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健康

對抗新冠  人體需有多少抗體? 

Gudrun Heise
2021年11月7日

接種疫苗管用?抗體可以提供有關訊息。不過,到底需要多少抗體,人體才能具備免疫力,提供自身保護能力? 對此,尚缺少檢測界值,即標準。delta新變異毒株則帶來新麻煩。  

新冠疫苗接種能引發對這種棘突蛋白的免疫,但我們需要多少抗體? 
新冠疫苗接種能引發對這種棘突蛋白的免疫,但我們需要多少抗體? 圖片來源: Maximilian Schönherr/picture alliance

(德國之聲中文網)感染冠狀病毒或接種疫苗後,人體會產生棘突蛋白抗體。新冠SARS-CoV-2正是假手這種蛋白與細胞對接並穿透它們。經由棘突蛋白,抗體能夠識別並附著於病毒,使其成為免疫細胞的攻擊對象。     

有了BioNTech/輝瑞公司的mRNA(信使核糖核酸)這樣的疫苗後,科學家們曾相信,接種疫苗者對冠狀病毒的免疫力遠遠超過90%。但是,這一效力並不適用於新的Delta變異毒株。與所謂的原生態病毒相比,這一變體的傳染性要強得多。而它現正在世界各地蔓延。     

Delta變異毒株尤其能感染第一次接種疫苗者。德國多特蒙德工業大學(TU Dortmund )萊布尼茲研究所免疫學家瓦茨爾(Carsten Watzl)估計,BioNTech/輝瑞公司疫苗的有效性因此從原初型病毒那裡的90%降至88%,而阿斯利康載體疫苗的有效性則從66%降至60%。   

來自以色列的數據甚至顯示,BioNTech/輝瑞疫苗對Delta變異毒株的有效率只有約64%。不過,對避免發生嚴重病程,該疫苗有效率依舊很高,達93%。以色列衞生部已呼籲人們施打第三劑疫苗。 

情況尚不明了   

Delta變異毒株對科學家們構成新的重大挑戰。接種兩次疫苗後,大多數人對迄今已知的病毒變體一般都該獲得相關免疫力。但瓦茨爾教授指出,這並不適用於所有接種者。他表示:"僅靠接種疫苗並不能保證具有免疫力。決定性因素是,人體建起足夠的免疫保護。可我們目前還無法測量。"   

破傷風疫苗的接種效果便就不同了。若你不知是否仍有足夠的保護,便可測試。疫苗接種滴度可在實驗室通過血液確定。抗體數量超過一定界值,便表示,當事人對破傷風病毒具備了免疫力;如果滴度過低,醫生便一定會要求再接種一次。    

瓦茨爾解釋說,"面對新冠,我們尚未達到這一階段。我們還不知道到底要測量什麼,以能真正確定某人是否擁有了免疫力。在這方面,中和抗體可能起決定性作用。它們與病毒連為一體,使其不能再感染任何細胞。但這些抗體的數量應有多少仍不清楚。" 

T細胞的作用   

涉及對抗感染,單有抗體不夠。一旦病毒進入細胞,抗體便徒喚奈何,無法進入細胞。由此,病毒仍能繁殖。瓦茨爾解釋說,"為能應對此局面,我們的免疫系統本身有T細胞,它們能殺死感染了病毒的細胞。這意味著:我們寧可犧牲自身一些細胞,即被感染的細胞,也不給病毒提供繁殖機會。"  

瓦茨爾指出,這兩者都可測出,在實踐中,要確定T細胞的數量要困難些,過程相對複雜,但相當有用。他強調,"抗體本身不一定能告訴你真正獲得了多大保護,很可能是,體內幾乎沒有任何抗體,換言之:我仍可能感染病毒,但T細胞反應如此強烈,導致我不會罹患重疾。"  

這位免疫學家明確指出,抗體多的人很可能能有效抵抗冠狀病毒,但不能就此得出反向結論說,抗體少便意味著不受保護。 

事實核查:新冠疫苗會改變DNA嗎?

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界值問題    

圍繞冠狀病毒抗體測試,仍有不同的測量方法。通常情況下,實驗室測試有明晰標準,從最低值到最高值不等,讓醫生能確認相關數值是否屬於正常範圍。但對冠狀病毒本身,尚無明確標準。 

於是,人們只能估摸。測出的抗體數值會從一百以下到幾千個不等。瓦茨爾解釋說,若數值位於上部三分之一或一半以上,則當事人可能已具良好免疫保護。但他表示,他無法說出切實的界值。    

至於抗體水準下降速度如何亦未明了,人們只知道,它隨時間的推移而趨弱。按瓦茨爾的解釋,它分兩波顯示:如看接種疫苗後的當下數值,抗體水準則最高;此後數月,這一水準會相對快速下降,然後,到一定時間,值度相對穩定,並極緩慢下降。這位病毒學專家指出,專家們從其它疫苗接種情況中瞭解到這一點,冠狀疫苗接種情況似乎亦然,——但尚未得到科學證明。 

抗體多多益善 

一些人已接種兩次,但並未能形成或幾乎未形成針對冠狀病毒的抗體。瓦茨爾教授警告說,這些人就可能沒有得到適當的保護。  

可導致抗體水準低的因素眾多。年齡是其中之一;或者,免疫系統受到抑制,不能像健康人那樣發揮作用,有效抵禦入侵者。由此,很多情況下,須施打第三劑疫苗種,方能使機體真正產生抗體。  

要考慮的范疇很大,似乎難以完全把握:從 "抗體多保護好 "、 "抗體少保護糟 "到 "抗體雖少保護仍好",不一而足。 

迄今為止的結論:沒有確切的標準,人們便無所適從。不過,免疫學家瓦茨爾持樂觀態度。他強調,數量越多便越有幫助:「目前還不能確定界值在哪兒,不知從哪個值度起,就能提供真正的保護。但我們早晚會得到相關知識。"  

  

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