СЗО го слави како „пробив во борбата против Ковид 19“: Според една британска студија лекот ја намалува стапката на смртност кај пациентите на механичка вентилација. Сепак потребни се натамошни истражувања и анализи.
Реклама
Ремдесивир, хидрохлорoкин, дексаметазон – компликувани имиња за веќе одобрени медикаменти кои се сметаат за „магични“ лекови во корона-пандемијата.
Во оваа корона-криза механизмот е речиси секогаш ист: истражувачка институција однапред ги најавува ветувачките резултати на својата бев страна и испраќа соопштение до јавноста, медиумите веднаш се закачуваат на тоа, експерти па и претседатели ги коментираат, луѓето веднаш трчаат во аптеките, го купуват и го пијат наводниот „магичен лек.“ Дури потоа научниот свет има можност да ги види научните резултати и да ги провери. Потоа следи разочарување или разјаснување под кои услови препаратот ефикасен и какви евентуални несакани нуспојави може да предизвика.
Што вели новата студија за дексаметазон?
Малкуте познати податоци до сега се базираат на анализа на опоравени пациенти во Велика Британија. Научниците во студијата ја истражуваат соодветноста на веќе одобрени медикаменти како лек против Ковид 19. Во студијата се анализираи над 11.500 пациети од 175 клиники во Велика Британија. Делот од студијата кој се однесува на дексаметазон опфаќа 2104 пациенти кои десет дена, еднаш дневно, добивале 6 милиграма дексаметазон.
Како контролна група биле 4321 пациенти. Прелиминарните резултати од сѐ уште необјавената студија покажуваат дека со дексаметазон може да се намали стапката на смртност кај тешките случаи на заболени од Ковид 19. Кај пациентите на вентилаторна поддршка смртноста е намалена за една третина во однос на контролната група.
За една петтина оваа стапка паднала и кај пациентите кои примаат кислородна поддршка, но не се на респиратор. Кај пациентите на кои не им била потребна кислородна поддршка третманот со дексаметазон немал никакво влијание.
Велика Британија пак веднаш почнува со примена на терапија со дексаметазон во третманот на корона-пациентите.
Како делува дексаметазон?
Кај тешките случаи на заболени со Ковид 19 се случува прекумерна реакција на имунолошкиот систем. Дексаметазон е вештачки многу ефикасен кортикоид кој има антинфламаторно дејство и го намалува воспалението па така влијае врз имуниот систем. На тој начин се запираат воспаленијата и се смирува реакцијата на имунолошкиот систем.
Пет совети за подобро физичко и ментално здравје во корона-кризата
Вакцина нема, лек исто така. Експертите, во моментов, не се сигурни ни дека оние кои оздравеле од Ковид-19 се целосно заштитени од нова инфекција. Затоа е препорачливо јакнење на личниот имунитет среде пандемијата.
Фотографија: Fotolia
Здрава исхрана
Докажано е дека здравата исхрана го намалува ризикот од хронични болести како што се проблемите со циркулацијата, дијабетисот или со дебелината. Исто така, со здрава исхрана се намалува и ризикот од депресија и од анксиозност. СЗО потсетува - но тоа важи и без пандемија - дека треба да се остават алкохолот, цигарите и сите останати дроги
Фотографија: picture-alliance/dpa/V. Heinz
Добар сон
Додека спиеме, телото вредно работи: келиите се обновуваат, се отстрануваат отровите, се зацврстува помнењето. Како што покажаа истражувањата, недостатокот на сон влијае не само на физичката состојба, туку и на психичката. Недостатокот на сон нѐ прави поподложни на хронични болести. На поголемот број луѓе им се доволни 6 до 9 часа сон, но важно е да се спие во одреден ритам.
Фотографија: Colourbox
Движење и вежбање
Движењето го исполнува телото со „хормоните на среќа“. Тоа овозможува подобро спиење, ги намалува стресот и стравовите, го зајакнува помнењето. Движење и спорт, па макар и дома - најмалку 30 минути дневно. Тренерите велат дека не важно како ќе ги поделите тие минимални 30 минути - можеби по 10 минути наутро, напладне и навечер? Кога можете излезете на свеж воздух.
