दिल्ली हाई कोर्ट ने दिल्ली सरकार से पूछा है कि शहर में आरटी-पीसीआर टेस्ट की जगह रैपिड टेस्ट पर निर्भरता क्यों बढ़ गई है और शहर की लैबों में आरटी-पीसीआर टेस्ट करने की क्षमता का पूरा इस्तेमाल क्यों नहीं हो रहा है?
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दिल्ली में कोरोना वायरस से लड़ने की रणनीति के जिस पहलू को लेकर जानकार चिंता जता रहे थे अब उसी मुद्दे को दिल्ली हाई कोर्ट ने रेखांकित किया है. अदालत ने दिल्ली सरकार से पूछा है कि शहर की लैबों में जितने आरटी-पीसीआर टेस्ट करने की क्षमता है उससे कहीं कम टेस्ट क्यों हो रहे हैं? अदालत ने यह भी जानना चाहा है कि दिल्ली सरकार की आरटी-पीसीआर टेस्ट की जगह रैपिड टेस्ट पर निर्भरता क्यों बढ़ गई है?
दिल्ली हाई कोर्ट में इन दिनों दिल्ली में होने वाले टेस्ट की संख्या बढ़ाने और लैबों और अस्पतालों से टेस्ट के नतीजे और जल्दी निकलवाने के संबंध में एक याचिका पर सुनवाई चल रही है. सुनवाई के दौरान सामने आया कि दिल्ली में कोविड-19 की जांच के लिए अधिकृत 54 निजी और सरकारी लैब हैं, जिनमें रोज 11,000 आरटी-पीसीआर टेस्ट करने की क्षमता है, लेकिन असल में इनमें प्रतिदिन सिर्फ 6,000 या उस से भी कम टेस्ट हो रहे हैं.
वहीं, दिल्ली में आरटी-पीसीआर टेस्ट से ढाई गुना से भी ज्यादा रैपिड टेस्ट हो रहे हैं. 15 जुलाई से 23 जुलाई के बीच, शहर में जहां सिर्फ 47,276 आरटी-पीसीआर टेस्ट हुए, वहीं रैपिड टेस्ट की संख्या 1,21,950 रही. अदालत ने कहा, "आरटी-पीसीआर टेस्ट की सिर्फ 50 प्रतिशत क्षमता का इस्तेमाल हो रहा है, जिसका मतलब है कि सारा ध्यान रैपिड टेस्ट करने पर है, जबकि आरटी-पीसीआर सबसे भरोसेमंद टेस्ट होता है."
कोरोना वायरस के संक्रमण की जांच करने के लिए एक स्वास्थ्यकर्मी मोबाइल वैन के अंदर से एक महिला का सैंपल लेते हुए.तस्वीर: Getty Images/Y. Nazir
क्या होता है रैपिड टेस्ट
जून में आईसीएमआर ने रैपिड ऐंटीजेन टेस्ट को स्वीकृति दी थी जिसे करने के लिए नाक से लिए गए सैंपल को लैब तक ले जाने की जरूरत नहीं होती. जहां भी सैंपल लिया जाता है वहीं पर जांच की जाती है और 15 मिनट से 30 मिनट में नतीजा सामने आ जाता है. अभी तक जो टेस्ट किए जा रहे थे उन्हें आरटी-पीसीआर टेस्ट कहते हैं और इनमें नतीजा सामने आने में तीन से पांच घंटों तक का समय लगता है. इसके अलावा सैंपल को लैब तक पहुंचाने में भी समय लगता है, जिसकी वजह से नतीजे सामने आने में कुल मिलाकर कम से कम एक पूरा दिन लग जाता है.
