(德國之聲中文網)截至3月26日,德國新冠病人死亡率約0.6%,在全球官方新冠確診人數最多的十個國家(依次為美國、中國、義大利、西班牙、德國、法國、伊朗、英國、瑞士、韓國)中排名最後。就全球而言,目前的新冠病人死亡率為4.49%。
德國新冠病患死亡率超低的現象在國際上引起驚嘆。畢竟從人口結構來說,德國老年人比例和義大利相仿。為何在新冠疫情死亡率上差別如此巨大?
首先,從統計標準上,各國存在明顯差異。比如中國多次修改新冠病毒肺炎確診病例的統計標準。3月9日中國衛健委發布的"新型冠狀病毒肺炎防控方案"(第六版)就將疑似病例、確診病例、無症狀感染者等分別單列。全國範圍內,無症狀感染者均不上報。因此在統計上,中國所說的本國確診病例通指有症狀感染者。在名稱上,中國官方對本國新冠病例也採用的是新型冠狀病毒肺炎確診人數這類說法。此外,比如在疫情前期,中國的新冠病毒感染者確診前即便死於新冠病毒感染引起的心臟病突發,也未算在新冠疫情死者之列。
而在義大利,任何一名死亡患者,只要他被檢出攜帶新冠病毒,就會計入新冠疫情死亡病例。而且,不少義大利病人死亡之後,也會接受檢測,以確認其生前是否感染了新冠病毒,這種做法在其他國家極為罕見。
在德國,官方對本國的疫情統計是按照新冠病毒感染者數量來計算,目前基本上依靠新冠病毒實驗室核酸檢測。檢測結果呈陽性者,無論有無症狀,都列入新冠病毒感染者之列,因此德國談本國疫情時使用的稱呼也是冠狀病毒感染者這一說法。這一統計標準自然導致死亡率的分母比只計算有症狀感染者時分母更大。
其次,各國開始新冠病毒感染檢測時所處的疫情階段不同。德國著名病毒學家德羅斯滕(Christian Drosten)一再強調,德國新冠死亡率低的一個重要原因就是檢測開始得早。德國開始較多進行新冠病毒核酸檢測時,本土疫情尚處在開始階段。
而在義大利,疫情顯然是在新冠病毒在國民中蔓延到相當程度後才被發現並引起重視。據《南華早報》等多家媒體報導,義大利馬裡奧‧內格裡藥理研究所所長雷穆齊(Giuseppe Remuzzi)表示,他從醫學界聽到的消息是,在義大利北部的隆巴迪(Lombardy)地區,有醫生去年十二月甚至十一月,便已見到一種奇怪的肺炎,很嚴重,特別對於老年人來說。《南華早報》3月13日一篇報導稱,從他們獨家取得的一份沒有公開的政府數據表中看到,中國第一位感染新冠肺炎的病患可能要追溯到一名55歲的湖北省男子,該病例出現的日期是去年11月17日。義大利北部和中部城市生活著大量中國人。專家認為,在義大利2月中旬出現首例本土確診病例前,新冠疫情早已就已在該國蔓延開來。儘管義大利2月初暫停與中國的直航,從3月10日開始在全國實施"封城"措施,但其實就該國疫情的發展而言已經相當滯後。
第三,各國檢測能力不同。令德國專家引以自豪的一點就是德國擁有很多具有檢測資質的實驗室,醫保制度較為完備,政府及時出台了檢測、排查等措施。目前德國的檢測能力為每周可檢測50萬個樣本,德國政府計劃今後將每天的檢測能力提高至10萬個,甚至20萬個。而義大利等國的檢測能力明顯不足。而且在義大利等國,很多患者已經發展成為重症才前往醫院就診。在檢測能力不足的情況下,很多患者一開始並未被檢測及隔離,而是回到家中自行休養。
第四,疫情發展初期,德國的本土感染者主要為較年輕的人群,很多是到鄰國滑雪歸來後發現感染,感染鏈也較為清晰。由於義大利的疫情敲響警鐘,德國政府建議從義大利、奧地利等地旅遊歸來者都去做檢測,這在一定程度上有助於及時發現感染者並阻斷傳染鏈。德國北威州海因斯貝格是疫情重災區,當地的感染主要和狂歡節的室內活動有關,感染鏈也較為清晰,感染者因此容易確定。隨著疫情的發展,政府號召保護老年人和有基礎病的群體,如建議老人和孫輩出之間不要見面,並相繼出台了學校停課以及全國性的禁止兩人以上(家庭除外)在公共場合聚集等規定。這些措施都有助於保護老年人口和有基礎病的群體,從而避免推高死亡率。
第五,德國絕大部分地方尚未出現病床和重症病床不足的情況。德國現有25000個重症病床(其中大部分已收住患有其他疾病的病人),並準備增加1萬個重症病床。相比之下,法國在這場危機前只有7000個重症床位,英國只有5000個。
