(德國之聲中文網)與確診感染病例對比,德國新冠肺炎死亡人數相對低下。與德國相比,在義大利,這個所謂的病例死亡率仍極高。到目前為止,德國的病死率為0.4%;而根據位於巴爾的摩的美國約翰斯-霍普金斯大學報告的數字,至3月24日,義大利的病例死亡率高出德國約20倍。
世衛組織認為,這一巨大差異的原因在於相關國家的不同情況,其中包括居民年齡結構、醫療資源以及實際檢測數量。因為,實際感染者是否被確認並被統計,對最終公佈的數字有決定性的影響。在若干國家,對死者也作檢測,對數字亦有相應影響。以下這些因素分別起著作用:
誰被檢測?
經濟學家巴克豪斯(Andreas Backhaus)推文指出,在義大利,確診感染病人的平均年齡為63歲,而在德國,平均年齡只有45歲。
導致這一現象的原因很可能是,在義大利,症狀較輕的年輕人不太去檢測,其數量遠低於德國,因此不會出現在統計數字上,而這一點反過來又提高了死亡率,因為,統計數字顯示的只是冰山之角--重症病人的情況。
還有,義大利《晚郵報》寫道,在這個國家,不僅隱性感染病例數字很可能大大高出預期,而且,隱性死亡病例數字也很高。
在這方面,韓國是一個反面模式:該國有關當局檢測新冠病毒疾病COVID-19的人數明顯多於大多數其它國家,由此,計算出來的死亡率極低。
年齡結構
人口的平均年齡也可能扮演著某種角色。歲數大的人尤其容易感染冠狀病毒。很多情況下,他們已有病史。病毒在他們身上比在健康的、歲數小一些的人那裡更容易產生危害。隨著年齡的增長,人的抵抗力減弱,免疫系統不再像年輕時那麼有效。涉及感染疾病,上了歲數的人屬於風險群體。
不過,這一點還不足以解釋德國和義大利之間的這種巨大差異,因為,兩國人口的年齡結構大致相當。2018年,德國人口的平均年齡為46歲;義大利是46.3歲。
這個因素或許對撒哈拉以南非洲國家更有意義,這些國家的平均年齡要低得多。例如,馬裡、乍得和民主剛果等國人口的平均年齡為16歲。
疫情節點
疫情的發展或可作為不同死亡率的另一種解釋。在義大利和西班牙等比德國受創更重的國家,疫情的爆發時間要早一些。
由於從感染到患者病重不治有一段時間,因此,疫情終結時的病例死亡率或許還會再度提升。
一些科學家相信,在德國,疫情尚未達到高峰,這一點日後可能會導致更高的死亡數字。
醫療保障
不過,最重要的問題是,一國的衞生體系對疫情的發展如何準備,是否能使感染曲線保持平緩。
在病情發展到極嚴重的情況下,尤其能經由呼吸機降低死亡數量。因此,是否能擁有足夠重症床位,給予所有危急患者以最佳治療服務,是關鍵所在。
一旦衞生體系因病例猛增而不堪重負,便難以避免那些得不到有效治療的病人死亡。僅在人口與重症病床數量的比例上,義大利和德國之間就存在著巨大差別:義大利人口約6000萬,疫情爆發初期,重症床位約5000張;德國人口約8000萬,目前有約2.8萬張重症床位,而這一數字還要盡快加倍。
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世界各地、各國的重症病床擁有情況大相徑庭:以10萬人為計算單位,德國是29張,美國34張;而義大利只有12張,西班牙10張。
值得注意的是,通過大量檢測和隔離措施成功遏制了病毒傳播的韓國,迄今每十萬人口中只有10.6張重症床位。
主要原因在於,該國隔離措施嚴厲,成功地及時保持了感染曲線的平緩。到目前為止,韓國感染病例不到1萬。作為比較:義大利的感染病例數量已有韓國的8倍之多;西班牙6倍。
因此,只要疫情還在繼續,各國、各大洲在病例數量和死亡率方面就繼續會顯示出巨大差異。只有在疫情減弱後,才能獲得相對可靠的數字和統計。
為減慢新冠病毒的傳播速度,歐洲各國都大力控制其國民的公共生活。德國之聲將會逐一介紹歐洲多國的封鎖措施及其維持時間。
圖片來源: Imago/O. Barroso義大利:限制實施至4月3日,但可能延長至7月31日
義大利在3月9日實施全國性的封鎖,命令6000萬市民必須在家。學校、大學和非必要的商店都要關閉 – 只有超市、銀行、藥房以及郵政服務維持營業。允許獨自在家附近運動、購物或看病,但前提是列印出門憑證解釋其外出原因,警察會對此監督。違列者可被罰400至3000歐元或被判監禁3個月。
