कोविड अस्पतालों की बदहाली से बढ़ती परेशानी और लाचार सरकार
प्रभाकर मणि तिवारी
२८ जुलाई २०२०
पश्चिम बंगाल में कोरोना से अब तक 1,372 लोगों की मौत हुई है. इनमें से सात सौ अकेले कोलकाता के ही हैं. कोलकाता के तमाम अस्पतालों में महज 948 आईसीयू बेड हैं, जबकि वेंटिलेटरों की संख्या महज 395 है.
तस्वीर: DW/P. Tiwari
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पश्चिम बंगाल में कोरोना का तेजी से बढ़ता संक्रमण अब सुर्खियां नहीं बटोरता. अब रोजाना औसतन ढाई हजार मरीज सामने आ रहे हैं और 43 लोगों की मौत हो रही है. जांच बढ़ने के साथ ही पॉजीटिव मरीजों की बढ़ती दर ने सरकार की चिंता बढ़ा दी है. इसके साथ कोरोना मुक्त होने वाले मरीजों का दोबारा संक्रमित होना भी गंभीर चिंता का विषय बन गया है. जांच में तेजी से मरीजों की तादाद बढ़ना स्वभाविक है. लेकिन कोरोना अस्पतालों की बदहाली की खबरें और सामने आने वाली तस्वीरों को देख कर रोंगटे खड़े हो जाते हैं. सरकारी अस्पतालों और जांच केंद्रों की तो हालत यह है कि वहां स्वस्थ लोग भी संक्रमित होकर मौत के मुंह में समा सकते हैं.
दूसरी ओर, निजी अस्पतालों में भी इलाज के नाम पर महज खानापूर्ति हो रही है और उसके एवज में मरीजों से लाखों रुपये का मोटा बिल वसूला जा रहा है. इस महामारी ने राज्य की पहले से ही जर्जर स्वास्थ्य व्यवस्था की पोल खोल दी है. लेकिन सरकार इसे दुरुस्त करने के नाम पर महज कुछ बिस्तर बढ़ाने की बात कह कर चुप्पी साध लेती है. इस बदहाली की वजह से दूसरी गंभीर बीमारियों से जूझ रहे लोगों की मुश्किलें भी काफी बढ़ गई हैं.
बदहाल अस्पताल, बेहाल मरीज
राज्य के बाकी हिस्सों की बात छोड़ भी दें तो राजधानी कोलकाता की हालत सबसे खराब है. यहां बेहतरीन मेडिकल कॉलेज अस्पतालों के अलावा दर्जनों स्वनाम धन्य कॉरपोरेट अस्पताल हैं. बावजूद इसके शायद ही कोई दिन ऐसा गुजरता है, जब इन अस्पतालों में जगह नहीं मिलने की वजह से किसी न किसी मरीज की असमय मौत की खबरें सामने नहीं आती हों. सरकार की ओर से बार-बार जारी होने वाले दिशानिर्देशों के बावजूद हालत सुधरने की बजाय लगातार बिगड़ रही है.
बीते सप्ताह 18 साल के एक युवक को उसके परिजन लेकर सरकारी से निजी अस्पताल तक दौड़ लगाते रहे. लेकिन किसी न किसी बहाने सबने उसे दाखिला देने से मना कर दिया. इसी दौरान उसकी मौत हो गई. अस्पतालों की इस बदहाली का खामियाजा अब दिल, गुर्दे और किडनी की गंभीर बीमारियों के मरीजों को भी भुगतना पड़ रहा है. डायलिसिस के कई मरीजों में संक्रमण और उनकी मौत के बाद अब खासकर निजी अस्पताल ऐसे मरीजों से बच रहे हैं. ऐसे तमाम मरीजों को पहले तो कोरोना टेस्ट कराने को कहा जाता है और दुर्भाग्य से कहीं रिपोर्ट पॉजीटिव रही, तो उनको सरकारी अस्पतालों में जाने को कह दिया जाता है. रिपोर्ट नेगेटिव रहने की स्थिति में भी बिस्तर नहीं होने का बहाना बना दिया जाता है. दूसरी ओर, सरकारी अस्पताल शुरू से ही बेड और वेटिंलेटरों की कमी का रोना रोते हुए ऐसे मरीजों को दरवाजे से ही लौटा देते हैं.
नेता भी बच नहीं पाए कोरोना वायरस से
कोरोना वायरस से आम इंसान ही नहीं बल्कि कई देशों के बड़े-बड़े नेता और मंत्री भी चपेट में आ गए हैं. दुनिया के किन-किन राजनेताओं को कोरोना हुआ, डालते हैं एक नजर ऐसे नेताओं पर.
