Дали трудниците треба да се вакцинираат против Ковид-19?
Александер Фројнд
8 мај 2021
Се смета дека трудниците се изложени на поголем ризик за развој на тешка форма на Ковид-19. Германија, и покрај тоа, и натаму е воздржана со вакцинацијата на оваа група.
Реклама
35-годишната Анја В. е во 25-та недела од бременоста и би сакала да се вакцинира против коронавирусот кога би имало јасни препораки за тоа. Таа е лекарка и добро ја познава проблематиката. „Кога Здружението на гинеколози и Постојаната комисија за вакцинирање би дале јасни препораки за вакцинација на трудници и би кажале дека ризикот од вакцината за бремени жени е помал отколку при зараза со САРС-Ков-2, тогаш веднаш би се вакцинирала. Следам внимателно што се случува во други земји. Во САД, на пример, бремените жени веќе неколку месеци ги вакцинираат,“ вели Ања.
Покрај САД, и други земји, меѓу кои и Велика Британија, Израел, Белгија се изјаснија за општа, дури и приоритетна вакцинација на трудници.
Во Германија засега нема генерална препорака за вакцинација на бремени жени и доилки од Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО).
Совети за подобро здравје и расположение во пандемијата
Стресот е постојан придружник на современото живеење. Короната дополнително ја влоши состојбата. Што да се направи за да се остане здрав и во добра форма? Спортување, работа во градина, читање... и уште по нешто.
Кој е новиот омилен спорт на Германците? Пешачење! Студијата на еден здравствен фонд покажува дека 43% од Германците по почетокот на пандемијата одат почесто на пешачење отколку пред тоа. Полека или со побрзо темпо? Сѐ е добро кога сте опкружени со природа, кога гледате зеленило, вода, полиња, шума, море...
Базените, фитнес студијата и другите сали за вежбање се затворени поради пандемијата. Но, тоа не смее да биде изговор. Јога или пилатес во дневна соба, велосипедска тура или трчање во парк - телесната активност им годи на срцето и циркулацијата. Како алтернатива се можни и невообичаени активности, на пример жонглирање или одење по јаже. Сето тоа е можно да се прави на доволно растојание.
Фотографија: picture-alliance/dpa/T. Warnack
Виртуелни патувања
Во време на корона не може да се патува како порано. Притоа, одморот од секојдневието е важен за телесната и душевната благосостојба. Има начин да се патува без да се изложувате на ризик, седејќи на каучот дома, и тоа со помош на големиот број апликации за патување со виртуелни очила. Ако не може да се патува вистински, може барем виртуелно.
Фотографија: Colourbox/L. Dolgachov
Добра книга
Многумина во време на корона имаат повеќе слободно време, затоа што работат со скратено работно време, или затоа што не мора да патуваат до работното место. Според анализа на институтот за истражување на пазарот ГфК, направена по повод Франкфуртскиот саем на книгата 2020, 13% од испитаниците многу почесто посегнуваат по книга отколку пред пандемијата. Добрата книга го намалува стресот и релаксира.
Полни шкафови, преполни подруми, полици со книги кои само што не се урнале од тежина... Кому не му се познати барем дел од овие работи? Расчистувањето може да придонесе да се чувствувате подобро. Дури и науката одамна има утврдено дека ослободувањето од старите работи создава нова енергија и ѝ чини добро на душата.
Фотографија: picture-alliance/dpa/R. Weihrauch
Вкусна храна
Рестораните се затворени во време на локдаун. Со оглед на тоа што многу луѓе седат дома, во Германија сега се готви многу повеќе отколку порано. Наместо брза храна, на менито во многу домови има јадења подготвени со многу љубов од членовите на семејството. Статистиката покажува дека добро оди и бизнисот со т.н. кутии за готвење, во кои се ставени рецепт и состојките кои се потребни за него.
Фотографија: Fotolia/MK-Photo
Градинарство
Садење, полевање, берба - градинарството релаксира дури и кога се нема многу смисла за работа со растенија. И, сеедно е дали се има градина или балкон. „Градинарството и растенијата имаат релаксирачко влијание врз процесите на здравеење и ориентација во животот“, објаснува хамбуршкиот терапевт Роланд Штраус на својата веб-страница.
Фотографија: picture-alliance/dpa
Медитација против стрес
Работа, фамилија, домашни задачи - честопати имаме толку многу обврски, што „не знаеме каде ни е главата“. Но, има начин за опуштање: различни истражувања покажуваат дека медитацијата ни дава поддршка за подобро да излеземе на крај со стресот. Оној кој го релаксира дишењето и духот, тој го опушта и телото, а од тоа профитираат, меѓу другото, и срцето и циркулацијата.
