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或許可替代抗生素的新藥?

Sonya Angelica Diehn2014年11月7日

研究人員研製出一種可抗細菌感染的新的藥性物質:脂質體。其原理是吸附細菌釋放的毒素,以便人體免疫系統可以不受干擾地正常工作。有些醫生對此還持懷疑態度。

Futurando 31 - Antibiotika
圖片來源: DW

在醫治細菌性感染方面,研究人員或許取得了一大進展。《自然‧生物技術》(Nature Biotechnology)雜誌發表的一篇論文介紹了一種人工合成的新物質,論文作者認為這種物質可能可以替代抗生素。

致病細菌對抗生素具有耐藥性的現象現在在全球越來越多,而且有些情況相當嚴峻。世界衞生組織2014年發布的一份報告就稱,「對抗生素的耐藥性大量出現,已不是未來預言,而是此時此刻遍佈世界各地的現實。」

一般來說,新的藥性物質在推向市場前都要經過長時間的測試。但Lascco公司卻已宣佈明年就將進行臨床研究。不過已有醫生和學者表示,這種新的藥性物質很可能並不能替代抗生素。

「一個不可抗拒的誘餌」

科學家們利用脂肪研製出名為「脂質體」的人工納米顆粒。這些納米顆粒擁有球狀結構,可把特定藥物運送到患者體內的特定區域,起到靶向作用。假如某位患者受細菌感染,就可讓其服用所謂「CAL02」脂質體膜。「在患者體內,細菌釋放的致病毒素更傾向於吸附在脂質體上,而不是侵害人體自身的細胞,從而變得無害。」論文作者之一阿妮特‧德萊格(Annette Draeger)解釋說。細菌釋放的毒素會破壞人體的免疫細胞。把毒素無害化,意味著增強了人體免疫系統的抗病能力。

愛德華•巴比楚克(Eduard Babiychuk)和阿妮特•德萊格(Annette Draeger)參加了這項研究圖片來源: Barbara Krieger

德萊格對德國之聲表示,他們是偶然發現這一「誘餌系統」的。她所在的瑞士伯爾尼大學解剖學研究所由18名科學家組成的團隊原本是研究細胞膜被細菌毒素破壞後是如何修復的。他們發現,細菌毒素都吸附在細胞膜上一定的、不穩定的脂肪上即脂質體區域。德萊格說:「我們仿製出更好的、性能更穩定的脂質體。」

論文另一位作者愛德華‧巴比楚克(Eduard Babiychuk)把脂質體描述成細菌毒素「不可抗拒的誘餌」。他說:「脂質體好像對毒素有魔力,吸住不放。」

對抗生素的耐藥性越來越大

抗生素問世僅有100來年。對壽命極短的細菌來說,在這段時間裡,意味著它們已繁衍了數千萬代,可以不斷適應新的環境條件,包括生成對抗生素的耐藥性,並遺傳給下一代。

據世界衞生組織告知,造成耐藥性的原因有很多,其中包括用藥不當,比如患的是病毒性感染,卻也服用抗生素,雖然抗生素對病毒並不管用。還有服藥不徹底,因為大部分患者一旦感覺好了便過早停藥,而不是堅持服完療程。此外,養殖業過度使用抗生素也可能有助於細菌生成耐藥性等等。

德國醫保機構DAK上周公佈的一項調研報告就再次證實,德國醫生經常毫無必要地開抗生素藥,比如患者得了病毒性感冒,他們也開抗生素。單2012年,世界衞生組織就記錄到45萬起耐藥性肺結核病例。其它多發性細菌感染病的耐藥性也在增大,如導致尿道感染、肺炎、血液感染等的細菌。

廣泛流傳:金黃色葡萄球菌圖片來源: HZI Braunschweig

耐藥性對住院患者帶來的危險尤其大。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,簡稱MRSA,就在醫院內很流行,無藥可治。住院患者一旦感染上,後果往往是致死。

聚焦不多發性細菌感染

醫學界對這一抗生素替代品表示歡迎,但也有一些醫生持保留意見。德國耶拿大學負責臨床研究的主治醫生弗蘭克‧馬丁‧布倫克霍斯特(Frank Martin Brunkhorst)就對德國之聲表示:「我懷疑這種辦法是不是真的有效。」他指出曾有過好幾個把脂質體和磷脂當作藥物進行的研究,結果均告失敗。

布倫克霍斯特表示懷疑的原因是脂質體並沒有真正殺死細菌。他說,細菌性感染主要發生在軟組織,如果停用脂質體,毒素就會回到血管。不過對不多發性的葡萄球菌感染病例,布倫克霍斯特認為可以用脂質體試試。感染葡萄球菌後可能出現中毒性休克綜合症,此時大量毒素在短時間內進入患者的血液,可以導致患者幾小時後便喪失性命。

波昂大學的製藥微生物學家漢斯-格裡格奧‧薩爾(Hans-Georg Sahl)也持這一看法:「使用脂質體,不可能完全替代抗生素。」在他看來,脂質體更多地是一種配合抗生素的輔助治療,這樣也有助於減少耐藥性的生成。

Lascco公司的薩馬蕾‧阿澤雷多‧達西爾韋拉‧拉豪尼亞斯(Samareh Azeredo da Silveira Lajaunias)對此表示贊同。她計劃2015年進行臨床研究:「該臨床研究旨在判斷CAL02是否適合作為標準療法——其中包括抗生素療法——的補充治療。」

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