Фотографија: picture-alliance/dpa/B. pedersen
Одржување на контактите
Пријателите во овој период на социјална изолација поради коронавирусот се поважни од кога било. Социјалните мрежи се докажано добри за здравјето. Бидејќи излегувањата и собирите сега не се можни, речиси сѐ се одвива на интернет. Но, подобро така отколку никако.
Изолацијата можеби е шанса да се заборави на светот и на надворешните вести. Размислите, што сакате веќе подолго да направите но никако не стигнувате? Нешто во градината, да испробате нов рецепт, да научите да плетете, да прочитате некоја книга која веќе подолго ве гледа обвинувачки од полицата? Сега е идеално време за тоа.
Фотографија: picture-alliance/dpa/J. Kalaene
5 фотографии1 | 5
Активната состојка дексаметазон е одамна позната и е содржана во бројни медицински препарати. Дексаметазонот е достапен во целиот свет и е ефтин. Често се користи против воспаленија на кожата (егземи) или зглобовите (артритис), кај мозочен удар предизвикан од тумор на мозок и за спречување на гадење и повраќање во рамки на третманот за заболени од карцином.
Како експертите ги оценуваат резултатите?
Фактот дека првиот човек на СЗО, Тедрос Аданом Гебресус оваа вест ја нарече „пробив“ во борбата против Ковид 19 со сигурност придонесе кон зголемување на возбудата околу дексаметазон. „И честитам на владата на Велика Британија, Универзитетот Оксфорд како и на многуте болници и пациенти од Британија кои придонесоа за овој значаен животоспасувачки научен пробив.“
Сепак до сега ниту еден научник не може со сигурност да го потврди влијанието на „новиот магичен лек“ дексаметазон. Лекот навистина е одамна познат, но до сега не е истражено неговата ефикасност во третманот на пациенти заболени од Ковид 19. Повторно нема објавено научна публикација, а резултатите од „Студијата на опоравени пациенти“ се уште не е валидирана од други експерти. Наместо тоа британските научници ги објавија првичните резултати на веб страна за нови студии.
Витамин Ц: Добар за имунитет и за сузбивање на инфекции
Токму во време на Ковид-19 е особено важно да се има функционален имунолошки систем. На телото затоа му се потребни доволно микронутриенти, на пример витамин Ц. А него го има во овошјето и зеленчукот.
Фотографија: picture-alliance/Zoonar/D. Freigner
Јади ме!
Најголем дел од животните - цицачи можат да го синтетизираат витаминот Ц, значи сами да го произведуваат. Но, не и луѓето. Ние мораме да го земаме преку храната. Витаминот Ц го има во киви, портокали и грејпфрут, но и во зеленчук како прокељ, брокула и пиперка. За жал, тој е чувствителен на температура, затоа, внимавајте при готвењето!
Фотографија: picture-alliance/Zoonar/S. Schnepf
Помалку мистерија, повеќе биохемија
Витаминот Ц не е важен само за старите луѓе, болните и вегетаријанците. Неговите биохемиски функции во секое тело се исти и подеднакво важни. Витаминот Ц спаѓа во микронутриенти, кои на организмот не му даваат енергија, но сепак се есенцијални за неговите основни функции. Во нив се вбројуваат метаболизмот и нашиот одбранбен систем.
Фотографија: picture-alliance/dpa/F. Gabbert
Радикален ловец на слободни радикали
Како антиоксидант, витаминот Ц ги редуцира штетите кои ги предизвикуваат т.н. слободни радикали, штетни молекули кои ја нарушуваат структурата на здравите ткива во организмот. Овие радикали настануваат при нормалните процеси на метаболизам. Но штетни материи, како на пример цигарите, водат до оксидативен стрес и зголемено настанување на слободни радикали, па се зголемува и потребата од витамин Ц
Фотографија: picture-alliance/dpa/W. Rothermel
Јагоди за ензимски активности
Витаминот Ц од овие јагоди во човечкото тело не се користи само за заштита од слободни радикали, туку тој е важен т.н. кофактор при цела редица ензимски активности, како на пример синтеза на протеинот колаген. Колагенот е дел од тетивите, коските, рскавицата и кожата. Бавно и лошо заздравување на некоја рана од оваа причина може да е знак за недостиг на витамин Ц во организмот.
