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健康

德國學者想知道:親愛的你有抗體嗎?

文山
2020年3月27日

《明鏡周刊》報導稱,德國多家學術機構正在醞釀一項大規模的抗體檢測。一方面,這項工作有助於瞭解痊癒者到底是否對新冠病毒具備免疫力;另一方面,價格相對低廉的抗體檢測也有助於流行病學專家更為準確地掌握疫情的全局。

Schweiz Labor Spiez | biologisches Sicherheitslabor
圖片來源: picture-alliance/Keystone/P. Schneider

(德國之聲中文網) 德國不倫瑞克的赫爾姆茨研究院傳染病研究所、德國傳染病研究中心、NAKO衞生研究所、羅伯特‧科赫研究所、柏林夏裡特醫院病毒研究所等多家科研機構目前正在計劃聯合進行一項大型研究,調查新冠病毒痊癒者體內的抗體水準。各國學者目前都傾向於認為,痊癒者至少在今後幾年時間內具備針對新冠病毒的免疫力,但是這一判斷尚缺乏可靠的實證依據。

目前,該研究項目還沒有被正式批准,但是學者們已經期待,能夠在4月份就開展研究,分析10萬餘名受試者的血樣。研究者計劃,今後定期進行大規模抗體檢測調研,從而準確評估疫情進展,比如:病毒擴散到了怎樣的程度?有多少人死於感染?學者指出,此項研究結果將能為決策者提供依據,決定何時重新開放學校、恢復大型活動。如果一切順利,首批抗體測試結果能夠在4月底統計完畢。

不過,當前的新冠病毒抗體檢測工具存在著不小的錯誤率,許多攜帶其他冠狀病毒抗體的人也會呈現陽性檢測結果。科學家估計,90%的成年人都曾感染過相對無害的其他冠狀病毒,因此攜帶有相應抗體。研究者承認,更為準確的新冠病毒抗體檢測工具還需要兩三個月才能開發出來。

牽頭此項研究的赫爾姆茨研究院傳染病研究所流行病學家克勞澤(Gérard Krause)在接受《明鏡周刊》採訪時建議,抗體檢測後,確定具備免疫力的人,可以取得一份"免疫證明",憑此免受社交限制令的約束。

赫爾姆茨研究院傳染病研究所流行病學家克勞澤圖片來源: HZI

抗體檢測與病毒核酸檢測互為補充

抗體檢測也能對當前的病毒核酸檢測形成有效的補充。後者基於熒光PCR擴增技術,需要咽拭子樣本或肺泡灌洗液樣本中具有足夠的病毒濃度,而且必須要在配備有PCR設備的專門實驗室中進行,耗時也相當長。病毒核酸檢測的先天缺點,一方面造成檢測能力不足,許多疑似患者苦等多天也無法輪到檢測,另一方面也使得許多患者呈現"假陰性",沒能被及時隔離,造成了病毒擴散的隱患。

而抗體檢測則要容易、便捷得多。理論上,只要一滴血,就能夠在鋼筆大小的儀器上進行檢測,專家稱"如懷孕測試棒一樣簡單",大約能在20分鐘後顯示結果。

不過,感染者體內生成相應的抗體,需要好幾天的時間,因此在感染前期很可能無法通過這種方法判斷患者是否攜帶病毒。中國提供給捷克的一批抗體檢測試劑,就因為這個原因,產生了高達80%的錯誤率。

因此,高效、廉價的抗體檢測並不適用於發現當前的感染者,其主要意義還在於判斷"是否曾經感染、是否具有免疫力"。對於醫療機構而言,抗體檢測具備特別的意義:在防護設施不足的情況下,管理者可以優先安排具有抗體的醫護人員進行新冠病人的診療工作。對於流行病學調查者而言,憑借抗體檢測能夠更準確地掌握疫情全局:它比病毒核酸檢測便宜得多,能夠以更小的成本進行更全面的覆蓋;而且,它不必在患者攜帶病毒時進行,痊癒後幾個月的人體內依然帶有抗體,因此能夠讓更多的隱性感染者被發現。

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