Фотографија: ASA/picture alliance
8 фотографии1 | 8
Гинеколозите вршат притисок за брза вакцинација
Поради тоа сега лекарите од интензивна нега и гинеколошките здруженија прават притисок. Бремените жени се изложени на значително поголем ризик од развој на тешка форма на болеста при зараза со корона, а во меѓувреме има и доволно податоци за сигурноста на иРНК вакцините се аргументите на група од 11 здруженија на гинеколози и на доктори за репродуктивно здравје.
Сличен став има и Штефан Клуге, директор на Универзитетската клиника Хамбург-Епендорф (УКЕ), бидејќи сѐ почесто бремени жени заболени од коронавирусот завршуваат на интензивна нега. Само во последните две недели на УКЕ имало пет такви случаи, вели Клуге за агенцијата ДПА. „Тоа се особено драматични случаи. Мораме да ги вакцинираме трудниците во Германија“, категоричен е докторот.
РКИ се двоуми бидејќи недостасуваат податоци
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) при институтот Роберт Кох (РКИ) во април се изјасни против општата вакцинација на бремени жени. Само на „трудници со претходни заболувања кои условуваат зголемен ризик за развој на тешка форма на Ковид-19 треба да им се понуди опција за вакцинација, по претходно детално одмерување на придобивките и ризиците за секој поединечен случај“. Вакцинирање на бремени жени значи може да се дозволи само во одредени случаи и на сопствен ризик на трудницата.
За општа препорака за вакцинација на оваа група според СТИКО сѐ уште нема доволно валидни податоци, бидејќи бремени жени често се исклучени од учество во клинички студии. Од друга страна, СТИКО не се изјаснува генерално против општа вакцинација на бремени жени и доилки, но не може ниту да даде општа препорака за вакцинација.
Не може да се препорача, но не може ни да се советува против примање? За идните мајки не е многу од помош ставот на СТИКО кој остава простор за интерпретации.
Тешки форми на Ковид-19 почести кај трудниците
Уште од минатиот септември се знае дека трудници се во „високо ризична група“. Во Британскиот медицински журнал беше објавена студија насловена како Клинички манифестации, фактори за ризик и атенатални и перинатални последици оа коронавирусот во 2019 во бременост: системска анализа и мета-анализа, во која биле сумирани над 190 студии на темата со речиси 68.000 жени учеснички.
Вакцини- адути на човештвото против Ковид-19
Глобалната кампања за вакцинација против Ковид-19 зема сѐ поголем замав. Во различни земји, создадени се или на повидок се вакцини, кои сега се главно оружје на човештвото во справувањето со пандемијата.
Фотографија: Francis Dean/Dean Pictures/imago images
Бионтек/Фајзер: почеток на иРНК-револуцијата
Првата вакцина против Ковид-19, одобрена за употреба во САД и во ЕУ, беше вакцината на германските научници со турски корени Угур Шахин и неговата сопруга Озлем Туречи. Нивната фирма Бионтек од Мајнц влезе во сојуз со американскиот гигант Фајзер. Медиумите почнаа да зборуваат за „револуција“ во фармацевтската индустрија, откако е создадена првата иРНК вакцина.
Фотографија: Francis Dean/Dean Pictures/imago images
Модерна: родум од универзитетот Харвард
Американската компанија за биотехнологија Модерна е специјализирана и за РНК технологии, кои се сметаат за нов чекор во медицината. Нејзиното седиште се наоѓа во Кембриџ, Масачусетс, во близина на универзитетот Харвард, чии научници ја основаа компанијата во 2010 година. Вакцината на Модерна, создадена со финансиска поддршка од властите, беше втората корона-вакцина регистрирана во САД и во ЕУ.
Фотографија: Matthew Healey/AFP/Getty Images
АстраЗенека: „Оксфордската вакцина“
Научниците од Универзитетот Оксфорд во соработка со британско-шведската компанија АстраЗенека вршеа клинички испитувања и производство на нивната вакцина. Таа во голема мерка се користи во Велика Британија, ги исполнува условите во ЕУ и активно се користи во земјите во развој, бидејќи „вакцината од Оксфорд“ има многу ниска цена. Така, таа се произведува во Индија за локалниот пазар и за извоз.
Фотографија: Channi Anand/AP/picture alliance
Спутник V: првата одобрена вакцина во светот
Во август 2020, Русија објави дека прва во светот регистрирала вакцина против коронавирусот наречена Спутник V. Масовната вакцинација на руското население официјално започна во јануари 2021. Оваа векторска вакцина, изработена од научниците од Московскиот центар Гамалеја, се промовира на странските пазари од страна на Рускиот фонд за директни инвестиции.