Фотографија: picture-alliance/dpa/F. Rumpenhorst
Противнапад со помош на грејпфрут
На телото му е потребен витамин Ц за да може да се одбрани од инфекции. Витаминот Ц не само што е задолжен за заштита на клетките, туку во случај на инфекција преминува и во напад. Тој стимулира преместување на имунолошките клетки, т.н. неутрофили на местото на инфекција, ја поттикнува фагоцитозата - разградување и отстранување на штетните материи и убивање на вирусите.
Поголем недостиг од витамин Ц може да доведе до скорбут. Забавено заздравување на рани, модрици, опаѓање на косата, крварење на непцата и губење на забите, како и болки во зглобовите се симптоми на оваа потенцијално смртна болест. За заштита се доволни веќе 10 милиграми витамин Ц дневно. Доволно витамин Ц во телото значи и помал ризик од висок крвен притисок, срцеви заболувања и мозочни удари.
Фотографија: picture-alliance/dpa/B. Pedersen
Колку е доволно?
Според Централата за заштита на потрошувачите, препорачана дневна доза на витамин Ц за мажите е околу 110 милиграми, за жените - 95. Научниците од Државниот универзитет Орегон пак на сите возрасни им препорачуваат 400 мг витамин Ц дневно. Тврдат, тој е безопасен и ако се „предозирате“, ќе се исфрли преку урината. Нема разлика дали го внесувате преку храната или таблети, велат експертите.
Фотографија: picture-alliance/dpa/R. Guenther
7 фотографии1 | 7
И германските научниси се соодветно претпазливо оптимистички во однос на објавените податоци. „Резултатите се вклопуваат во нашите сознанија дека во доцниот тек на болеста до Ковид 19 прекумерна реакција на имунолошкиот систем игра клучна улога. Резултатот – чие целосно објавување се чека допрва – зборува за користење на кортизонски препарати кај тешки случаи на заразени со Сарс-КоВ-2 треба,“ вели Проф. Д-р Герд Фаткенојер, раководител на одделот за инфектологија на Универзитетската клиника во Келн.
Сличен став има и Проф. Д-р Марија Ј.Г.Т. Верешилд, раководител на одделот за инфектологија на универзитетската клиника на Гете Универзитетот во Франкфурт. „Кортизонот е класичен лек за поттиснување на имунолошкиот систем. Но јачината на докажаниот ефект е изненадувачка.“ И Проф. Верешилд е воздржана: „сепак треба да ги видам оригиналните податоци. Квалитетот на едно истражување може да се утврди само доколку темелно ги простудирате дадените податоци.“
Проф. Д-р Клеменс Вендтнер, главен доктор за заразни болести и тропска медицина во минхенската клиника Швабинг исто така потенцира дека нема никаква смисла да се земе дексаметазон како превентива или кај полесни симптоми, бидјеќи влијае само кај пациенти со тешки симптоми на кои им е потребна хоспитализација.
Каде сѐ демне коронавирусот?
Коронавирус насекаде! Можеби дури и на пиперките, билетот за возење, сопственото домашно милениче. Што воопшто смеам да допирам? Ова вознемирувачко прашање си го поставуваат многумина. Еве неколку смирувачки одговори:
Досега познатите коронавируси остануваат опасни на површини како кваките околу четири-пет денови. Како и другите инфекции преку капки и SARS-CoV-2 се пренесува преку рацете и површините кои се допираат често во текот на денот. Иако вирусот е нов и затоа е прилично непознат, експертите сметаат дека и за него важат многу резултати од истражувања на други, веќе познати коронавируси.
Затоа, треба да се биде претпазлив и кога се руча во кантината на работното место - доколку таа одамна не е веќе затворена. Коронавирусите во основа можат преку кивање или кашлање на инфицирано лице да завршат на приборот за јадење или чиниите. Германскиот институт за проценка на ризици (БфР) меѓутоа пишува дека „досега не се познати инфекции со SARS-CoV-2 кои се појавиле со ваков начин на пренос“
Фотографија: picture-alliance/dpa/J. Kalaene
Страв од увозна стока?
