（德國之聲中文網）作為醫學教授，豪伊辛格（Dieter Häussinger）曾到世界各地講學無數次，其中一次是到印度人口數百萬的城市加爾各答。有一天他早上乘車出門，看到路邊有好幾個小孩蹲在那裡排便。「這樣做絕對會傳染疾病的。」身為杜塞道夫大學附屬醫院腸胃科、肝科和傳染病科主任的豪伊辛格如是說。

德國到處都有無害化衞生廁所，有清潔的、隨時監測的飲用水。但非洲許多國家，尤其是撒哈拉沙漠以南地區的國家，以及亞洲許多地方譬如印度，情況卻恰恰相反。不過，要想預防傳染病，除衞生廁所以外，保持個人衞生同樣也非常重要，難怪人們常說：別忘洗手。

糞口傳播

人的糞便裡有很多病菌，而且有些病菌存活期很長，特別是在液體中的存活時間更長。有些國家，污水和生活用水分流不是很嚴，豪伊辛格認為這對人體健康構成嚴重威脅。「人們把糞便倒到水裡，而人們同時又取這些水刷鍋洗碗。」即便不在水裡，露天糞便也會對人體健康構成威脅。譬如蒼蠅先落在糞便上，腿上粘著病菌後再落到食品上，就會把病菌傳給人類。

這種傳播方式，專家們稱之為「糞口傳播」，是在衛廁缺乏情況下最常發生的傳播途徑。一旦傳染到病菌，人體就會開始反抗。豪伊辛格教授介紹說：「每種病原體都會生產一定的毒素，這種毒素會促使大腸加劇分泌液體，以便排掉毒素。」結果便是腹瀉。

腹瀉是個大問題

人道救援組織「無國界醫生」的迪特裡希（Sebastian Dietrich）告知，腹瀉病是他和他的同道在國外開展救援工作時最常碰到的疾病之一。世界上每天都有3000到6000名兒童因腹瀉導致脫水過度，最終死亡。

「腹瀉病是個大問題。」迪特裡希強調說。「特別是對身體本來就虛弱的人，譬如經常患瘧疾或者受飢餓之苦的人，或者是兒童，他們要是再患上腹瀉，等於是雪上加霜。」

成年人因為體格較大而能扛得住的病情，放到兒童身上卻很容易致死。「要是脫水1到2升，兒童往往就不行了。」其實，這時只要用水、糖、鹽配製液體給患者喝，就可以讓患者恢復過來，但為此人們也需要無菌的清潔水。

「不好辦的是，有些患者因脫水過度，已經變得麻木，喝不了東西了。」迪特裡希介紹說。這時就只能靠輸液了，但下一個可以輸液的診所或醫院往往又離患者太遠。

人體脫水過度

最讓人頭疼的傳染病是霍亂。豪伊辛格教授介紹說，當很多人擁擠生活在很小的空間，沒有衛廁或沒有乾淨的飲用水設施時，糞便早晚會污染到飲用水鏈，造成霍亂流行，「海地就是一個典型例子。」曾為「無國界醫生」在國外治療無數霍亂患者的迪特裡希介紹說，霍亂的最大症狀就是嚴重水瀉，患者一天會失去10到20升體液，最終會因重度脫水症而死亡。

為防止傳染病爆發，迪特裡希及其同道出外救援，到難民營所做的首批工作之一就是修建廁所。「在地裡挖個坑，上面搭個小房子，安上紗窗防止蒼蠅，安個通風口散臭味。」這樣的簡易廁所至少可以防止發生最壞的情況，迪特裡希如是說。

作者：Vera Freitag 編譯：施彥

責編：葉宣