此外,各國不同的社會形態和生活習慣也影響了本國疫情的發展。比如,德國退休老人很少和子女住在一起,往來有限,而義大利幾代同堂、老人照顧孫輩的情況比比皆是,大家庭裡相互交往也更多。德國人見面問候多以握手的方式,因此德國專家尤其強調洗手的重要性,並建議不要握手,而絕大多數人都響應了這一號召。在義大利、西班牙和法國,見面親吻臉頰一直是重要的禮儀,而在這場疫情中卻加大了傳染的幾率。
不過,儘管死亡率目前低於其他國家,德國的病毒學家和羅伯特科赫研究所也呼籲人們不要掉以輕心,並警告說,隨著疫情的發展,德國的死亡率也會增加。最近的數字已經顯示,德國的新冠病毒感染死亡率已經有小幅提升。
今年2月底新冠病毒疫情在德國境內全面爆發,此間德國16個聯邦州均已發現確診病例,出現多例死亡病例。目前,所有聯邦州都相繼宣佈,從3月16日起關閉大中小學和幼兒園。梅克爾總理髮表電視講話,呼籲民眾認真應對疫情。德國全面進入「防疫模式」。
圖片來源: Reuters/F. Bensch從3月底開始,德國一些聯邦州開始收治歐洲其他國家如義大利或者法國的重症病人。另外,德國聯邦軍也派出改裝的運輸機前往義大利北部疫情最為嚴重的地區收運新冠病人。目前德國重症病房仍有一定的接診能力。但根據德國科赫研究所所長維勒(Lothar Wieler)的表態,這種持續不了多久。德國的疫情"目前仍然處於剛開始不久的階段"。
圖片來源: Reuters/Bundeswehr/K. Schrief3月23日 德國聯邦政府宣佈的「接觸禁令」開始生效。要求在公共空間,最多兩個人聚在一起,一家人或同住一處的人不在此限制之內。禁止在公共場所、私人場所以及公寓中舉行大規模聚會、狂歡。並關閉全國所有餐館、餐飲服務,但仍然允許送餐和取餐。"接觸禁令"的第二天,北威州政府就向有關部門下達了一份對違規責任方的處罰標準,規定非家庭成員兩人以上在公共場合聚集,每人將被處以200歐元罰款;聚眾野餐,每人罰款250歐元;購買餐飲外賣後在距離餐館50米範圍以內"就地消費"也是違規行為,將被罰款200歐元。
圖片來源: picture-alliance/dpa/M. Balk巴伐利亞州3月20日宣佈,從3月21日起,該州民眾離開自己的家必須有恰當理由,比如上班、採購食品、就醫買藥、幫助他人,拜訪生活伴侶等等。如果出門運動,只能一個人或者和共同生活的人一起。巴登符騰堡、萊法州等也宣佈進一步限制公共生活,如不允許3人或5人以上(一家人除外)聚集在公共場所。圖中為全德率先實行禁足令的巴伐利亞小鎮米特泰希(Mitterteich)。
圖片來源: picture-alliance/dpa/D. Karmann3月18日,德國總理梅克爾罕見地通過電視講話直接向全體國民發出呼籲,將公共生活限制到最低限度。她說,新冠疫情是德國二戰以來面臨的最大挑戰,每個個體都能通過減少公共活動,停止非必要的拜訪、旅行,保持間距來做出貢獻。她同時表示,政府將盡一切可能減少疫情對經濟的負面影響,保護就業崗位。
圖片來源: Imago Images/R. Wölk鑑於新冠疫情肆虐,大眾從3月13日開始關閉在沃爾夫斯堡的工廠。在德國的其它許多汽車生產商也相繼宣佈停產。
圖片來源: picture-alliance/dpa/S. Schuldt德國宣佈從3月16日8時起關閉和瑞士、奧地利、法國、盧森堡以及丹麥的邊境,但貨運交通以及需跨國上班的人仍不受影響。德國交通部長也宣佈停止德國與中國及伊朗之間的民航交通。
圖片來源: Reuters/A. Gebert德國哈勒市一馬當先,從3月13日全面關閉了幼兒園及學校。接下來,德國所有聯邦州都相繼宣佈,從3月16日起關閉大中小學和幼兒園,最早至4月19日復活節假期結束後再開放。歐洲範圍內,全國關閉學校和幼兒園的國家包括義大利、奧地利、捷克、丹麥、愛爾蘭和挪威等等。不過,各地學校仍要求學生在家學習、做功課。
