بر همین عقیده است. از سوی دیگر گفته می‌شود که کمک‌های دولت به بخش درمان، فشار بیشتری بر صندوق دولت تحمیل می‌کند.

مخالفت‌ها تا حدی است که جان براسو، سناتور جمهوری‌خواه، حتی احتمال داده که دولت اوباما آمار ثبت‌نام‌کنندگان را "دستکاری" کرده باشد.

این که چه تعداد از ثبت‌نام‌کنندگان در نهایت حق بیمه خود را به حساب شرکت‌های بیمه‌گر می‌پردازند، موضوعی است که در ماه‌های آینده روشن می‌شود. مشارکت جوانان در این طرح نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. باید دید چه تعداد از جوانان حاضرند حق بیمه به صندوق‌هایی پرداخت کنند که موجودی آنها عموما برای هزینه‌های درمانی سالمندان هزینه می‌شود.

موافقت‌ها و مخالفت‌ها با این "پروژه حیثیتی" اوباما از موارد تعیین‌کننده در نتایج انتخابات کنگره خواهد بود؛ انتخاباتی که در نوامبر سال جاری (۲۰۱۴) برگزار می‌شود.