रैपिड टेस्ट की किट से लिया हुआ सैंपल सिर्फ एक घंटे तक स्थिर रहता है, इसीलिए सैंपल ले लेने के एक घंटे के अंदर जांच कर लेनी होती है. आईसीएमआर ने निर्देश दिए थे कि कंटेनमेंट इलाकों और हॉटस्पॉट इलाकों में इस किट के जरिए हर उस व्यक्ति की जांच की जानी चाहिए जो इन्फ्लुएंजा जैसे लक्षण दिखा रहा हो. इसके अलावा उनकी भी जांच होनी चाहिए जिनमें कोई लक्षण ना हों लेकिन वो संक्रमित व्यक्तियों के सीधे संपर्क में आए हों और उन्हें डायबिटीज, हाइपरटेंशन इत्यादि जैसी जैसी कोई और बीमारी भी हो.
रैपिड टेस्ट कई बार गलत नतीजे देता है, इसलिए आईसीएमआर ने कहा था कि जहां भी इस टेस्ट का इस्तेमाल किया जाए वहां नतीजा कोविड-19 पॉजिटिव आने की सूरत में व्यक्ति को कोरोना संक्रमित मान लिया जाए और अगर नतीजा नेगेटिव आए तो आरटी-पीसीआर टेस्ट भी किया जाए ताकि संक्रमण के ना होने की पुष्टि हो सके. लेकिन दिल्ली सरकार रैपिड टेस्ट के नतीजे नेगेटिव आने पर संक्रमण के ना होने की पुष्टि करने के लिए आरटी-पीसीआर टेस्ट तभी कर रही है जब व्यक्ति में कोई लक्षण भी हो.
दिल्ली में एक स्वास्थ्यकर्मी एक जांच-केंद्र पर एक महिला का सैंपल लेते हुए.तस्वीर: Reuters/A. Fadnavis
घनी आबादी वाले इलाकों में ज्यादा संक्रमण
दिल्ली हाई कोर्ट में सुनवाई के दौरान आईसीएमआर की एक वैज्ञानिक ने इस बात की पुष्टि की कि संस्था ने कभी आरटी-पीसीआर टेस्ट की जगह रैपिड टेस्ट करने की अनुशंसा नहीं की. वैज्ञानिक ने कहा कि आइसीएमआर के निर्देश यही हैं रैपिड टेस्ट कन्टेनमेंट इलाकों, हॉटस्पॉट और अस्पतालों इत्यादि में ही किए जाएं. सुनवाई के दौरान यह भी निकल कर आया कि दिल्ली सरकार गंभीर सांस की बीमारी (एसएआरआई) के मरीजों का भी रैपिड टेस्ट कर रही है, जब कि आईसीएमआर की वैज्ञानिक के अनुसार एसएआरआई मरीजों का सीधा आरटी-पीसीआर टेस्ट करना चाहिए, ना कि रैपिड टेस्ट.
इसके अलावा अदालत ने नेशनल सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (एनसीडीसी) द्वारा दिल्ली में कराए गए सेरोलॉजिकल टेस्ट के प्राथमिक नतीजों को भी संज्ञान में लिया जिनमें यह निकल कर आया था कि दिल्ली में लगभग 22 प्रतिशत लोगों को कोरोना वायरस का संक्रमण हो चुका है लेकिन उन्हें इस बात के जानकारी नहीं है. एनसीडीसी ने यह भी कहा कि दिल्ली में घनी आबादी वाले जिलों में संक्रमण के ज्यादा मामले पाए गए हैं और ऐसे इलाकों में एकदम सही स्थिति जानने के लिए और ज्यादा आरटीपीसीआर टेस्ट करना ही ठीक होगा.
सुनवाई के दौरान सामने आए सभी तथ्यों से यह स्पष्ट हो गया कि दिल्ली सरकार जांच करने में आईसीएमआर के दिशा-निर्देशों का पालन करने की जगह उनका अपने हिसाब से अर्थ लगा कर जांच कर रही है. अदालत ने सरकार को हिदायत दी है कि वो ऐसा ना करे और आईसीएमआर के दिशा-निर्देशों का पालन करे.
कोरोना महामारी की शुरुआत हुए आधा साल बीत चुका है. पिछले छह महीनों से वैज्ञानिक इस नए वायरस को समझने में लगे हुए हैं. जानिए कहां तक पहुंची है रिसर्च.
