1988年12月1日，世界衞生組織宣佈開展第一屆世界愛滋病日活動，呼籲國際社會重視愛滋病，關懷幫助愛滋病患者。在當時的中國，愛滋病還是一個比較陌生的話題，但是短短17年之後，中國已經面臨愛滋病的嚴重威脅。

根據聯合國愛滋病規劃署提出的報告，截止2003年底，中國已經有83萬名愛滋病患者，而這還只是官方數字，許多民間團體和獨立研究人士都認為實際數字可能比這高的多。雖然中國成年人中的愛滋病毒攜帶者只有0.1％，遠遠低於南非的21％，但是這更多的要歸功於中國龐大的人口基數。

許多機構做出了這樣的預測：如果現在不對中國的愛滋病蔓延趨勢加以重視，到2010年時，中國的愛滋病患可能達到1000萬，而這樣一個龐大的愛滋病群體，對於中國自身，以及周邊國家及地區都將是一場災難。

在進入21世紀之後，中國高層逐漸改變了原先對於愛滋病諱莫如深的態度，媒體上頻頻出現國家領導人與愛滋病患握手的照片，並且加大了愛滋病防治的資金投入，數據顯示，2003年到2004年，中國中央政府針對愛滋病的撥款翻了一番，達到9500萬美元，來自國外的相關援助更是增長了70％，達到5000萬美元。

聯合國愛滋病規劃署中國協調員雷斯特羅姆表示：「從2003年以來，我們觀察到中國政府與愛滋病進行鬥爭的政治意願不斷增強，並投入了不少資源當然，我們也一直提醒中國政府，這些投入必須保持下去。不過，中國地域廣大，很多地方有不同的情況，有些地方政府還沒有認識到嚴肅對待艾滋問題的重要性，而另一些則沒有意識到，政府必須在這一問題上扮演重要角色。還有些地方政府不太願意與那些提供幫助的組織和機構合作。」

雷斯特羅姆提到了中國目前在對待愛滋病問題上的一個矛盾，一方面是中央政府對於愛滋病的威脅有所警覺，並開始通過一些實際行動遏制病毒擴散，而另一方面，部分國家機構以及地方政權對於民間組織，或者私人機構救助愛滋病患，或者進行愛滋病研究的活動，卻始終嚴格限制。

來自北京的胡佳長期從事救助愛滋病患的工作，但是，他以慈善機構的名義註册非政府組織的想法卻始終遭到官方的阻撓，迫使他的愛滋病救援組織只能以公司法人身份註册，而麻煩也就隨之而來了。

「我們搞活動的時候就會有人跟蹤監視。他們尤其限制我們在大學生中開展愛滋病知識的普及。還有讓大學生和艾滋孤兒結對，安全部門的人會告訴這些學生說，我們都是非法組織。北京市國家安全局會向國稅局和地稅局舉報，說我們收受大量海外捐款，有嚴重的偷漏稅嫌疑。然後國稅緝查局、地稅緝查局就輪番地來進行稅務調查。還處我們很多罰款。善款中就有很多的份額要拿出去交稅款和罰款。他們就在背後搞這種小動作。有時候我們真的不理解，我們這麼做影響他們什麼了。可能是我們保障愛滋病人人權方面的行動暴露出我們國家整個人權方面的劣跡？」

儘管遭到種種刁難，胡佳和一些志同道合者還是堅持為河南等地區的愛滋病患提供幫助，但是，他們在一些地方的活動受到監控，甚至人身自由也受到限制。

在談到今年世界愛滋病日的主題「遏制艾滋，堅守承諾」時，胡佳向我們講述了就在上星期發生的一件事情，「最近幾天有些河南感染愛滋病的朋友到北京來，因為馬上世界愛滋病日到來了，這裡有民間組織開的會議。河南當地的衞生官員追到這裡來。告訴他們，如果你們不跟我們回去的話，我們就停止你和你的孩子的抗病毒藥物。這就等於說：如果你不就範的話，我就殺了你。完全是赤裸裸的威脅。而且用生命相威脅。這種話只有罪犯才說得出來，只有黑社會才會做出這種勾當。但這是我們政府的衞生部門和公安部門所做的事情。」

胡佳在採訪中還提到，聯合國愛滋病規劃署駐北京辦事處雖然對他們的工作也十分關心，並且提供了一些幫助，但規劃署官員的主要任務是與政府協調，因此他們對於基層的實際情況並不瞭解，同時，也無法對一些地方政府，以及中央機構漠視艾滋群體，打壓愛滋病救助活動的行為提出批評。

對此，聯合國愛滋病規劃署中國協調員雷斯特羅姆進行瞭解釋，「中國地域廣大，而每個地方的愛滋病問題也不盡相同，有些地方是因為非法賣血，而吸毒和性行業所引發的愛滋病則在南方比較多見，因此我們必須關注許多不同的領域。我們盡力而為，但也依賴許多其他渠道的資料，聯合國愛滋病規劃署不是非政府組織，也不是基層草根組織，我們所能做的只是提醒政府採取正確的措施。這些年來，我們已經看到了一些良好的勢頭。當然需要做的還有很多，我們希望這一勢頭能夠保持下去。」

聯合國有關全球防治愛滋病的策略文件中明確指出，由於種種原因的限制，世界愛滋病運動在國家和地方層面上未能充分發揮潛力，今後該署將活動的監督權轉交給非政府組織，以促進民間組織發揮更大的作用。為了有效的與愛滋病做鬥爭，在2001年通過的全球愛滋病承諾宣言中，各國政府保證向與愛滋病做鬥爭的人們，包括政府工作人員和非政府組織的工作人員提供支持和所需的資源。但是時至今日，中國救助愛滋病患的民間組織卻依然處於倍受打壓，生存艱難的境地。艾滋威脅依然未曾遠去，中國是否依然堅守承諾？這也許是今年世界艾滋日留給中國的一個最大問號。

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