В Германии продолжается дискуссия о реформе немецкой системы здравоохранения. 15 сентября "зелёные" приняли основные положения концепции так называемого "общегражданского медицинского страхования" как основу для дальнейшего обсуждения. В тот же день эта тема стояла и на повестке дня президиума СДПГ. Несмотря на то, что в позициях партнеров по правительственной коалиции наметилось некоторое сближение, единого мнения относительно концепции пока нет.

Общегражданская страховка в "чистой форме"

Общегражданское страхование в "чистой форме" можно коротко описать как страховой фонд, в который платят "все для всех". Это означает, что вносить взносы должны не только работающие по найму и их работодатели, как сейчас, но и частные предприниматели, государственные служащие, представители свободных профессий и лица с высоким доходом. Кроме того, при подсчете страхового взноса должны учитываться не только зарплата, но и доходы с капитала и акций, а также со сдачи в аренду недвижимости.

В настоящее время взносы в счет обязательного медицинского страхования взимаются лишь с работающих по найму, причем на паритетной основе – половину платят сами работающие, а половину – работодатели. Причем обязательное медицинское страхование распространяется только на тех, кто зарабатывает не более 3825 евро в месяц. Если зарплата превышает эту сумму, то работники имеют право заключать частную медицинскую страховку.

Принцип "единого поголовного страхования"

В качестве альтернативы "общегражданскому страхованию", независимая комиссия экспертов под руководством Берта Рюрупа, учрежденная правительством Германии для разработки концепции реформы здравоохранения и социального обеспечения, предложила принцип "единого поголовного страхования". В соответствии с ним каждый страхуемый должен был бы платить страховой взнос в размере 210 евро в месяц. Этот принцип облегчил бы бремя социальных выплат для предпринимателей, в котором многие в Германии видят основное препятствие для создания новых рабочих мест. Для тех же, кто не имеет достаточно средств, чтобы оплатить сумму в 210 евро в месяц, эта модель предусматривает дотации за счет налоговых поступлений.

"Смешанная модель" Йошки Фишера

Федеральный министр иностранных дел Германии, член партии "зелёных" Йошка Фишер предложил "смешанную модель" реформы медицинского страхования, основанную на идее "общегражданской страховки" и концепции "единого поголовного страхования". Эта модель предусматривает, с одной стороны, как и идея "общегражданского страхования", привлечение к обязательному медицинскому страхованию все занятое население независимо от рода занятий. С другой стороны она содержит и принцип "единого поголовного страхования" – в данном случае для работодателей. Это значит, что расходы предпринимателей на медицинское страхование его работников не должны превышать определенного уровня. Фишер видит преимущество такой модели в том, что она, отвечая идее "общегражданского медицинского страхования", в то же время устраняет зависимость между страховыми взносами и стоимостью рабочей силы в Германии.

Долгосрочная перспектива

Партия "зелёных" приняла проект "общегражданского страхования" пока лишь в общих чертах. Как заявил руководитель партии Райнхард Бютикофер (Rainhard Bütikofer), принятая 15 сентября концепция представляет собой лишь основу для широкой дискуссии в обществе на эту тему. Окончательно она должна быть принята на съезде в 2004 году, а общая с СДПГ концепция должна быть готова к 2006 году, то есть к новым парламентским выборам, на которых, заявил Бютикофер, избиратели смогут сделать свой выбор. СДПГ готовится представить проект реформирования медицинского страхования для обсуждения на партийном съезде в ноябре 2003 года.

Ольга Солонарь, НЕМЕЦКАЯ ВОЛНА