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專家:防艾不應限於給藥

文木2014年12月1日

12月1日是世界愛滋病日,中國官媒報導,中國愛滋病人數居全球第12位。公益機構「北京益仁平中心」負責推廣愛滋病預防意識的孫亞接受採訪時表示,遏制愛滋病的傳播任重道遠,政府發起的防艾工作依然沒有「對症下藥」。

Symbolbild Aids Schleife
圖片來源: picture-alliance/dpa

德國之聲:您在預防艾滋領域已經工作了很長的一段時間,您認為政府種種的預防工作成效如何?

現在和國際趨同了,國際上是要追求零發生、零歧視,現在中國愛滋病發病率那麼高,我個人覺得我們這說明這些年的措施並不是很有效。當然取得了一些進步,以前的病患,病情不到一定程度是得不到治療的,現在呢,發現了就治療,態度發生轉變。但我覺得這不是對症下藥。

您覺得怎樣才是對症下藥?

我認為,讓民眾知道真相是最根本的解決辦法。這樣人們才能有針對性的採取措施去防治。現在的教育和宣傳我認為就是一種誤導。從給患者的不治療到治療,好像問題有所解決,但是這麼多年,耐藥性、毒副作用等一系列這些問題,根本得不到關心。政府最終沒有還原到底這個疾病是怎麼發展到現在這個程度的。為什麼呢?因為政府就會有承責問題,要掩蓋的問題可不少,愛滋病問題發展成這樣,政府部門不可能沒有責任。距離80年代年中國發現了首例愛滋病患約有30年了。愛滋病在中國的主要感染源出現了怎樣的變化?

孫亞:縱觀中國愛滋病的發展,從主流媒體的報導看到,感染的主要途徑發生了變化。最初媒體報導愛滋病是從外國傳進來的,後來國內報導傳染源主要是靜脈吸毒或者是性亂,到了90年代初,因為大量商業性採供血,主要傳播源是血液傳播。現在基本上的調調大部分都是性傳播,而且其中報導同性傳播很多。

那麼,主要傳播源的轉變是不是意味著之前的傳播主源已經得到扼制了呢?

從主流媒體報導來看,數據顯示好像是血傳播患愛滋病的病患數量在下降,政府似乎控制住了。媒體報導傳播的主要途徑來回變,意思是「我每次都取得勝利了,血傳播控制了,性傳播控制了」。但實際來講,每個傳播途徑都沒有控制住。媒體告訴我們的流行形勢和實際上的流行形勢有差距。根據媒體說的流行形勢採取的一些措施,我覺得缺乏針對性。

實際上的流行形勢到底是怎樣的呢?

我的觀點是:從最初的血液輸入導致愛滋病毒傳播,血傳播還是一個主要的問題。當初血液管理出問題,普通人群被傳遞了,這樣相當於失控了。80年代初到中旬血液管理非常混亂,舉個其它的例子,主要是血傳播的原因,造成了大約有全國人口3%到4%的人感染丙肝。我們去年丙肝發現數據是20萬例子。丙肝這個話題被摀住了,許多老百姓對丙肝的情況跟不不瞭解。但是愛滋病是一個國際性話題,沒能被掩蓋住,怎麼辦呢,開始粉飾。

怎麼去粉飾?

比如政府積極主動進行防治工作啊,投入大量的錢去弄一個個項目,但是這些項目也沒有預防住疾病,而治療上沒有得到什麼進展。政府現在希望把治療藥品國產化,但是我們覺得也是個問題。我覺得病人的利益應該放在第一位,國產化是不是因為政府可以就此減輕負擔,國內的藥企會得到發展?一些藥品品質可能不穩定,病人的利益是否被放在首位,我覺得這令人擔憂。

愛滋病人遭到歧視也是一個受人關注的問題,有專家幾年前在接受媒體報導時介紹表示,許多醫院拒絕接治愛滋病感染者,現在的情況是否有所好轉?

我覺得這還沒有得到解決。政府沒有從根本上正視愛滋病這個話題,如果正視了,那麼我們才方便解決歧視或者其它衍生而來的問題。

聽您的介紹,是否可以說,愛滋病未來的防治形勢依然嚴峻?

是的。並且還有一個地雷還被埋著呢,我們有3、4千萬丙肝患者,將來肝硬化發生率會十分高,丙肝治療的費用也很大,這也是個隱患。我們現在發現,有些患有愛滋病的病友會把治療愛滋病的一些藥品——因為是免費的,會賣給丙肝病友。我們常說,政府的很多防艾措施是「按下葫蘆浮起瓢」。現在還是講愛滋病「攻堅戰」,怎麼攻堅?敵人城牆怎麼砌都不知道,光說打攻堅戰有什麼用?

經由血液傳播的感染者家屬要求政府履責圖片來源: AP
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