СПИД не спит, или Как борются с ВИЧ в Центральной Азии
30 ноября 2005 г.Семь лет назад, в 1988 году, Всемирная Организация Здравоохранения объявила 1 декабря Международным Днем Борьбы со СПИДом. На сегодняшний день, по данным объединенной программы ООН по ВИЧ/ СПИДу (ЮНЕЙДС), во всем мире насчитывается свыше сорока миллионов ВИЧ-инфицированных. Только в нынешнем году от этой болезни умерли более трех миллионов человек, среди них пятьсот тысяч детей. Как отмечено в докладе, стремительное распространение ВИЧ-инфекции в скором времени может привести к эпидемии. В этой связи особую тревогу вызывает ситуация в Африке, Восточной Европе и Центральной Азии. Так, например, Узбекистан, согласно данным ВОЗ, является лидером среди стран СНГ по темпам распространения СПИДа. Юрий Черногаев из Ташкента продолжит тему:
Данные ООН и Всемирной организации здравоохранения ВОЗ за декабрь 2005 года свидетельствуют, что заболеваемость СПИДом остро проявляется в СНГ, а в СНГ, соответственно, - цитата из доклада ВОЗ - «наиболее динамичная эпидемия отмечается в Узбекистане» - конец цитаты. Вот что говорит по этому поводу координатор программы ООН против ВИЧ и СПИД в Узбекистане Аркадиуш Майшик:
- На конец 2004 года в Узбекистане было официально было зарегистрировано более 5600 ВИЧ-инфицированных. По нашим оценкам, их число в 4-5 раз больше. Всегда официальные цифры нужно умножать на этот коэффициент. Самые уязвимые точки - это Ташкент и Ташкентская область. Болезнь распространяется очень быстро, и ваша страна может оказаться перед серьезной проблемой через год, два, три».
По сведениям Майшика, за 5 лет число ВИЧ-инфицированных увеличилось в стране в 200 раз (!). В Минздраве считают, что в Узбекистане 6150 инфицированных. Всемирная организация здравоохранения, в числе основных причин, называет наркотики и коммерческий секс. В Ташкенте, например, каждая 10-я представительница «древнейшей» профессии заражена ВИЧ. С выводами своего коллеги из ООН, в целом, согласен министр здравоохранения Узбекистана Феруз Назиров:
- Растет число больных ВИЧ-СПИДом. К сожалению, Узбекистан оказался в той зоне Центральной Азии, где проходят все международные транзитные пути переправки героина. За счет чего возросло и число потребителей героина. Около 60-70 % ВИЧ-инфицированных являются такими любителями инъекционных наркотиков. Большинство таких людей - это люди молодого возраста (младше 30 и даже 20 лет). Опасаясь дискриминации, носители инфекции предпочитают скрывать свой "статус", а та группа людей, которая подвергается наибольшей опасности, избегают тестирования, что осложняет возможности профилактики, диагностики и лечения.
На программу «АнтиСПИД» Узбекистан израсходовал в 2005 году 20 млн. долларов, еще 23 миллиона выделили международные организации. Однако главное, на что надеются ООН, ВОЗ и другие доноры – это участие неправительственных организаций в этой общей борьбе.
Ю.Черногаев, Ташкент.
По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, в Узбекистане проблема распространения ВИЧ может быть решена в том случае, если неправительственные организации и властные структуры сообща возьмутся за дело. В Таджикистане же, считают эксперты, борьбу со СПИДом необходимо начать с информирования населения. По данным ООН, только 42 процента жителей республики хотя бы однажды слышали об этой болезни. С подробностями Нигора Бухари-заде:
Во всех регионах Таджикистана в эти дни проходят конференции, семинары и массовые акции, посвященные Всемирному дню борьбы со СПИДом. В Душанбе, например, в среду состоялась премьера нового спектакля, который демонстрирует случаи дискриминации людей с диагнозом ВИЧ/СПИД со стороны медицинских работников и общества в целом. Идея постановки – воспитать у зрителя терпимость к ВИЧ-инфицированным. Как говорят специалисты, при существующем крайне низком уровне осведомлённости населения о СПИДе, больным в Таджикистане будет сложно избежать изоляции. Согласно исследованиям экспертов ООН, процент таджикистанцев, имеющих хоть какое-то представление об этой болезни, за последние годы увеличился совсем незначительно. Если 3 года назад слово «СПИД» было знакомо 35-ти процентам молодых людей, то к настоящему времени количество информированных возросло всего на 8 процентов. Говорит Советник по вопросами ВИЧ/СПИДа Программы развития ООН в Таджикистане Салибан Омар:
- Последние данные нам показывают, что только 42 процента населения Таджикистана слышали о ВИЧ/СПИДе. Мы не говорим: «хорошо осведомлены» или «они предохраняются от заражения СПИДом.
Сегодня международные организации и местные НПО пытаются скоординировать свои действия для повышения эффективности мер по профилактике ВИЧ/СПИДа в стране. Ведь сегодня Таджикистану на эти цели выделяются многомиллионные суммы, а результат их вложений – минимальный. Как считает Салибан Омар, такая ситуация сложилась отчасти из-за плохой координации действий «международников», НПО и госструктур, но также и по причине пассивности таджикистанских СМИ в освещении проблемы распространения СПИДа:
- Проблема в том, что средства массовой информации не участвуют в этой борьбе и не распространяют информацию о СПИДе, особенно государственный Комитет по телерадиовещанию. А то, что сейчас делают на проектном уровне международные организации, доноры и местные НПО, ограничивается только пилотными проектами. Они выбирают какой-то специфический регион, поэтому мы не можем охватить всю республику, хотя в стране стало много таких проектов и больше ресурсов.