Фотографија: Aizar Raldes/AFP/Getty Images
Џонсон и Џонсон: доволна е една доза
Американска корпорација Џонсон и Џонсон е еден од шесте производители на корона-вакцини со кои ЕУ склучи прелиминарни договори за снабдување. Од нејзината векторска вакцина потребна е само една доза, а не две како останатите и се чува во конвенционални фрижидери. За ЕУ оваа вакцина, која доби дозвола за употреба на 11.03. ќе ја произведува белгиската сестринска фирма на Џонсон и Џонсон - Јансен.
Фотографија: Johnson/AP/picture alliance
Синовак: тивкиот конкурент од Кина
Без многу врева и детални извештаи за клиничките испитувања, Кина разви најмалку три вакцини. Една од нив, создадена од деактивиран коронавирус, Синовак Биотек ја тестираше во неколку азиски земји, вклучувајќи ја и Индонезија, која потоа веднаш ја нарача. Да им даде пример на своите сонародници, претседателот на Индонезија, Џоко Видодо, прв се вакцинираше.
Фотографија: Laily Rachev/Biro Pers Sekretariat Presiden
Синофарм: Првата кинеска вакцина
Станува за вакцина со „деактивиран“ вирус која државната компанија ја разви во соработка со Институтот за вирологија од Вухан. Овој вид на вакцини се користи веќе со децении, со добри резултати во пракса. Вакцината која веќе се користи во Србија и во Унгарија, беше првата која доби одобрение за употреба од кинеските власти.
Американската фармацевтска компанија Новавакс објави дека нејзината вакцина е 96 процентно ефикасна против оригиналниот вирус и 86 проценти против британскиот сој. Тоа произлегува од студијата што Новавакс ја спроведуваше во Велика Британија. Вакцината може да биде одобрена за употреба во САД уште во мај, доколку властите утврдат дека податоците од Велика Британија се доволни, соопшти компанијата.
Фотографија: Justin Tallis/AFP/ Getty Images
КјурВак: Печатач за вакцини на Тесла
Втората германска иРНК вакцина, која се очекува да биде регистрирана до лето, ќе биде произведена и извезена на глобално ниво од компанијата КјурВак од Тибинген, во партнерство со концернот Баер. Но, ќе биде можно таа да се направи директно во клиниките ширум светот. Елон Маск (втор од лево) демонстрираше мобилен печатач на вакцини создаден од германската сестринска фирма Тесла Громан.
Фотографија: picture-alliance/dpa/T. Schwarz
Санофи: два неуспеха и помош за Европска унија
Француската компанија Санофи е еден од најголемите светски производители на вакцини. Но, овојпат тоа не и' успеа - двапати: ни заедничкиот развој со британската ГлаксоСмитКлајн, ниту обидот за создавање иРНК вакцина досега не дадоа резултати. За да помогне во обезбедувањето на вакцини за земјите од ЕУ, нејзината фабрика во Франкфурт на Мајна ќе произведе 125 милиони дози од вакцината на Фајзер.
Фотографија: C. Stoll/Sanofi
10 фотографии1 | 10
Резултатот е јасен: кај бремените жени пет пати почесто инфекцијата поминува асимптоматски, но истовремено кај нив двојно е поголем ризикот по зараза да се лекуваат на интензивна нега и да биде нужно вештачко дишење. Исто така и ризикот од смрт од Ковид-19 кај нив е со 2 на 10.000 заразени многу повисок. Претходни заболувања како дијабетес или прекумерна тежина исто така го зголемуваат ризикот, како и возраст над 35 години.
Во просек, бремените жени се исто толку загрозени како и лицата од 70 до 84 години.
Загрижена во бременоста
Ако трудниците бидат категоризирани како ризични пациенти, тогаш заштитата на бремената жена треба да биде на прво место, вели Анја В. за ДВ. Како лекар и мајка таа е изложена на посебни ризици: „Во оваа бременост сум повеќе загрижена отколку во првата бидејќи и натаму работам во болницата и секако се обидувам најдобро што може да се чувам од зараза со САРС-Ков-2“, вели 35 годишната Анја.
„Но, има ризици кои е тешко да се пресметаат, како на пример тоа што мојата тригодишна ќерка два дена во неделата оди во градинка бидејќи немаме друга алтернатива. Посакував Здружението на гинеколози и институтот 'Роберт Кох' да издадат јасни препораки за трудници на работното место во услови на пандемија. Секако дека работа од дома е побезбедно отколку во болница, особено што тогаш ќе можеше и ќерка ми да ја чувам дома и дополнително да го намалам ризикот за мене.“
Држење дистанца- креативно!
