Оказание психиатрической помощи в Германии относится к компетенции федеральных земель. Принудительное помещение человека в психиатрическую клинику регулируется земельными законами о психически больных. Для этого должен быть выполнен ряд условий. Главное, от человека исходит непосредственная угроза для себя или окружающих - он находится на грани самоубийства или может лишить жизни других людей. Причем эта угроза должна быть настолько реальной, что единственным способом ее избежать является помещение этого человека в психиатрическую больницу.

К примеру, человек собирается прыгнуть с моста. Заметив это, прохожие вызывают полицию. Полицейские, предотвратив попытку самоубийства, в свою очередь вызывают скорую помощь и представителей городского отдела правопорядка. Работа с психически больными входит в компетенцию местных властей, а не полиции.

Прибывший на место врач скорой помощи делает заключение о состоянии человека - в письменной форме, как правило, объемом в несколько страниц. Если он приходит к выводу, что человек находится в критическом состоянии, его сразу направляют в психиатрическую больницу. По прибытии туда он обследуется врачом-психиатром, который принимает решение о принудительной госпитализации и делает медицинское заключение для представления в суд.

В течение 24 часов больница должна сообщить в суд о госпитализации пациента. В течение этих же суток, в том числе и в выходные дни, должно состояться заседание суда. По немецким законам, человека не могут лишать свободы без судебного решения на срок больше 24 часов.

Чаще всего проводится выездное заседание суда в клинике с участием пациента, его адвоката, который предоставляется и оплачивается государством, и врача-психиатра. Для судьи важно состояние пациента в момент заседания, а не днем раньше, когда он был госпитализирован. По словам профессора Ульриха Тренкмана, главного врача психиатрической клиники в западно-германском Хемере, судьи нередко приходят к выводу: пациент несомненно болен, однако его кризисное состояние позади, поэтому нет юридических оснований для принудительной госпитализации.

Если же судья пришел к противоположному выводу, больница получает разрешение на принудительную госпитализацию и лечение пациента на срок не более 6 недель. Его можно продлить новым решением суда максимально до 3 месяцев. Пациент или его представители могут опротестовать это решение. По истечении этого срока пациент автоматически получает свободу, если к тому времени не суд не принял нового решения.

Для долгосрочного помещения пациента в психиатрическую больницу суд рассматривает врачебное заключение клиники, а также привлекает для второй экспертизы независимого специалиста. Максимальный срок - в зависимости от федеральной земли - может составлять от одного до двух лет. Для продления принудительной госпитализации перед окончанием этого срока процедура повторяется.

сг