Специалисты в Таджикистане не на шутку обеспокоены быстрым ростом количества регистрируемых вирусоносителей. Только за ноябрь выявлено более 50 новых случаев ВИЧ. Общее же число ВИЧ-инфицированных превысило 500 человек. Но чтобы получить реальную картину, эту цифру нужно увеличить в 10-15 раз. Пока основным путём заражения является инъекционный - почти 75 процентов ВИЧ-инфицированных – героиновые наркоманы. Однако уже отмечены случаи заражения людей, выезжавших за границу на заработки. Как говорит министр здравоохранения Таджикистана Нусратулло Файзуллаев, активная трудовая миграция повышают угрозу быстрого распространения СПИДа в Таджикистане:
- По данным Всемирного Банка, только 2 процента мужчин в Таджикистане пользуются презервативами. А выезжают за пределы страны, в основном, лица мужского пола. Вот, представьте себе, какой прогресс будет иметь ВИЧ/СПИД, тем более, что рост инъекционных наркоманов не прекращается, трудовые мигранты не перестают выезжать за пределы страны, а население в целом, из-за того, что не осведомлено в достаточной степени, не понимает риска и угрозы для своей жизни. Поэтому предпосылок для повышения заболеваемости СПИДом в Таджикистане очень и очень много.
Тревожит медиков и тот факт, что около половины ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди в возрасте до 30-ти лет. Специалисты говорят о том, что пунктов выдачи одноразовых шприцев и кабинетов доверия в стране должно быть больше, а просветительская работа с населением вестись активнее. Иначе остановить рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом к 2015-му году, как это указано в Целях развития тысячелетия, Таджикистану будет весьма сложно.
Н.Бухари-заде, Душанбе
Успешнее всего борьба со СПИДом идет в Киргизии. Подробнее о ситуации рассказывает наш корреспондент Саида Юсупханова из Бишкека:
В этом году в Киргизии удалось приостановить рост заболевания ВИЧ инфекцией и СПИДом. Об этом сообщила "НВ" заведующая сектором по мониторингу ВИЧ/СПИДа аппарата премьер-министра Айнагуль Исакова. По ее словам, с недавнего времени в стране функционирует закон "О ВИЧ/СПИДе». Благодаря этому документу, в республике улучшена медицинская и социальная помощь ВИЧ-инфицированным. Тем не менее, заведующая отделом по мониторингу ВИЧ/СПИДа не исключает, что реальная картина может не соответствовать официальным данным и в действительности число ВИЧ-инфицированных увеличивается.
-Наблюдается замедление роста заболевания СПИдом, но нас это не успокаивает. Может быть, ухудшилась регистрация, может недостаточно тестов или недостаточно консультаций. Мы думаем, что это происходит не из-за того, что мы хорошо работаем, или нет причин для распространения болезни. Мы считаем, что это связано с не очень хорошей работой различных организаций.
Сейчас в Киргизии официально зарегистрировано около 780 человек, носителей ВИЧ-инфекции. Однако наблюдатели считают, что реальное число как минимум в десять раз больше. Как отметил врач Республиканского объединения СПИД Лерон Сандашев, среди ВИЧ-инфицированных есть и дети:
-На данный момент у нас восемь инфицированных детей.
Они самого разного возраста: от 1,5 до 15 лет. Еще 6 детей находятся на обследовании. Мы можем узнать их статус только после 18 месяцев.
Сейчас в Киргизии применяются новейшие методы лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. По словам заведующей сектором по мониторингу ВИЧ/СПИДа:
-Это антивирусная терапия. Препараты были закуплены за счет грантов. 45 человек получают у нас это лечение.
С. Юсупханова, Бишкек
Помимо упомянутых мер, киргизские власти намерены всерьез заняться и проблемой проституции. Ведь именно в Киргизии, в отличие от всех других республик Центральной Азии, основной способом распространения ВИЧ, по мнению правоохранительных органов, является коммерческий секс. По данным Республиканского объединения СПИД, только в Бишкеке 15 тысяч женщин занимаются проституцией. Чтобы решить эту проблему, Минздрав даже предлагал узаконить «древнейшую» профессию. Однако эту идею не поддержало религиозное духовенство. Только в южной столице Киргизии городе Ош насчитывается три десятка борделей, закамуфлированных под сауны, частные гостиницы, съемные квартиры.
Эту ситуацию прокомментировал нашему корреспонденту заместитель начальника бишкекского Управления внутренних дел, полковник Самудин Айдаров:
- Я бы сказал так: карательные меры ни к чему не приведут. Работу нужно начинать с главами местного самоуправления. Мы будем ставить на учет гостиницы, сауны и другие «злачные места». Все эти заведения будут платить налоги. Хотим поставить на учет и всех представительниц «древнейшей» профессии. Не секрет, что именно они являются разносчиками венерических заболеваний и СПИДа. А сутенеров, по моему мнению, нужно привлекать к уголовной ответственности. Это будет правильным решением.
Между тем, как отмечает наш корреспондент Солто Темир, в секс-бизнесе женщины, как правило, дольше двух-трех лет не задерживаются. Одни становятся жертвой насилия, другие сами превращаются в сутенерш. Привлечь же их к ответственности достаточно сложно из-за несовершенства законодательства.
Солто Темир , Бишкек