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फ्रांस
फ्रांस के राष्ट्रपति इमानुएल माक्रों कोरोना संक्रमण के खिलाफ अभियानों में अगुवा रहे हैं, लेकिन सचेत रहने के बावजूद खुद को संक्रमित होने से नहीं बचा पाए.
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अमेरिका
अमेरिकी राष्ट्रपति डॉनल्ड ट्रंप भी कोरोना संक्रमण की चपेट में आ गए. समय चुनाव अभियान का था और उनके लिए ये चुनाव प्रतिष्ठा का था. इसलिए वे ज्यादा समय तक क्वारंटीन में नहीं रहे.
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ब्राजील
राष्ट्रपति जायर बोल्सनारो ने कोरोना वायरस के प्रभाव को हमेशा कमतर आंका, लेकिन उन्हें कोरोना वायरस लग गया. बोल्सनारो ने कोरोना वायरस होने की पुष्टि की और वे मास्क लगाकर पत्रकारों के सामने भी आए.
अंतरिम राष्ट्रपति जीनिन एंज को भी कोरोना हो गया है. जीनिन ने कहा है कि वे अगले कुछ दिनों तक आइसोलेशन में रहेंगी. उन्होंने कोरोना होने की खुद पुष्टि की है.
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ब्रिटेन
ब्रिटिश प्रधानमंत्री बोरिस जॉनसन भी कोरोना की चपेट में आए थे. उनका घर पर ही इलाज चल रहा था लेकिन जब हालत बिगड़ गई तो उन्हें अस्पताल में दाखिल कराया गया. बाद में वे स्वस्थ होकर घर लौट आए.
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ब्रिटेन
प्रिंस चार्ल्स कोरोना संक्रमित हो गए थे. उनमें कोरोना के हल्के लक्षण मिले थे. उन्होंने आइसोलेशन में रहकर कोरोना को मात दे दी थी.
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रूस
रूस के प्रधानमंत्री मिखाएल मिशुस्तिन अप्रैल के महीने में कोविड-19 पॉजिटिव पाए गए थे. बीमार रहने के दौरान डिप्टी पीएम ने उनका कार्य अस्थायी तौर पर संभाला.
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ब्रिटेन
स्वास्थ्य मंत्री मैट हैनकॉक ने कोरोना वायरस होने की पुष्टि ट्वीट करके की थी. उन्होंने बताया कि वे कोरोना से संक्रमित हो गए हैं और वे कुछ दिन घर से ही काम करेंगे. बाद में वे पूरी तरह से ठीक हो गए.
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फ्रांस
संस्कृति मंत्री फ्राँक रीस्टर भी कोरोना हो गया और उन्हें भी आइसोलेशन में जाना पड़ा था. 46 साल के इस नेता की तबियत अब बिलकुल ठीक है.
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ऑस्ट्रेलिया
गृह मंत्री पीटर डुट्टोन को भी कोरोना वायरस होने के बाद अस्पताल में भर्ती होना पड़ा था. उनका क्वींसलैंड के अस्पताल में इलाज हुआ और वे बाद में स्वस्थ हो गए.
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इस्राएल
स्वास्थ्य मंत्री याकोव लित्जमान को कोरोना वायरस होने के बाद उनकी पत्नी भी इसकी चपेट में आ गई. जिसके बाद दोनों को ही अलग-थलग रखना पड़ा था.
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पूरे राज्य में कोरोना से अब तक 1,372 लोगों की मौत हुई है. इनमें से सात सौ अकेले कोलकाता के ही हैं. इसके अलावा अब संक्रमण के जितने नए मामले आ रहे हैं, उनमें से आधे से ज्यादा इसी महानगर के होते हैं. अब जब सरकार की नाक के नीचे राजधानी में यह हालत है, तो राज्य के बाकी हिस्सों की स्थिति का अनुमान सहज ही लगाया जा सकता है. तमाम जिलों से अकसर ऐसी खबरें आती हैं, जब कोरोना से मरने वालों का शव कहीं 12 घंटे तक अस्पताल और घर में पड़ा रहता है, तो कहीं किसी स्वास्थ्य कर्मचारी या पुलिसवालों के नहीं आने की वजह से लोगों को घर के सामने ही मृतकों का अंतिम संस्कार करना पड़ता है.
