Граждан Германии с начала 2009 года ожидает значительно повышение взносов в государственные кассы медицинского страхования. Правда, пока никто точно не может сказать, насколько повысятся эти взносы.

На прошедшей в Бонне в четверг, 2 октября, встрече представителей федерального министерства здравоохранения, больничных касс и федерального ведомства по страхованию стороны не смогли договориться о единой для всех государственных касс ставке страхового взноса.

Представители федерации предложили установить единый взнос на уровне 15,5 процента, а кассы заявляют, что этого мало и требуют 15,8 процента. Для сравнения: в настоящее время средний размер взноса 215 государственных касс больничного страхования составляет 14,92 процента. Эксперты подсчитали, что с нового года расходы немцев на медицинские страховки вырастут в отдельных случаях на 700 евро в год.

Все дело в "фонде здравоохранения"

Чтобы стало понятнее, в чем заключается суть очередной реформы немецкой системы здравоохранения, придется вспомнить о решениях правительства "большой коалиции".

Кабинет министров во главе с канцлером Ангелой Меркель (Angela Merkel) после длившихся много месяцев дискуссий о путях повышения эффективности работы больничных касс и обеспечения финансирования системы здравоохранения, которая по целому ряду экономических и демографических причин становится год от года дороже, сошелся на модели "фонда здравоохранения".

Суть этой модели заключается в том, что со всех граждан, застрахованных в государственных больничных кассах, взимается одинаковый взнос. Но собранные таким образом средства поступают не на счета страховщиков, а в новый "фонд здравоохранения", который должен начать работать уже с 1 января 2009 года. Из этого общего котла средства по солидарному принципу должны распределяться между отдельными кассами. В случае если кому-то из них выделяемых таким образом денег не будет хватать, тогда они могут повышать страховые взносы со своих клиентов. Ну, а клиентам в таком случае разрешается перейти в более дешевую кассу медицинского страхования.

Споры продолжаются

Идея сама по себе очень спорная, и далеко не всем в Германии она нравится. К тому же власти и страховщики никак не могут договориться между собой. Кассы медицинского страхования жалуются, что предусмотренных правительством взносов хватит на покрытие примерно 98 процентов потребностей "фонда здравоохранения". При этом они указывают на уже решенные или планируемые повышения расходов на содержание больниц, зарплаты медперсонала госпиталей и гонорары врачей, на непрекращающееся повышение цен на лекарства и лечебные процедуры, а также на предписанное правительством введение в оборот новых электронных карт пациента.

В свою очередь правительство, профсоюзы, организации защиты прав потребителей и объединения работодателей вступают против слишком резкого повышения страховых взносов. Одни, потому что их заботит опасность снижение уровня жизни и покупательной способности граждан, а другие, потому что боятся повышения себестоимости рабочей силы и производства.

Федеральное правительство, устав от бесконечных дискуссий и спеша завершить в срок законодательный процесс оформления "фонда здравоохранения", решило форсировать принятие решений. Уже в эти выходные дни федеральное министерство здравоохранения представит проект правительственного постановления, в котором единый взнос в кассы медицинского страхования устанавливается на уровне 15,5 процента.

В воскресенье, 5 октября этот документ будет обсуждаться на встрече руководителей правящей коалиции ХДС/ХСС-СДПГ. А окончательное решение о крупнейшем в истории Федеративной республики повышении взносов в кассы больничного страхования правительство примет до конца октября.

Геннадий Темненков