„Dugo smo pokušavali, ali jednostavno nije išlo.“ To je rečenica koju lekari često čuju kada im parovi dođu na pregled ili savetovanje, jer žena ne može da zatrudni. Ali, šta je uzrok? Ili bolje reći: ko? U oko 40 odsto svih slučajeva to je žena, u 40 odsto muškarac, a za preostalih 20 procenata ne može se utvrditi jasan uzrok. Ipak, po pravilu se u tom slučaju razlog najpre traži kod žene.

Na kraju krajeva, žene su te koje rađaju decu, pa je tradicionalno uverenje da one snose i najveći deo odgovornosti za ostalo, kaže Sabine Kliš sa Odeljenja za kliničku i operativnu andrologiju Univerzitetske bolnice u Minsteru. „I danas je muškarac najčešće u drugom planu. Nekima je neugodno to što s trudnoćom ne funkcioniše, a za većinu važi da oni vrlo nerado idu kod urologa“, kaže Kliš i napominje da su žene drugačije socijalizovane.

-pročitajte još: Nemačka: svaki šesti par neplodan

Ako test na trudnoću nije pozitivan ni nakon 12 meseci, to se prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO) smatra neplodnošću. Širom sveta to pogađa oko 10 do 15 odsto svih parova koji žele dete. Nema regionalnih razlika. Nemogućnost da se ima dete je globalni problem i mora se rešavati globalno, kažu u SZO: „Već i sam broj pogođenih ljudi pokazuje da se pristup tretmanu neplodnosti mora promeniti i da se ta tema više ne može ignorisati u zdravstvenim istraživanjima.“

Šta može da dovede do neplodnosti?

Kod žena su glavni razlozi nepolodnosti hormonalni poremećaji, sindrom policističnih jajnika (PCOS), endometrioza ili poremećaji u sistemu jajovoda.

Ako je muškarac neplodan, to je obično zbog lošeg kvaliteta njegovih spermatozoida ili njihove nedovoljne količine. Detaljan spermiogram može da utvrdi o čemu se radi. U tu svrhu analizira se uzorak sperme i tako se dobijaju informacije o broju, obliku i pokretljivosti spermatozoida. „Kada pronađemo uzroke, oni često imaju veze s nespuštenim testisima koji nisu lečeni dovoljno rano u detinjstvu“, objašnjava Kliš.

Kod nespuštenih testisa, oni ostaju u abdomenu ili u području prepona i ne spuštaju se u mošnju. To može da se leči, ali „ako se testisi korigiruju suviše kasno, ostaje trajno oštećenje. Tada oni nemaju ili imaju suviše malo spermatozoida u ejakulatu, pa ne dolazi do oplodnje jajne ćelije.“ Smatra se da bi u jednom ejakulatu trebalo da bude oko 60 miliona spermatozoida.

Koje terapije i mere postoje?

Kada je uzrok neplodnosti kod muškarca, najpre bi trebalo otići kod androloga ili urologa. Ako testovi pokažu da je kvalitet semena nedovoljan, postoji mogućnost in vitro oplodnje. U tom postupku najpre se iz ejakulata izdvoje najagilniji spermatozoidi, koji potom oplode jajne ćelije uzete od žene.

Ako se utvrdi da ejakulat ne sadrži spermu, može se napraviti tzv. testikularna ekstrakcija spermatozoida (TESE). Tu se spermatozoidi uzimaju direktno iz testisa za veštačku oplodnju.

Šta muškarac može sam da preduzme?

Za povećanje kvaliteta sperme muškarac svakako može nešto da učini i sam. „Susrećemo se sa sve više mladih muškaraca koji imaju prekomernu telesnu težinu i koji zbog toga imaju poremećaj u hormonalnoj ravnoteži. Muškarci sami mogu da utiču na taj faktor“, kaže Kliš. „Još jedna stvar je pušenje. Ono upola smanjuje sposobnost oplodnje sperme.“

Iako prestanak pušenja možda nije jednostavan – on nije ni nemoguć. Zdrav način života, uravnotežena ishrana i umerena konzumacija alkohola takođe mogu da pomognu da se poboljša kvalitet sperme. Toksine iz okoline, poput pesticida i teških metala, trebalo bi što je više moguće izbegavati. Kao i stres.

Ljubav na iskušenju

Što više vremena prolazi, a da žena ne ostane trudna, psihički teret postaje sve veći. „Ozbiljan je šok kada najprirodnija stvar na svetu ne funkcioniše kako treba. Parovi oko vas su srećni, a vama ne ide“, kaže Kliš.

Kada muškarci saznaju da su oni uzrok neplodnosti, često počinju da sumnjaju u sebe, nastaje osećaj da su negde pogrešili, da su gubitnici. Osim toga, može doći i do razočaranja, možda ljutnje – na sopstveni telo, jer ne radi kako bi trebalo.

I što više želja za detetom postaje centralna tema i određuje život para, to je njihov međusobni odnos teži i problematičniji. Zato Sabine Kliš preporučuje da par potraži psihološku podršku. To može da pomogne da se na neplodnost ne gleda kao na lični neuspeh.

Pratite nas i na Fejsbuku, preko Tvitera, na Jutjubu, kao i na našem nalogu na Instagramu.