इस बीच, कई ऐसे मरीज सामने आए हैं, जो स्वस्थ होने के महीने भर के भीतर ही दोबारा संक्रमित हो गए हैं. इससे विशेषज्ञों को समझ में नहीं आ रहा है कि ऐसा कैसे हुआ. जलपाईगुड़ी जिले में एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में तैनात 45 साल के कर्मचारी को बीते महीने संक्रमण हुआ था इलाज और होम क्वॉरंटीन के बाद वह ठीक हो गया था. लेकिन अब वह एक बार फिर संक्रमित हो गया है. इलाके में स्वास्थ्य विभाग के ऑफिसर ऑन स्पेशल ड्यूटी सुशांत राय ने बताया कि अब उत्तर बंगाल में दोबारा संक्रमित होने के तीन और मामले सामने आए हैं. राय बताते हैं, "वह व्यक्ति पांच जून को संक्रमित होने की वजह से अस्पताल में भर्ती हुआ था. 15 जून को रिपोर्ट नेगेटिव आने के बाद उसे छोड़ दिया गया. लेकिन अब 24 जुलाई को लक्षण सामने आने पर उसकी दोबारा जांच हुई, तो रिपोर्ट पॉजीटिव आई है. यह आश्चर्यजनक है. इसकी वजहों की जांच की जा रही है."
अस्पतालों की भारी कमी
राज्य में मरीजों की बढ़ती तादाद के मुकाबले अस्पतालों में बेड की कमी हो गई है. संक्रमितों और स्वस्थ होने वालों के आंकड़ों में अंतर बढ़ने की वजह से ज्यादातर अस्पतालों में कोई बिस्तर खाली नहीं है. आंकड़ों के लिहाज से राज्य में कोरोना के मरीजों का इलाज करने के लिए कुल 81 अस्पताल हैं. इनमें से 27 सरकारी हैं और इसके दोगुने यानी 54 निजी. इनमें कुल 11,239 बेड हैं. लेकिन पॉजीटिव मरीजों की तादाद तेजी से बढ़ने की वजह से इनको कहीं बिस्तर नहीं मिल रहा है. नतीजतन हल्के या बिना लक्षण वाले मरीजों को या तो घर में होम क्वॉरंटीन की सलाह दी जा रही है या फिर उन्हें सरकारी क्वॉरंटीन सेंटर में भेज दिया जाता है. सरकार ने ऐसे मरीजों के लिए कुछ सेफ हाउस भी बनाए हैं, जिनके घर में होम क्वॉरंटीन संभव नहीं है. कोलकाता के तमाम कोविड अस्पतालों को जोड़ लें, तो आईसीयू के महज 948 बेड हैं, जबकि वेंटिलेटरों की संख्या महज 395 है. स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि इतनी कम तादाद में आईसीयू और वेंटिलेटरों के साथ इस महामारी का मुकाबला संभव नहीं है.
एक विशेषज्ञ डॉक्टर सुकांत चक्रवर्ती कहते हैं, "सरकार चाहे कुछ भी दावा करे, हकीकत यह है कि अब निजी लैब में जांच पहले के मुकाबले घट गई है. इसकी वजह तो सरकार ही बता सकती है." कार्डियोथोरासिक सर्जन कुणाल सरकार कहते हैं, "जांच के मामले में बंगाल अब भी ज्यादातर राज्यों से बहुत पीछे है. किसी भी राज्य को जांच की संख्या बढ़ा कर पॉजीटिविटी दर पांच से सात फीसदी के बीच रखना चाहिए. लेकिन बंगाल में यह दर 15 फीसदी तक पहुंच गई है. संक्रमण पर काबू पाने के लिए इस दर पर अंकुश लगाना जरूरी है."
कोरोना वायरस के बारे में अब तक क्या क्या पता है?
कोरोना महामारी की शुरुआत हुए आधा साल बीत चुका है. पिछले छह महीनों से वैज्ञानिक इस नए वायरस को समझने में लगे हुए हैं. जानिए कहां तक पहुंची है रिसर्च.
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कहां से हुई शुरुआत?
सोशल मीडिया पर वायरस के फैलाव को ले कर कई किस्से कहानी फैले लेकिन आज तक ठीक तरह से इस बात का पता नहीं चल सका है कि शुरुआत कहां से हुई. चीन के एक मीट बाजार की बात हुई. लेकिन जानवर से इंसान में संक्रमण का पहला मामला कौन सा था, यह आज भी रहस्य ही बना हुआ है.
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कैसा दिखता है वायरस?
चीनी वैज्ञानिकों ने रिकॉर्ड समय में इस नए कोरोना वायरस के जेनेटिक ढांचे का पता लगा लिया था. 21 जनवरी को उन्होंने इसे प्रकाशित किया और तीन दिन बाद विस्तृत जानकारी भी दी. इसी के आधार पर दुनिया भर में वायरस को मारने के लिए टीके बनाने की मुहिम शुरू हुई.
