Njemački ministar zdravstva Karl Lauterbach istakao je koliko su hitne dodatne konzultacije o kontroverznoj reformi bolničkog sektora. "Na početku smo nekontrolirane smrti bolnica", rekao je političar SPD-a za tabloid "Bild". „Bez reforme će vjerojatno nestati 25 posto bolnica."

Reformom je pogođeno 1.719 klinika u Njemačkoj, dodao je on u zajedničkom jutarnjem programu ARD-a i ZDF-a. „Izgubit ćemo klinike, ali bez reforme ćemo izgubiti mnogo više.“ On se odlučno zalagao za reformu i potvrdio: „Moramo izaći iz vrzinog kola koje od klinika pravi slučaj za slučajem“.

Prema reformi, bolnice se više ne bi trebalo financirati samo po broju slučajeva (odnosno pacijenata), trebao bi se dakle smanjiti ekonomski pritisak. Lauterbach, kako kaže, može zamisliti da se 60% bolničke naknade za usluge od općeg interesa jamči putem paušalnih stopa. Preostali troškovi bi se onda mogli financirati u ovisnosti od broja slučajeva, kaže Lauterbach. Specijalizacija pomaže klinikama da prežive.

„Ne može svatko sve“, rekao je Lauterbach. U ruralnim područjima, to može značiti duže putovanje za operaciju koljena ili kuka, ali zato i bolji rezultat, dodaje. Ministar zdravstva u Berlinu će se o tom pitanju konzultirati s kolegama iz saveznih pokrajina.

Upozorenja iz Bavarske

Bavarski ministar zdravstva Klaus Holetschek ponovno je pozvao Lauterbacha da revidira svoje reformske planove. Pokrajine bi trebale biti u mogućnosti da same odlučuju koje će se medicinsko zbrinjavanje gdje odvijati, rekao je bavarski ministar za medijsku kuću RND. „Sve drugo je protuustavno."

Ne smije se dogoditi da se odluke o lokalnim bolnicama donose za „zelenim stolom u Berlinu", smatra bavarski političari. „Vidim da trenutni prijedlozi za reformu ugrožavaju zbrinjavanje blizu kuće stanovanja naših građana, posebno u velikim pokrajinama poput Bavarske", upozorio je Holetschek.

Planirane promjene

Savezni ministar zdravstva je ranije jasno stavio do znanja da mu je cilj da izradi konkretnije prijedloge zakona tijekom ljeta. U načelu, sustav naknada s paušalnim stopama trebao bi se promijeniti za slučajeve liječenja kako bi se bolnice oslobodile ekonomskog pritiska. Razgovori sa saveznim pokrajinama se prije svega odnose na planiranu klasifikaciju mreže klinika s odgovarajućim financiranjem – od temeljne njege u blizini kućnog praga do druge razine s dodatnom ponudom, pa sve do pružatelja maksimalne skrbi kao što su sveučilišne klinike.

Planirani su i jedinstveni kriteriji kvalitete kako bi klinike mogle pružati određene usluge. Branša je nedavno ponovo upozorila na akutne financijske poteškoće mnogih bolnica.

Leopoldina ističe značaj sveučilišne medicine

U tijeku bolničke reforme, Akademija znanosti Leopoldina preporučuje bolje usklađivanje istraživanja, nastave i kliničke njege. Znanstveno utemeljena briga o pacijentima zahtijeva „odlična istraživanja čiji rezultati se mogu brzo primijeniti u medicinskoj praksi“, objasnila je Leopoldina. Međutim, trenutno postoje deficiti u sustavu i pogrešni financijski poticaji, dodaje se.

Stručnjaci Akademije su u priopćenju istakli značaj sveučilišne medicine, koja po njima mora imati središnju ulogu u formiranju i koordinaciji mreže njege temeljene na istraživanju. Cilj je da "što više pacijenata ima koristi od kompetentnosti cjelokupnog sustava". Za to su potrebni odgovarajući financijski i ljudski resursi. Za kvalitetnu njegu koja se temelji na potrebama u složenim i rijetkim slučajevima, nužne usluge njege treba prvenstveno ponuditi u specijaliziranim centrima, tvrdi se. Kliničke studije koje je inicirala znanost su „ključne za brzi prijenos rezultata s temeljnih istraživanja na kliničku primjenu“, tvrdi Leopoldina.

tagesschau.de (ss)

Pratite nas i na Facebooku, preko Twittera, na Youtubeu, kao i na Instagramu