Больничные кассы не оплачивают профилактический ВИЧ-тест, а берут на себя расходы только в тех случаях, если есть подозрения или признаки заболевания. Профилактическая проверка на ВИЧ у специалистов стоит от 10 до 25 евро. Для тех, кто хочет провериться в Кельне анонимно, существуют два консультационных пункта с проверкой на ВИЧ-инфекцию. Один - бесплатный, находится в городском ведомстве здравоохранения, другой - платный экспресс-анализ, можно пройти в СПИД-центре.

Причем, ни в одном из этих пунктов результаты анализов не объявляются по телефону, а в разговоре с глазу на глаз. Ставка делается не на тест, как таковой, а на консультацию. Руководитель консультационного центра при городском ведомстве здравоохранения Хайдрун Ничке (Heidrun Nitschke) объясняет, почему: "Тест сам по себе - не инструмент профилактики и предупреждения передачи инфекции. Профилактика - это, в первую очередь, информация о том, как не заразиться вирусом". Если выясняется, что пациент уже является носителем ВИЧ-инфекции, он получает рекомендации относительно того, как он может помочь себе и уберечь от вируса других, добавляет Хайдрун Ничке.

Анонимность проверок на ВИЧ гарантированна

Анонимность самих консультаций, как и объявление результатов анализа, гарантированны. В этом смог убедиться я сам. Договариваясь об интервью, мне пришлось ждать "добро" на него полдня. Руководитель консультационного центра должна была получить разрешение на общение с журналистом от вышестоящего начальства. Меня сразу предупредили, что в связи с анонимностью проверки на ВИЧ, я не должен появляться с микрофоном в комнате ожидания и не пытаться без согласия пациентов задавать им вопросы. Это можно делать лишь после того, как доктор-консультант переговорит с пациентами и получит от них согласие на разговор с посторонним.

Вторую половину дня после разговора с Ничке я провел в безрезультатном ожидании: из пяти пациентов, сдававших в это время кровь на анализ, ни один не захотел поговорить с журналистом. "Это и понятно, - объяснила доктор. - Люди, которые приходят на консультацию и тест, хотят сохранить анонимность. К тому же, психическое состояние у многих такое, что им не до разговоров с прессой".

По словам Хайдрун Ничке, ежегодно анонимную проверку на ВИЧ-инфекцию в Кельне проходят от трех до трех с половиной тысяч человек. В течение года в городе регистрируется от 120 до 180 новых случаев ВИЧ-инфекции. "Сегодня в миллионном Кельне живет чуть более трех тысяч ВИЧ-позитивных людей и около пятисот больных СПИДом", - сообщила мне руководитель консультационного центра при кельнском ведомстве здравоохранения.

Расходы на проверку берет на себя государство

Расходы на анализ крови, как и на консультации специалистов несут городская и земельная казна. Здесь же, в городском ведомстве здравоохранения, оказывают и первую медицинскую помощь тем людям, у которых нет медицинской страховки. При выявлении других заболеваний, передающихся половым путем, врачи могут предложить курс лечения антибиотиками или порекомендовать врача, который проведет его в амбулаторных или стационарных условиях. Ставка делается на добровольность, любое насилие с привлечением полиции исключено.

"Пациентов из "групп риска" не бывает, бывает только рискованный секс"

Среди обращающихся за консультацией и проверкой на ВИЧ-инфекцию 25 процентов - мигранты или выходцы из семей мигрантов. Некоторые плохо говорят по-немецки, но восемь сотрудников консультационного пункта говорят на польском, турецком, русском, испанском, португальском и, разумеется, английском языках. Консультация и тестирование проходит с 8:00 до 16:00. В ответ на мой вопрос о группах риска, Хайдрун Ничке не скрывает улыбки:

"Пациентов из "групп риска" не бывает, бывает только рискованный секс. Поэтому так важны консультации, в ходе которых выясняется, например, что у человека было несколько половых контактов - с двумя женщинами, например, и с десятью мужчинами. И никакого ярлыка мы при этом клеить не собираемся",- объясняет Хайдрун Ничке.

По словам Ничке, немало случаев, когда женатый мужчина приходит и говорит, что у него был случайный секс с мужчиной. Или женщина хочет провериться, потому что ее муж - против проверки на ВИЧ. При помощи теста она хочет убедиться в том, что ее партнер не занес в семью инфекцию. "Такие люди просто нуждаются в консультациях, которые помогают им разобраться в том, что они сделали неправильно и как уберечься от ошибок в будущем. Наши беседы всегда проходят в доверительной атмосфере", - подчеркивает Хайдрун Ничке.

Анализ бесплатных и анонимных тестов длится от трех дней до недели. Экспресс-анализы, по словам эксперта, не всегда точны на сто процентов. Иммуноферментный анализ, сокращенно ИФА (по-английски ELISA) - серологическое исследование, может показать положительный результат не всегда по причине ВИЧ, поэтому зачастую необходимо проводить дополнительный, более точный и сложный анализ. Но, если реакция крови сразу же показала негативный результат, то волноваться больше незачем.

Экспресс-анализ за десять евро

Экспресс-анализы предлагает по четвергам и кельнский анонимный, но платный СПИД-центр. По словам пресс-секретаря центра Марлона Беркигта (Marlon Berkigt), многие боятся проверки на ВИЧ, потому что ожидание результатов, которое длится несколько дней, а то и неделю, тяготит их психически.

"У нас за десять евро можно сделать экспресс-анализ, результаты которого будут известны уже через полчаса, - говорит Беркигт. - Причем, в обоих случаях (при отрицательном или положительном результатах) люди получают консультацию специалистов, а если необходимо - и профессиональную психологическую помощь".

В Германии нет "поименной" статистики по ВИЧ-инфекции, в распоряжении специалистов только цифры. Лечение людей подпадает под закон о врачебной тайне. Так что, ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом бояться огласки не следует, считает Хайдрун Ничке. Она так же подчеркивает, что у ВИЧ- инфекции нет "группы риска".

"Если в 1980-х годах считалось, что ВИЧ и СПИД - это наказание за аморальный секс, то сегодня мнение изменилось, - говорит Ничке. - Вирусу "наплевать", занимаются ли люди сексом по любви, за деньги или всего лишь из-за желания удовлетворить свою плоть. Вирус выживает только потому, что люди забывают о средствах защиты от него".

Автор: Виктор Вайц
Редактор: Глеб Гаврик