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क्या होगा वैक्सीन में?
सार्स कोव-2 वायरस की सतह पर एस-2 नाम के प्रोटीन होते हैं. यही इंसानी कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं और संक्रमित व्यक्ति को बीमार करने के लिए जिम्मेदार होते हैं. वैक्सीन का काम इस प्रोटीन को निष्क्रिय करना या किसी तरह ब्लॉक करना होगा.
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एयर कंडीशनर से संक्रमण
शुरुआत में कहा गया था कि संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से या फिर संक्रमित सतह को छूने से ही यह वायरस फैलता है. लेकिन अब पता चला है कि फ्लू के वायरस की तरह यह भी हवा से फैल सकता है, खास कर वहां, जहां एसी का इस्तेमाल हो रहा हो.
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भीड़ का खतरा
किसी बंद जगह में बड़ी संख्या में लोगों की उपस्तिथि खतरे की घंटी है. इसीलिए दुनिया के लगभग हर देश ने लॉकडाउन का सहारा लिया. अभी भी ज्यादातर देशों में सिनेमा हॉल, ट्रेड फेयर और बड़े इवेंट बंद हैं.
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मास्क का इस्तेमाल
विश्व स्वास्थ्य संगठन शुरू में संक्रमण पर काबू पाने के लिए मास्क के इस्तेमाल से इनकार करता रहा. लेकिन देशों ने उसके खिलाफ जा कर सार्वजनिक जगहों पर मास्क पहनना अनिवार्य किया. हालांकि अधिकतर मामलों में देखा जा रहा है कि लोग मास्क का सही इस्तेमाल नहीं कर रहे हैं.
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बचने का यही तरीका
दो अहम बातें जो शुरू से कही जा रही हैं और जिन पर अब भी कोई दो राय नहीं हैं, वे हैं - साबुन से अच्छी तरह हाथ धोना और सोशल डिस्टेंसिंग. हालांकि लॉकडाउन खुलने के बाद से सोशल डिस्टेंसिंग को ले कर संजीदगी भी कम हुई है.
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जानवरों से खतरा नहीं
हो सकता है कि आपका पालतू जानवर किसी तरह संक्रमित हो गया हो लेकिन अब तक हुए शोध दिखाते हैं कि इंसानों को उनसे कोई खतरा नहीं है. हालांकि इस दिशा में अभी और शोध चल रहे हैं.
महिलाओं की तुलना में पुरुषों को खतरा ज्यादा है. ए ब्लड ग्रुप के लोगों पर इसका ज्यादा असर होता है. पहले से बीमार लोगों का शरीर वायरस का ठीक से सामना नहीं कर पाता. मधुमेह, कैंसर और हृदय रोगियों को ज्यादा ध्यान देने की जरूरत है.
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इम्यूनिटी बढ़ाएं
अब तक हुए सभी शोध इसी ओर इशारा करते हैं कि अगर आपका इम्यून सिस्टम मजबूत है, तो आप वायरस के असर से बच सकते हैं. यही वजह है कि बाजार में तरह तरह के इम्यूनिटी बूस्टर बिकने लगे हैं.
संक्रमण के बाद फिट हो जाने वाले व्यक्ति के खून में वायरस से लड़ने वाली एंटीबॉडी बनी रहती हैं. कुछ देशों में डॉक्टर इन एंटीबॉडी का इस्तेमाल मरीजों को ठीक करने के लिए कर रहे हैं. लेकिन कोरोना काल में लोग खून डोनेट करने से भी डर रहे हैं.
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आईसीयू में क्या होता है?
यूरोप में जब यह वायरस फैला तो डॉक्टर जल्द से जल्द मरीजों पर वेंटिलेटर इस्तेमाल करने लगे. लेकिन अब बताया जा रहा है कि वेंटिलेटर का इस्तेमाल फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है. ऐसे में अब आईसीयू केवल ऑक्सीजन लगाने पर जोर दे रहे हैं.
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आईसीयू से निकलने के बाद
जहां पहले सिर्फ फेफड़ों पर ध्यान दिया जा रहा था, वहां अब मरीज के आईसीयू से निकलने के बाद बाकी के अंगों की भी जांच की जा रही है क्योंकि कई मामलों में इस वायरस को अंगों के नाकाम होने के लिए जिम्मेदार पाया गया है.
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डायलिसिस की जरूरत
यदि किडनी पर असर हुआ हो, तो डायलिसिस की जरूरत बन जाती है. कोलकाता में एक डॉक्टर मात्र 50 रुपये में लोगों का डायलिसिस कर रहा है. आम तौर पर इसके लिए बड़ा खर्च आता है.