Дали родителите мора да се плашат од инфекција преку играчки од увоз? Не, велат од БфР. Досега нема случаи на инфицирани лица за кои е докажано дека се заразиле преку увезени играчки или друга стока. Експертите сметаат дека вирусите немаат голема стабилност при промена на животната средина. Предизвикувачот на болеста е опасен повеќе денови пред сѐ во услови на студ и голема влажност на воздухот.
Фотографија: picture-alliance/dpa/S. Gollnow
Пакети полни вируси
Коронавирусите кои го напаѓаат човекот не се особено стабилни на суви површини. Со оглед на тоа што стабилноста на вирусите надвор од човечкиот организам зависи од могу фактори, како темпертурата и влажноста на воздухот, БфР ја смета инфекцијата по пошта за „главно неверојатна“. Сепак, институтот признава дека сѐ уште не располага со точни податоци за SARS-CoV-2.
Фотографија: picture-alliance/dpa/M. Becker
Вирусен пинг-понг со домашното милениче?
Дали моето куче може да ме зарази мене или јас да го заразам него? Ризикот домашните миленичиња да се заразат од коронавирус е оценет како низок од страна на експертите. Но, тој не може сосема да се исклучи. Самите животни не покажуваат симптоми, значи не заболуваат. Но, доколку се инфицирани тие може преку својот здив, плунка, повраќање, урина да го пренесуваат вирусот.
Фотографија: picture-alliance/dpa/AP/A. Tarantino
Опасен зеленчук?
Пренесување на SARS-CoV-2 преку контаминирани прехранбени продукти, според БфР, не е веројатно. Досега нема докажани случаи на инфицирање на ваков начин. Темелно миење на рацете пред подготовка на оброкот, и во времиња пред и по коронавирусот, е нешто што се подразбира. Со оглед на тоа што вирусите се чувствителни на топлина, загревањето на намирниците натамошно го намалува ризикот од инфекција.
Досега познатите САРС и МЕРС коронавируси не сакаат топлина, но се прилично отпорни на студ. Тие може да останат опасни дури две години на температури од минус 20 степени Целзиусови. БфР меѓутоа смирува: досега нема укажувања за ланец на инфекции со SARS-CoV-2 преку конзумирање храна, вклучително и замрзнати продукти.
Избувнувањето на КОВИД-19 има и едно добро: Кина забрани храна од диви животни. Сѐ укажува на тоа дека новиот коронавирус врз човекот е пренесен од лилјаци. Лилјаците за тоа не се виновни, зашто веројатно завршиле во супа против своја волја. Но, борбата против SARS-CoV-2 ќе трае многу подолго и ќе биде потешка од ослободувањето од храна од диви животни.
Фотографија: picture-alliance/Photoshot/H. Huan
8 фотографии1 | 8
Како студијата помага за лекување на пациенти со Ковид 19?
Проф. Д-р Клеменс Вендтнер исто како и Проф.Д-р Бернд Салцбергер, претседател на Германското здружение на инфектолози, и покрај многу неодговорени прашања, во оваа студија гледаат важни насоки за третманот на Ковид- пациенти. Според Вендтнер тоа би можело да изгледа вака: „Што е можно порано употреба на антивирусни лекови како ремдесивир кај пациентите кои не се на вентилирана поддршка за да се намали товарот од вирусот во организмот, а стероиди за пациентите на респираторна поддршка за да се намали ризикот од тешка белодробна инфекција.“ Проф. Д-р Бернд Салцбергер сумира: „Ремдесивир се бори со вирусот, дексаметазон со прекумерно воспаление.“
Сепак резултатите за влијанието на дексаметазон кои СЗО ги нарече „пробив“ не треба да се преценуваат. „Со оглед на малото, иако значајно намалување на стапката на смртност со помош на стероиди сепак најдобар лек во спречувањето на болеста Ковид 19 е можно само со ефикасна вакцина,“ резимира Проф. Д-р Клеменс Вендтнер