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कहां से हुई शुरुआत?
सोशल मीडिया पर वायरस के फैलाव को ले कर कई किस्से कहानी फैले लेकिन आज तक ठीक तरह से इस बात का पता नहीं चल सका है कि शुरुआत कहां से हुई. चीन के एक मीट बाजार की बात हुई. लेकिन जानवर से इंसान में संक्रमण का पहला मामला कौन सा था, यह आज भी रहस्य ही बना हुआ है.
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कैसा दिखता है वायरस?
चीनी वैज्ञानिकों ने रिकॉर्ड समय में इस नए कोरोना वायरस के जेनेटिक ढांचे का पता लगा लिया था. 21 जनवरी को उन्होंने इसे प्रकाशित किया और तीन दिन बाद विस्तृत जानकारी भी दी. इसी के आधार पर दुनिया भर में वायरस को मारने के लिए टीके बनाने की मुहिम शुरू हुई.
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क्या होगा वैक्सीन में?
सार्स कोव-2 वायरस की सतह पर एस-2 नाम के प्रोटीन होते हैं. यही इंसानी कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं और संक्रमित व्यक्ति को बीमार करने के लिए जिम्मेदार होते हैं. वैक्सीन का काम इस प्रोटीन को निष्क्रिय करना या किसी तरह ब्लॉक करना होगा.
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एयर कंडीशनर से संक्रमण
शुरुआत में कहा गया था कि संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से या फिर संक्रमित सतह को छूने से ही यह वायरस फैलता है. लेकिन अब पता चला है कि फ्लू के वायरस की तरह यह भी हवा से फैल सकता है, खास कर वहां, जहां एसी का इस्तेमाल हो रहा हो.
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भीड़ का खतरा
किसी बंद जगह में बड़ी संख्या में लोगों की उपस्तिथि खतरे की घंटी है. इसीलिए दुनिया के लगभग हर देश ने लॉकडाउन का सहारा लिया. अभी भी ज्यादातर देशों में सिनेमा हॉल, ट्रेड फेयर और बड़े इवेंट बंद हैं.
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मास्क का इस्तेमाल
विश्व स्वास्थ्य संगठन शुरू में संक्रमण पर काबू पाने के लिए मास्क के इस्तेमाल से इनकार करता रहा. लेकिन देशों ने उसके खिलाफ जा कर सार्वजनिक जगहों पर मास्क पहनना अनिवार्य किया. हालांकि अधिकतर मामलों में देखा जा रहा है कि लोग मास्क का सही इस्तेमाल नहीं कर रहे हैं.
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बचने का यही तरीका
दो अहम बातें जो शुरू से कही जा रही हैं और जिन पर अब भी कोई दो राय नहीं हैं, वे हैं - साबुन से अच्छी तरह हाथ धोना और सोशल डिस्टेंसिंग. हालांकि लॉकडाउन खुलने के बाद से सोशल डिस्टेंसिंग को ले कर संजीदगी भी कम हुई है.
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जानवरों से खतरा नहीं
हो सकता है कि आपका पालतू जानवर किसी तरह संक्रमित हो गया हो लेकिन अब तक हुए शोध दिखाते हैं कि इंसानों को उनसे कोई खतरा नहीं है. हालांकि इस दिशा में अभी और शोध चल रहे हैं.
महिलाओं की तुलना में पुरुषों को खतरा ज्यादा है. ए ब्लड ग्रुप के लोगों पर इसका ज्यादा असर होता है. पहले से बीमार लोगों का शरीर वायरस का ठीक से सामना नहीं कर पाता. मधुमेह, कैंसर और हृदय रोगियों को ज्यादा ध्यान देने की जरूरत है.
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इम्यूनिटी बढ़ाएं
अब तक हुए सभी शोध इसी ओर इशारा करते हैं कि अगर आपका इम्यून सिस्टम मजबूत है, तो आप वायरस के असर से बच सकते हैं. यही वजह है कि बाजार में तरह तरह के इम्यूनिटी बूस्टर बिकने लगे हैं.
