Ковид-19: Пациентите често умираат поради тромбоза
ЖА | АРД
8 мај 2020
Форензичарите во Хамбург по 170 обдукции на починати од Ковид-19, заклучиле дека пациентите често умираат од згрутчување на крвта и белодробна емболија. Овие сознанија би требало да помогнат во лекувањето на заболените.
Реклама
Форензичарот и патолог Клаус Пишел ги става своите високи црни чизми, облекува син мантил, врзува пластична престилка и навлекува гумени ракавици. Потоа влегува во салата за обдукции, каде на масата од антикорозивен челик е поставен некој покоен човек. На белиот чаршав со кој е покриено телото, стои напишано – „Корона!“.
Во Институтот за судска медицина на Универзитетската клиника во Хамбург- Епендорф (УКЕ), последните недели се извршени аутопсии на околу 170 починати луѓе од коронавирус. Тоа е недвојбено најголем број извршени вакви обдукции низ цела Германија. Во текот на прегледите на починатите, патолозите во Хамбург често откривале тромбоза и фатална емолија на белите дробови.
Ефикасност на лековите за разредување на крвта
Конкретно, подетално се испитани 12 починати на возраст меѓу 52 и 87 години, а споменататат клиничка слика е пронајдена кај седум од нив. Четири лица умреле директно од белодробна емболија. Но, пред да умрат, лекарите не се сомневале за постоење на болеста.
Каде сѐ демне коронавирусот?
Коронавирус насекаде! Можеби дури и на пиперките, билетот за возење, сопственото домашно милениче. Што воопшто смеам да допирам? Ова вознемирувачко прашање си го поставуваат многумина. Еве неколку смирувачки одговори:
Досега познатите коронавируси остануваат опасни на површини како кваките околу четири-пет денови. Како и другите инфекции преку капки и SARS-CoV-2 се пренесува преку рацете и површините кои се допираат често во текот на денот. Иако вирусот е нов и затоа е прилично непознат, експертите сметаат дека и за него важат многу резултати од истражувања на други, веќе познати коронавируси.
Затоа, треба да се биде претпазлив и кога се руча во кантината на работното место - доколку таа одамна не е веќе затворена. Коронавирусите во основа можат преку кивање или кашлање на инфицирано лице да завршат на приборот за јадење или чиниите. Германскиот институт за проценка на ризици (БфР) меѓутоа пишува дека „досега не се познати инфекции со SARS-CoV-2 кои се појавиле со ваков начин на пренос“
Фотографија: picture-alliance/dpa/J. Kalaene
Страв од увозна стока?
Дали родителите мора да се плашат од инфекција преку играчки од увоз? Не, велат од БфР. Досега нема случаи на инфицирани лица за кои е докажано дека се заразиле преку увезени играчки или друга стока. Експертите сметаат дека вирусите немаат голема стабилност при промена на животната средина. Предизвикувачот на болеста е опасен повеќе денови пред сѐ во услови на студ и голема влажност на воздухот.
Фотографија: picture-alliance/dpa/S. Gollnow
Пакети полни вируси
Коронавирусите кои го напаѓаат човекот не се особено стабилни на суви површини. Со оглед на тоа што стабилноста на вирусите надвор од човечкиот организам зависи од могу фактори, како темпертурата и влажноста на воздухот, БфР ја смета инфекцијата по пошта за „главно неверојатна“. Сепак, институтот признава дека сѐ уште не располага со точни податоци за SARS-CoV-2.
Фотографија: picture-alliance/dpa/M. Becker
Вирусен пинг-понг со домашното милениче?
Дали моето куче може да ме зарази мене или јас да го заразам него? Ризикот домашните миленичиња да се заразат од коронавирус е оценет како низок од страна на експертите. Но, тој не може сосема да се исклучи. Самите животни не покажуваат симптоми, значи не заболуваат. Но, доколку се инфицирани тие може преку својот здив, плунка, повраќање, урина да го пренесуваат вирусот.
Фотографија: picture-alliance/dpa/AP/A. Tarantino
Опасен зеленчук?
Пренесување на SARS-CoV-2 преку контаминирани прехранбени продукти, според БфР, не е веројатно. Досега нема докажани случаи на инфицирање на ваков начин. Темелно миење на рацете пред подготовка на оброкот, и во времиња пред и по коронавирусот, е нешто што се подразбира. Со оглед на тоа што вирусите се чувствителни на топлина, загревањето на намирниците натамошно го намалува ризикот од инфекција.
Досега познатите САРС и МЕРС коронавируси не сакаат топлина, но се прилично отпорни на студ. Тие може да останат опасни дури две години на температури од минус 20 степени Целзиусови. БфР меѓутоа смирува: досега нема укажувања за ланец на инфекции со SARS-CoV-2 преку конзумирање храна, вклучително и замрзнати продукти.
Избувнувањето на КОВИД-19 има и едно добро: Кина забрани храна од диви животни. Сѐ укажува на тоа дека новиот коронавирус врз човекот е пренесен од лилјаци. Лилјаците за тоа не се виновни, зашто веројатно завршиле во супа против своја волја. Но, борбата против SARS-CoV-2 ќе трае многу подолго и ќе биде потешка од ослободувањето од храна од диви животни.
Фотографија: picture-alliance/Photoshot/H. Huan
8 фотографии1 | 8
Пишел, директор на Институтот во Хамбург, пронашол индиции кои укажуваат на белодробна емболија и при други обдукции. Тој и Штефан Клуге, директор на Клиникатата за интензивна нега во Хамбург, во ова гледаат потврда за евентуална можна ефикасна терапија со лекови за разредување на крвта, односно антикоагуланси кај пациенти заразени со коронавирус, односно заболени од Ковид-19. Пишел истакнува дека терапијата сѐ повеќе целно се усмерува на „системот на коагулација на крвта и создавање тромбови“, што значи дека се преземаат поинтензивни мерки на претпазливост за да се спречи развој на тромбоза и емболија.
„Во секојдневната клиничка пракса веќе приметивме дека Ковид-19 доведува до невообичаено висок број тромбози и белодробна емболија“, додава Клуге. Аутопсиите тоа го потврдиле.
Овие важни информации лекарите сега ќе ги применуваат при лекувањето на пациенти заболени од Ковид-19. „А тоа значи внимателно да рзгледаме дали можеме пациентите да ги лекуваме првенствено со лекови за разредување на крвта.“
Студијата со резултатите од обдукциите е објавена во престижниот американски часопис „Annals of Internal Medicine". Пред објавувањето, тие ја поминале контролата од четири независни експерти.