Государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 20 мая, после трех лет переговоров, приняли соглашение о борьбе с будущими пандемиями. Это всего лишь второй случай в истории ВОЗ, когда в организации успешно провели переговоры и согласовали крупный договор. Первым было принятие в 2003 году Рамочной конвенции по борьбе с употреблением табака.

"Это само по себе достижение", - сказала DW эксперт по глобальному праву в области здравоохранения Национального университета Сингапура Айелет Берман. Нынешнее соглашение ВОЗ стало ответом на пандемию COVID-19, которая, по оценкам, привела к гибели более чем 20 миллионов человек и стала одной из крупнейших в мире катастроф в области здравоохранения и экономики.

Профилактика и контроль

Страны договорились укреплять свой потенциал по предотвращению и контролю пандемий. Это включает в себя систематический мониторинг инфекционных заболеваний, усиление мер по раннему их выявлению и ограничению, расширение кампаний вакцинации и строгий контроль над биологическими рисками из лабораторий.. Особое внимание предлагается уделить возможным путям передачи заболеваний от животных к человеку.

Соглашение также содержит механизм доступа и распределения ресурсов: среди них "ускоренное увеличение мирового производства и распределения медицинских товаров, необходимых для борьбы с пандемией". Наиболее важными из этих товаров считаются вакцины, однако речь идет также и о средствах индивидуальной защиты и медикаментах, таких как противовирусные препараты и антибиотики.

Совместное использование ресурсов

В соглашении основное внимание уделяется совместному использованию ресурсов, в частности, общему доступу стран к данным об инфекционных возбудителях через систему PABS. Кроме того, эта система должна обеспечить доступ к тестовому оборудованию, лекарствам и вакцинам. По соглашению, пятая их часть должна быть выделена участвующими компаниями-производителями для распределения в страны с низким уровнем дохода: половина из них - в виде пожертвования и другая половина - по льготным ценам.

Как именно будет работать PABS, пока не решено. Государства-члены должны проработать детали к маю 2026 года. После этого может начаться ратификация всего соглашения о пандемии. Для вступления в силу оно должно быть ратифицировано 60 странами.

Цель PABS ясна: быстрый обмен информацией о болезнях может помочь замедлить распространение новой смертельной инфекции. "Очень важно иметь быструю связь, - сказала DW эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины Даниэла Манно. - Обмен данными о патогене важен, поскольку их можно использовать для производства вакцин и тестов".

Всего лишь декларация о намерениях?

Соглашение о пандемии фактически является лишь декларацией о намерениях, его исполнение не гарантировано. Некоторые страны выразили обеспокоенность во время подготовки соглашения в связи с тем, что оно может поставить под угрозу государственный суверенитет. В окончательной версии этого нет, в ней явно подчеркивается право каждой страны на независимое проведение политики в области здравоохранения. Но некоторые эксперты считают, что это значительно осложняет имплементацию соглашения.

Кроме того, существовали разногласия по разделу соглашения, касающемуся передачи развивающимся странам технологий для производства медицинских изделий для борьбы с пандемией. Некоторые страны, особенно производители этой продукции, изначально отвергали любые обязательства по обмену знаниями и технологиями. Однако разногласия удалось преодолеть, договорившись о том, что любая передача технологий должна осуществляться "по взаимному согласию" и в центрах ВОЗ.

"С юридической точки зрения соглашение довольно ограничено", - сказала Айелет Берман. - Вопрос в том, как оно будет реализовано". По ее мнению, соглашение не дает ВОЗ "никаких полномочий на вмешательство во внутренние дела стран". Успех соглашения будет зависеть от того, "как будут финансироваться его инициативы - еще одна деталь, которая еще не решена, - и политической воли".

Эксперты считают, что форум, организованный по образцу Конференции ООН по вопросам изменения климата (COP), мог бы скоординировать международную подготовку к пандемии. "Идея заключается в том, что это будет место, где государства-члены неконфронтационным образом обсудят реализацию (соглашения. – Ред.), - сказала Берман. - Это, скорее, мягкий механизм для его имплементации".

Отсутствие США не прошло незамеченным

Не осталось незамеченным отсутствие Соединенных Штатов на конференции ВОЗ. США вышли из организации по решению президента Дональда Трампа, принятому сразу после его вступления в должность в январе 2025 года.

Этот шаг, широко раскритикованный в мировом сообществе, лишает ВОЗ ее главного спонсора и крупнейшего игрока в мировом здравоохранении. На первом пленарном заседании 19 мая генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус попросил государства-члены поддержать новый бюджет, который будет на 21 процент меньше в ближайшие два года. Поскольку США не участвуют в соглашении о пандемии, американские фармацевтические компании не обязаны ничем делиться.

Это определенно станет ограничением, сказала Берман. "В Соединенных Штатах расположено много фармацевтических научно-исследовательских институтов, и не будет правительства, которое побуждает их к сотрудничеству в области исследований и разработок... передачи технологий и многих других вопросах", - отметила она.

Это может ослабить соглашение в части справедливого распределения ресурсов, направленного на помощь странам с низким уровнем дохода в борьбе с пандемиями путем обмена технологиями, хотя несколько основных разработчиков вакцины от COVID-19, такие как BioNTech и AstraZeneca, базируются в Европе.

Однако эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины Даниэла Манно надеется, что соглашение станет важным первым шагом на пути к предотвращению или ограничению следующей пандемии. "Хочется верить, что люди будут чувствовать себя немного более защищенными, потому что страны готовы сотрудничать. Надеюсь, они почувствуют больше справедливости в том, как распределяются технологии, и люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, будут немного больше доверять тому, как работает международная система", - сказала она.