На 1 октября 2013 года в Росси было зарегистрировано 780 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Такие данные были на этой неделе представлены Федеральным научно-методическим Центром по профилактике и борьбе со СПИДом. Только в этом году количество заразившихся может составить 70 тысяч, прогнозируют в организации. Это примерно соответствует общему числу ВИЧ-инфицированных в ФРГ, где, по данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS), в 2012 году проживало от 62 тысяч до 78 тысяч носителей вируса.

В то время как в большинстве стран число случаев заражения и смертей от ВИЧ-инфекции снижается, тенденция в России - прямо противоположная, отмечают специалисты. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДОМ, который отмечают в воскресенье, 1 декабря, директор регионального офиса UNAIDS в Восточной Европе и Центральной Азии Жан-Эли Малкин рассказал DW о возможных причинах роста заболеваемости.

DW: Осознают ли в российском обществе масштабы распространения ВИЧ-инфекции и уделяют ли этой проблеме достаточно внимания?

Жан-Эли Малкин: Думаю, государственные институты, которые осуществляют надзор за распространением ВИЧ-инфекции - такие, как Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом, и другие профильные организации - полностью осведомлены о ситуации и не перестают подчеркивать в СМИ и на научных конференциях, что количество новых случаев заражения ВИЧ растет. Правительство тоже понимает сложность ситуации, поскольку получает информацию от надзорных органов.

Конечно, российские власти принимают меры борьбы с распространением ВИЧ-инфекции. Вопрос, однако, в том, удается ли достичь поставленных целей по борьбе с распространением вируса. И здесь я бы ответил так: да, но лишь отчасти. Проблема в том, что необходимо в первую очередь понять, почему ситуация с распространением ВИЧ в стране не стабилизируется. Думаю, необходимо провести исследование, которое позволит ответить на вопросы, каковы причины роста заболеваемости и насколько эффективны меры по борьбе с распространением ВИЧ.

- В чем, на ваш взгляд, заключаются эти причины?

- В большинстве стран Восточной Европы и Центральной Азии - и Россия не исключение - основная причина заражения - внутривенное употребление наркотиков. Однако в последние три года мы наблюдаем рост количества случаев передачи инфекции половым путем. То есть вирус передают те, кто употребляет наркотики, своим партнерам. Речь идет главным образом о гетеросексуальных контактах, хотя в гомосексуальных парах такая проблема тоже существует.

- Какие еще группы населения в наибольшей степени подвержены заболеванию?

- Как и во всем мире, это мужчины, имеющие секс с мужчинами, и работники секс-индустрии. В некоторых странах региона к группе риска принадлежат мигранты, которые могли заразиться за пределами страны пребывания и передавать вирус по приезду, или наоборот.

- Как выглядит ситуация с распространением ВИЧ-инфекции в России по сравнению с другими странами региона, за который вы отвечаете?

- В России и на Украине самая сложная ситуация с распространением ВИЧ. Но на Украине уже наметилась тенденция к очень медленной стабилизации количества новых случаев заболевания: за последние два года этот показатель там очень медленно, но начал снижаться.

В России общее количество людей, живущих в ВИЧ, по экспертным оценкам, находится на уровне 1-1,2 млн человек. Эта цифра отличается от официальной статистики, которая составляет около 780 тыс случаев. Разница возникает потому, что многие ВИЧ-инфицированные не проходили тест на наличие ВИЧ-инфекции и не знают о своем статусе.

Наша основная задача в регионе состоит в том, чтобы большее количество людей, особенно из групп повышенного риска инфицирования, проходило анонимное тестирование. Также нужно улучшать доступ людей, живущих с ВИЧ, к медицинским услугам и лечению. И, конечно, необходимо бороться со стереотипами, чтобы люди не боялись проходить тестирование.

- О каких стереотипах идет речь? Как в целом живется ВИЧ-инфицированным в современном обществе?

- Один из наиболее распространенных барьеров, которые затрудняют людям с
ВИЧ доступ к различным услугам, это стигма - навешивание ярлыков. В связи с
недостаточным информированием о вирусе многие до сих пор считают, что это заболевание может коснуться только людей, употребляющих наркотики, либо работников секс-индустрии. Люди часто думают, что не подвержены риску инфицирования, а ВИЧ, как известно, может коснуться каждого.

Практически во всех странах региона, включая Россию, любая дискриминация людей, живущих с ВИЧ, запрещена по закону, и это очень четко прописано. Но в реальности таких больных часто относят к маргинальным слоям населения, избегая общения с ними.

Для борьбы со стигмой необходимо проводить масштабную разъяснительную работу через СМИ, в социальных сетях, используя все возможные каналы воздействия. При этом ключевая роль в снижении таких барьеров принадлежит некоммерческим организациям, которые, находясь как бы между государственными структурами и группами риска, способствуют более эффективной работе с уязвимыми группами населения.

- Как можно снизить темпы распространения инфекции? Какие меры наиболее эффективны?

- Важная мера - применение официальной рекомендации ООН по борьбе с наркотической зависимостью. Практика показывает, что эта стратегия доказала свою эффективность и действительно позволяет снизить распространение вируса в данной группе риска. Не менее важно и проведение разъяснительной работы, в первую очередь среди наиболее уязвимых групп населения, и обеспечение лечения для всех нуждающихся, что снижает риск передачи вируса.

Во многих странах региона, за который мы отвечаем, власти проводят такую работу, и она довольно эффективна среди широких слоев населения, особенно среди молодежи. Но группы риска нередко остаются недостаточно охваченными. Только при улучшении охвата таких групп населения удастся добиться реальных результатов в борьбе с эпидемией.