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कौनसी दवा करती है असर?
अब तक इस वायरस से निपटने का कोई रामबाण इलाज नहीं मिला है. डॉक्टर कुछ दवाओं का इस्तेमाल जरूर कर रहे हैं लेकिन ये सभी दवाएं लक्षणों पर असर करती हैं, बीमारी पर नहीं. रेमदेसिविर इस मामले में काफी चर्चित दवा है.
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कब आएगी वैक्सीन?
कुछ लोगों का कहना है कि इस साल के अंत तक टीका बाजार में आ जाएगा, तो कुछ अगले साल की शुरुआत की बात कर रहे हैं. लेकिन टीके आम तौर पर इतनी जल्दी तैयार नहीं होते. और अगर बन भी जाए, तो पूरी आबादी तक उन्हें पहुंचाने में भी वक्त लग जाएगा.
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कैसी है तैयारी?
फिलहाल अलग अलग देशों में 160 वैक्सीन प्रोजेक्ट पर काम चल रहा है. टीबी की वैक्सीन को बेहतर बना कर इस्तेमाल लायक बनाने की कोशिश भी चल रही है. भारत के सीरम इंस्टीइट्यूट ने प्रोडक्शन की तैयारी कर ली है. इंतजार है तो सही फॉर्मूला मिल जाने का.
तस्वीर: Eijkman Institute
इंसानों पर टेस्ट का मतलब?
जून 2020 के अंत तक पांच टीकों का ह्यूमन ट्रायल हो चुका है. इंसानों पर टेस्ट का मकसद होता है यह पता करना कि इस तरह के टीके का इंसानों पर कोई बुरा असर तो नहीं होगा. हालांकि यह असर दिखने में भी काफी लंबा समय लग सकता है.
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हर्ड इम्यूनिटी कब मिलेगी?
जब आबादी के एक बड़े हिस्से को किसी बीमारी से इम्यूनिटी मिल जाती है, तो उसके फैलने का खतरा बहुत कम हो जाता है. जून के अंत तक दुनिया के एक करोड़ लोग कोरोना से संक्रमित हो चुके थे. लेकिन 7.8 अरब की आबादी में एक करोड़ हर्ड इम्यूनिटी बनाने के लिए काफी नहीं है. रिपोर्ट: फाबियान श्मिट/आईबी
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निजी अस्पतालों के संगठन एसोसिएशन ऑफ हॉस्पीटल्स ऑफ ईस्टर्न इंडिया के अध्यक्ष रूपक बरूआ कहते हैं, "कई लोग आतंकित होकर कोरोना की जांच कराने के लिए आ रहे हैं. इससे जांच केंद्रों पर दबाव बढ़ रहा है. डॉक्टरों की सलाह के बिना जांच कराने की जरूरत नहीं है. ऐसे लोगों की वजह से असली मरीजों को परेशानी हो रही है."
मामला बेकाबू होता देख कर सरकार ने अब कुछ निजी व सरकारी अस्पतालों को बिस्तरों की संख्या बढ़ाने की सलाह दी है. लेकिन मरीजों के मुकाबले यह तादाद ऊंट के मुंह में जीरे के समान ही है. विशेषज्ञों का कहना है कि सरकार ने शुरुआत से ही कोरोना से निपटने की कोई ठोस योजना नहीं बनाई. कभी अचानक अनलॉक, तो कभी सप्ताह में दो दिन सख्त लॉकडाउन जैसे फैसलों से साफ है कि वह तय नहीं कर पा रही है कि संक्रमण रोकने के लिए क्या करना चाहिए. उसने बार-बार कई कमिटियों का गठन किया और कई बार प्रोटोकॉल में बदलाव किया.
इसके अलावा मरीजों के इलाज और मृतकों के अंतिम संस्कार की कोई ठोस प्रक्रिया नहीं बनाई गई. इसी वजह से राज्य में मृतकों के परिजनों की नाराजगी अकसर सामने आती रहती है. डॉक्टर चक्रवर्ती कहते हैं, "सरकार की पिछली गलतियों से सबक लेकर अब भी कमियों को दुरुस्त करने की पहल करनी चाहिए. लेकिन फिलहाल सरकार के रवैए से इसका कोई संकेत नहीं मिल रहा है." उनका कहना है कि सरकार रोजाना मरीजों और मृतकों के आंकड़े बता कर ही अपनी जिम्मेदारी खत्म मान लेती है. ऐसे में आम लोग लंबे समय तक स्वास्थ्य व्यवस्था की बदहाली का खामियाजा भुगतने के लिए अभिशप्त रहेंगे.