संक्रमण के बाद फिट हो जाने वाले व्यक्ति के खून में वायरस से लड़ने वाली एंटीबॉडी बनी रहती हैं. कुछ देशों में डॉक्टर इन एंटीबॉडी का इस्तेमाल मरीजों को ठीक करने के लिए कर रहे हैं. लेकिन कोरोना काल में लोग खून डोनेट करने से भी डर रहे हैं.
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आईसीयू में क्या होता है?
यूरोप में जब यह वायरस फैला तो डॉक्टर जल्द से जल्द मरीजों पर वेंटिलेटर इस्तेमाल करने लगे. लेकिन अब बताया जा रहा है कि वेंटिलेटर का इस्तेमाल फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है. ऐसे में अब आईसीयू केवल ऑक्सीजन लगाने पर जोर दे रहे हैं.
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आईसीयू से निकलने के बाद
जहां पहले सिर्फ फेफड़ों पर ध्यान दिया जा रहा था, वहां अब मरीज के आईसीयू से निकलने के बाद बाकी के अंगों की भी जांच की जा रही है क्योंकि कई मामलों में इस वायरस को अंगों के नाकाम होने के लिए जिम्मेदार पाया गया है.
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डायलिसिस की जरूरत
यदि किडनी पर असर हुआ हो, तो डायलिसिस की जरूरत बन जाती है. कोलकाता में एक डॉक्टर मात्र 50 रुपये में लोगों का डायलिसिस कर रहा है. आम तौर पर इसके लिए बड़ा खर्च आता है.
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कौनसी दवा करती है असर?
अब तक इस वायरस से निपटने का कोई रामबाण इलाज नहीं मिला है. डॉक्टर कुछ दवाओं का इस्तेमाल जरूर कर रहे हैं लेकिन ये सभी दवाएं लक्षणों पर असर करती हैं, बीमारी पर नहीं. रेमदेसिविर इस मामले में काफी चर्चित दवा है.
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कब आएगी वैक्सीन?
कुछ लोगों का कहना है कि इस साल के अंत तक टीका बाजार में आ जाएगा, तो कुछ अगले साल की शुरुआत की बात कर रहे हैं. लेकिन टीके आम तौर पर इतनी जल्दी तैयार नहीं होते. और अगर बन भी जाए, तो पूरी आबादी तक उन्हें पहुंचाने में भी वक्त लग जाएगा.
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कैसी है तैयारी?
फिलहाल अलग अलग देशों में 160 वैक्सीन प्रोजेक्ट पर काम चल रहा है. टीबी की वैक्सीन को बेहतर बना कर इस्तेमाल लायक बनाने की कोशिश भी चल रही है. भारत के सीरम इंस्टीइट्यूट ने प्रोडक्शन की तैयारी कर ली है. इंतजार है तो सही फॉर्मूला मिल जाने का.
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इंसानों पर टेस्ट का मतलब?
जून 2020 के अंत तक पांच टीकों का ह्यूमन ट्रायल हो चुका है. इंसानों पर टेस्ट का मकसद होता है यह पता करना कि इस तरह के टीके का इंसानों पर कोई बुरा असर तो नहीं होगा. हालांकि यह असर दिखने में भी काफी लंबा समय लग सकता है.
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हर्ड इम्यूनिटी कब मिलेगी?
जब आबादी के एक बड़े हिस्से को किसी बीमारी से इम्यूनिटी मिल जाती है, तो उसके फैलने का खतरा बहुत कम हो जाता है. जून के अंत तक दुनिया के एक करोड़ लोग कोरोना से संक्रमित हो चुके थे. लेकिन 7.8 अरब की आबादी में एक करोड़ हर्ड इम्यूनिटी बनाने के लिए काफी नहीं है. रिपोर्ट: फाबियान श्मिट/आईबी