Посещение стоматолога - событие для многих малоприятное, в том числе с финансовой точки зрения. Особенно если пациенту предстоит протезирование. Даже сейчас, в "дореформенной" Германии, а "зубная" часть новых законов вступает в силу с 1-го января 2005-го года, пациенты вынуждены часть расходов оплачивать из собственного кармана.

Стоматологические услуги: статус-кво

Компании обязательного медицинского страхования компенсируют лишь часть счетов, так что самая простая коронка при более-менее благоприятных обстоятельствах может обойтись клиенту в несколько сотен евро. При вживлении искусственных опор и производстве несъемных и съемных зубных протезов счёт, как правило, превышает тысячу евро, а то и переваливает за две. Доплачивать нужно и за пломбы: от 30-ти до 150 евро в зависимости от расходного материала.

У работающих по найму есть, правда, возможность списать эти медицинские затраты с суммы, подлежащей налогообложению, но для этого данные "чрезвычайные расходы" должны превышать определённый законом процент суммарной годовой зарплаты: от одного до семи процентов в зависимости от семейного положения и количества детей.

Полностью страховка оплачивает лишь самые неотложные и важные для здоровья процедуры: снятие воспаления, лечение и пломбирование зубных каналов, удаление неправильно растущего зуба мудрости...

"Зубное" равноправие

Согласно реформе системы медицинского обеспечения, протезирование зубов полностью выводится из каталога касс обязательного медицинского страхования. По новому закону, каждый пациент обязан будет с 2005-го года заключить дополнительную "зубной" полис в одной из касс: обязательного страхования или в частной компании. "Красно-зелёное" правительство пошло на это под давлением консервативной оппозиции ХДС/ХСС, которая настаивала на данном пункте в качестве условия поддержки в бундесрате общего пакета медицинской реформы.

Первоначально предполагалось, что ежемесячно он будет обходиться в "фиксированную" сумму (7-8 евро), однако окончательно взнос еще не просчитан. Возмущение вызвал факт, что, например, уборщица и топ-менеджер будут платить одинаково. Министр здравоохранения и социального обеспечения Германии Улла Шмидт (Ulla Schmidt) /СДПГ/ предлагает теперь вычислять эту сумму на основе заработной платы.

До конца не проработаны и другие организационно-технические моменты. Критики указывают на огромные дополнительные затраты в случае взимания единого ("паушального") сбора для отдельной медицинской страховки на протезирование. Кассы настаивают на скорейшем решении открытых вопросов, так как с административно-бюрократической точки зрения до 2005-го года рукой подать.

Про запас...

Эксперты предупреждают о грозящем "подарке" к Новому году - хаосу с новыми страховыми полисами и неразберихе при расчётах между врачебными практиками, клиниками и кассами. Поэтому в последние недели в Германии всё чаще раздаются требования пересмотреть этот аспект медицинской реформы, вплоть до возвращения протезирования на "круги своя", то есть в общие каталоги касс медицинского страхования. Пока же многие пациенты идут к немецким врачам "про запас", чтобы осуществить по возможности еще в этом году те процедуры, которые кассы оплачивают полностью или по большей части. Другая часть граждан, особенно те, кто нуждается в протезировании, вовсе отправляется в "ближнее" европейское зарубежье - новые страны ЕС. Цены на услуги, за которые всё равно пришлось бы платить из своего кармана в том числе в Германии, там намного ниже, а касса все равно обязана предоставить дотацию. Получается, что пациенты экономят не только свои "кровные", но и общественные средства. В накладе остаются немецкие зубные врачи, теряющие часть клиентов.

Исследование, проведённое университетом Майнца, однако свидетельствует о том, что заграничная дешевизна иногда выходит боком. Согласно опросу, каждые четвёртый пациент, лечивший зубы за рубежом, был вынужден прибегнуть к услугам отечественных дантистов, чтобы исправить проявившиеся позже изъяны или вылечить наступившие осложнения.

Максим Нелюбин