Многу експерти нагласуваат дека и по доаѓањето на вакцината најважните заштитни мерки против коронавирусот- маските и физичката дистанца- уште некое време ќе бидат секојдневие. Но, тие можат да се следат и покреативно.
Фотографија: picture-alliance/dpa/A. Dedert
Љубов на далечината
Да се оствари пријатно познанство или да се флертува со убава девојка или убаво момче седејќи на клупа? Зошто да не! Само не заборавајте да држите дистанца. Оваа клупа укажува дури и колкава.
Фотографија: picture-alliance/ANP/B. Grösse
Мечиња на маса
Во моментов, во многу ресторани во Германија, на секоја втора маса има натпис „Ве молам, не седнувајте“. Сопственикот на ресторанот „Beef'n Beer“ во Хофхајм на Таунус го решил овој проблемот духовито: на секоја маса на која не треба да се седи ставил плишни мечиња.
Фотографија: picture-alliance/dpa/A. Dedert
Во друштво на кралицата
Ресторанот „Клостервирт“ во центарот на Минхен избра друга опција. Од 25 мај тука можете да вечерате со британската кралица и со други светски познати личности. Големи фотографии од нив „седат“ на масите кои треба да останат празни.
Фотографија: picture-alliance/dpa/P. Kneffel
Максималната шапка на Максима
Шапката со широк обод ќе ви помогне да држите дистанца со стил. Каква што е, на пример, оваа шапка на кралицата на Холандија Максима. Иако е пожелно таа да биде уште поголема.
Фотографија: picture-alliance/Dutch Photo Press/P. van Katwijk
Разреден аудиториум
Драмскиот театар „Берлински Ансанбл“ во германската престолнина се подготвува повторно да ја пречека публиката. Но, сè уште не во целост. За идните настапи одлучија значително да ги „разредат“ редовите со места за гледачите.
Фотографија: picture-alliance/dpa/B. Pedersen
Во својот круг
За да не се преполнат одморалиштата во парковите и тревниците, властите во германскиот градХајделберг решија да исцртаат кругови на тревата со креда. Ем безбедно, ем сите спокојни.
Фотографија: picture-alliance/dpa/U. Anspach
Куче со елизабетанска јака
И сопственикот носи маска, и кучето е заштитено со јака, која им е позната на многу љубители на кучиња и пред пандемијата на коронавирусот. Се нарекува ветеринарна или елизабетанска јака или конус. И сопственикот може да носи нешто слично (ако сака!).
Фотографија: picture-alliance/NurPhoto/A. Widak
Плисирани здолништа
Овие меки здолништа (добро, можеби малку потесни) се носеа во ерата на англиската кралица Елизабета I. Со нив, растојанието е загарантирано!
Фотографија: picture-alliance/dpa/A. Marchi
Држете го клунот на растојание
Ова е маска од познатиот карневал во Келн. Слични се носеле уште во Средниот век. Но, тогаш се верувало оти со нив се заштитувале од чума. Сега - од коронавирусот.
Фотографија: picture-alliance/Geisler-Fotopress
9 фотографии1 | 9
Со оглед на позитивните искуства на други земји и општо познатиот висок ризик за развој на тешка форма на болеста по зараза со САРС-Ков-2, гинеколошките здруженија бараат скорешна вакцинација на трудници и доилки. Тие посочуваат на регистарот за безбедност на вакцината при бременост, т.н. „V-safe Pregnancy Register“ во САД, според кој не се забележани компликации од вакцината кај трудници. Задршки нема ниту во однос на формирањето антитела и подносливоста на вакцината.
Преферирани иРНК вакцини
За бремени жени не доаѓа предвид секоја вакцина, односно предност се дава на оние врз база на информациска РНК (иРНК) како Бионтек/Фајзер и Модерна. И Анја В.која е бремена и медицинско лице преферира таков тип на вакцина: „Бремени жени заради промената во хормоните и онака имаат поголем ризик за тромбози, а јас како невролог би сакала да го намалам ризикот од мозочна тромбоза и би преферирала иРНК вакцина како на пример од Бионтек/Фајзер.“
„Вакцината е единствено решение за излез од Ковид-кризата“
15:47
Тешко одмерување на ризикот и ползата
Досега бремените жени не се вброени во прироритетните групи и многу од нив кога сакаат да се вакцинираат не добиваат вакцина бидејќи лекарите се плашат од можните ризици.
Дали ќе превагне стравот од заболување со Ковид-19 или грижата за можните последици од вакцината за мајката и плодот, на крајот останува да одлучи трудницата.
Анја В.се надева дека „наскоро ќе има и препорака за вакцинацијата на бремени жени, но до летото 2021 веројатно веќе ќе биде родено и моето второ дете“.