（德國之聲中文網）德國聯邦議院通過了一項對精神病患者可以強制醫療的法案。雖然許多精神科醫生歡迎該法案，但是也有人認為強制醫療是對病人的"迫害"。

應該如何對待一名似乎已經失去了自控能力的精神病患者？如果病人拒絕，又如何對其提供幫助？在德國的精神病院，每年有超過14萬的患者被強制接受治療。

強制醫療的倡議者認為這是關心病人的一種方法，批評者則認為這種做法違背患者的自決權。2012年夏季，德國聯邦法院做出裁決，禁止對精神病患者強制醫療，理由是強制醫療缺乏法律基礎。法院的這一裁決在德國引發了一場辯論。

現在，德國基民盟/基社盟和自民黨議會黨團奠定了這一法律基礎，重新批准醫生可以對患者強行治療。1月17日聯邦議院對相關提案進行表決時，由於得到社民黨和綠黨的配合，使該法案獲得廣泛多數通過。只有左翼黨表示反對。
 

擴大精神科醫生的權限

許多精神科醫生對聯邦議院的決定表示歡迎。萊茵蘭朗根費爾德一家大型精神病醫院的醫療主任尤塔‧穆伊瑟斯（Jutta Muysers）介紹說："目前，對精神病的治療沒有法律規定。結果導致人人自以為是，無論是病人、家屬還是精神科醫生都認為自己的決定是正確的。"現在，穆伊瑟斯希望精神科醫生在日常工作中有可以依據的明確規定。

現實情況是，許多患者都拒絕接受精神藥物的治療，儘管醫生認為是必要的。 因此，穆伊瑟斯醫生贊成採取強行醫治的辦法。她相信，確實有些病人不是在任何時候都能自行決定怎樣做對自己有益。

在過去的6個月中，由於聯邦最高法院禁止對精神病患者強行治療，許多患者因自己拒絕而沒有得到醫治。穆伊瑟斯醫生說，他們常常"不安的在病房來回走動，我們不得不讓他們在未得到什麼治療的情況下重新出院。"

相關者提出尖銳批評

但是，德國聯邦精神病康復者協會的馬蒂亞斯‧賽布特對強制醫療權提出尖銳批評。幾十年前，他曾親身體驗過強行治療的痛苦。當年，醫生違背他的意願，強行讓他服用精神安定藥治療精神病。如今，他本人成為一名精神科醫生並反對對患者的強行治療。他說："這是在使對病人的迫害合法化，因為如果有人說，我不想治療，那麼就應該尊重其本人的決定。"賽布特說，抗精神病藥物是危險的毒藥，嚴重時可縮短患者的壽命30年。

同時，他認為新通過的法律草案並沒有平等對待所有人。他說， "這是一個特殊的法律，它並不適用於所有的人，而是僅適用於精神病患者。"賽布特還指出， "該法律違反基本法，無視最高法院的裁決，也違反聯合國殘疾人公約"。這些也是德國人權研究所提出的幾點批評。該研究所曾敦促國會議員重新考慮該法案。精神病學經驗豐富的馬蒂亞斯‧賽布特認為德國的精神病醫療設施原則上來說可以被稱之為"恐怖系統"。在這裡，病人的意願得不到尊重。因此，唯一的解決辦法是，取消對精神病醫院的財政資助。

法律草案存在缺陷

德國心理治療醫生聯邦協會主席賴恩‧裡希特（Rainer Richter）則駁斥了對強制醫療法的批評。他表示，"強制醫療不是對病人的迫害，這種說法過於偏激。"儘管如此，裡希特認為法律草案中存在著一些不足之處。他說："我們主張政界啟動一個更龐大的計劃。"他們應該認真考慮對精神病患者的醫治問題。

裡斯特認為應該增加精神病醫療機構的護理人員，加強對病人的護理。此外，他要求採取法律草案中沒有規定的一個步驟："與病人簽約。也就是那些需要經常接受精神科治療的病人事先自己做出決定，在醫生認為他們沒有決定能力的情況下，希望如何被診治。"

穆伊瑟斯也認為與病人簽約是一個很好的解決方案。她說，沒有人願意違背自己的意願被強行治療。所以現在他們和病人講話都非常謹慎，並嘗試與每位病人都簽署治療協議。

作者：Friedel Taube  編譯：李京慧

責編：石濤