圖片來源: picture-alliance/dpa/H. Schmidt美國、捷克、斯洛伐克、約旦、哈薩克斯坦、蒙古等多個國家暫時禁止德國公民入境。俄羅斯、中國、塞普勒斯、乌干達等國家則要求德國來的旅客入境後必須先實行14天的隔離。
圖片來源: picture-alliance/dpa/R. Vennenbernd此前一直保持確診病例為零的薩克森-安哈特州10日一下子確診了4例。4例確診病例均為男性,年齡在20歲到42歲之間。其中3人在確診前都去過南蒂羅爾(義大利)和蒂羅爾(奧地利)渡假。至此,德國16個聯邦州無一例外,全部都發現了確診病例。
圖片來源: picture-alliance/dpa/P. Kneffel德國已經有多個聯邦州響應聯邦衞生部長施潘的號召,開始禁止千人以上的公共活動舉辦。德甲以及歐洲不少球賽或者延期舉行,或者在沒有觀眾到場觀看的情況下舉行。不過不少球迷對此表示不解和不滿。
圖片來源: picture-alliance/dpa/RHR-FOTO3月9日,德國首次出現感染新冠病毒死亡病例,共計兩人。一人來自於海因斯貝格(Heinsberg),另一人來自埃森。兩地均位於德國人口數量最多的聯邦州——北萊茵威斯特法倫州(北威州)。圖為海因斯貝格縣縣長Stephan Pusch向媒體介紹詳情。
圖片來源: Imago-Images/Reichwein3月8日,一名60歲的德國男子在埃及病逝。此前他同妻子一起在埃及參加尼羅河游輪游,後來因身體不適被送醫並被確診感染上新冠病毒。送醫僅兩天後便不治身亡。這也是疫情發生以來,首次出現的德國人死亡病例。
圖片來源: picture-alliance/dpa/A. Fahim連續數日,德國國內的確診病例數量激增。特別是在北威州,截至3月5日,確診病例已經超過170例。2月底,德國聯邦衞生部長施潘(Jens Spahn)就已經做出表示,目前的情況發生了改變,我們「正處於新冠肺炎在德國大流行的開始階段」。
圖片來源: picture-alliance/dpa/B. von Jutrczenka海恩斯貝格縣確診的女患者是當地一家幼兒園的老師。在這家幼兒園就讀的所有幼童都接受了病毒檢測。海恩斯貝格縣全縣的學校和幼兒園都一度關閉。北威州衞生部在海恩斯貝格縣最初的兩個確診病例出現後,呼籲該縣所有參加過狂歡節聚會的居民主動向當地衞生部門報到並且施行居家隔離 。
圖片來源: Getty Images/AFP/I. Fassbender1月25日,北威州海恩斯貝格縣(Heinsberg)的一位居民被確診感染了新冠肺炎。這名重症患者在杜塞道夫大学附屬醫院接受治療。他的妻子也於第二天被確診,症狀較輕。這對夫妻在確診前兩周內頻繁參加社交活動,還曾參加過一場參與人數達到400人的狂歡節聚會。防疫和衞生部門無法追蹤到這兩名患者的感染源。
圖片來源: picture-alliance/dpa/F. Gamabrini2月1日,德國派遣專機從武漢撤出第一批僑民及家屬,總數為124人。在萊茵蘭-普法爾茨州一個德國空軍基地進行隔離觀察的過程中,有2人被確診感染新冠病毒,隨即被送往醫院接受隔離治療。2月中旬,根據羅伯特‧科赫研究所統計的數字,當時德國境內確診病例為16人。
圖片來源: picture-alliance/dpa/F. Rumpenhorst首例確診病例出現後兩周內,巴伐利亞州總共確診14人感染新冠病毒。這些病例都同汽車零件制造商Webasto有關聯。被感染者當中有8人都是這家公司的員工。這些病例出現後,相關地區對密切接觸者進行了隔離觀察。
圖片來源: Reuters/N. Woschek 今年1月27日,德國確診首例新型冠狀病毒(COVID-19)感染病例。被感染者是汽車零件制造商Webasto位於Stockdorf總部的一名男性員工。將病毒傳染給他的是一位不久前從中國前來德國總部參加培訓的中國員工。中國員工前來參加培訓時並未出現明顯症狀。德國羅伯特‧科赫研究所表示,在德國發現的感染病例是亞洲地區之外的首例人傳人感染病例。
圖片來源: picture alliance/dpa/B. Thissen