圖片來源: picture-alliance/AP Photo/L. Bruno西班牙政府於3月14日宣佈全國進入緊急狀態,超過4600萬人受到禁足令的限制。非必要的商店、學校以及飯店已被勒令關閉,與其他歐洲國家接壤的邊境亦被封鎖。國民可以外出購物和到藥店,其他戶外活動一律被禁止,除了攜狗外出散步。數以千計的軍警目前正加強這些封鎖措施的落實。
圖片來源: Imago/O. Barroso葡萄牙議會4月2日表決通過提案,延長全國緊急狀態至4月17日,並視情決定是否再次延長。自1976年過渡成為民主政府後,葡萄牙首次宣佈進入國家緊急狀態。政府被賦予部署軍隊、干預經濟、維持物價和招募人員從事戰略物資的生產之權力。強制隔離只適用於已受感染者,高風險人群則需盡量在家,在"特別情況"下才允許外出。國民應盡量在家辨公,銀行、藥房和食物商店維持營業,政府鼓勵餐廳關閉堂食,只提供外帶服務。與西班牙接壤的邊境幾乎被全封,只有九個過境站仍開放予通勤者和食物運輸。所有娛樂活動以及大型活動亦均不得舉行,包括葡萄牙足球超級聯賽。
圖片來源: Reuters/R. Marchante法國於3月17日宣佈嚴厲的全國性封鎖措施,嚴禁所有公眾活動。只允許國民在需要購物和處理其他必要事務時才能外出,居民需在表上填寫外出原因。戶外活動只允許一天一次,且必須獨自進行,時間少於1小時。家庭外出的條件是不超出其住址範圍的公里(0.6英裡)。違規者會面臨135至3700歐元的罰款;多次違規者更會面臨最高六個月的監禁。鑑於疫情仍很嚴重,封鎖截止期已經從4月1日延長至4月15日。
圖片來源: AFP/J. Saget與其他許多歐洲國家不同,德國除了拜仁州和薩爾蘭州外,其它各州都沒有下「禁足令」,而是頒布了「社交隔離令」。3月22日,德國宣佈了嚴厲的社交隔離措施。除了家庭成員或一同居住的人,兩人以上的公共活動是違法的。餐廳只能提供外帶或外送服務,發廊和紋身店等必須關閉。在外獨自運動是允許的,但與他人之間需至少保持1.5米的距離。 而德國境內的學校最早於4月13-24日才可能復課。梅克爾總理於4月1日宣佈,德國的社交隔離措施將至少延長至4月19日。
圖片來源: picture-alliance/AP Photo/M. Schreiber英國政府在3月23日宣佈封鎖,國民獨自外出購物、去藥房,或出門上班也被允許。禁止所有社交活動,獨自外出運動或騎單車除外。警察會加緊其封鎖措施,但不會要求國民出門時需申報其外出之理由。
圖片來源: picture-alliance/R. Pinney3月31日,魯特總理宣佈荷蘭限制令截至期從4月6日延長至4月28日。這就意味著酒吧、餐館、博物館和學校的關閉時間比原計劃延長三周。公眾聚會和大型活動在荷蘭則被禁止至6月1日。
圖片來源: Getty Images/R. De Waal比利時的封鎖令從3月18日開始生效, 1140萬國民被命令留在家中,盡可能避免與外界接觸,只有看醫生、購買食物或幫助需要的人,以及戶外散步和簡單鍛煉除外。警察在街上巡視,違反規定者將被罰款。至少在4月19日之前,外國旅行也被禁止。
圖片來源: DW/D. Dedovic儘管疫情也像別國一樣不斷上升,但是瑞典沒有採取類似的全國「禁足令」。但是社交隔離措施仍被采納,很多人選擇在家工作,放棄或者減少旅行。瑞典政府3月29日禁止超過50人的聚會,3月31日禁止訪問養老院及療養場所。
圖片來源: Getty Images/AFP/TT News Agency/F. Sandberg奧地利境內900萬居民於3月16日起不得隨意外出,購買藥物、食物或提款除外。所有運動場所關閉,但國民仍可獨自或與同屋居住者一同出門。禁止5人以上的活動,餐廳、酒吧、咖啡館也被勒令停業,只有超市和外賣服務維持服務。違令者最高要被罰3600歐元。與義大利和瑞士接壤的邊境也被封鎖,火車和飛機大受影響。
圖片來源: picture-alliance/dpa/AP/K. Joensson波蘭於3月13日關閉了邊界,大多數外國人被拒絕入境。餐館、酒吧和非緊要的企業也被關閉。3月24日再度收緊封鎖措施,禁止人們離家外出,除非必要的活動,例如買菜、遛狗、上班和照顧老年親屬。在家庭之外,還禁止兩個人以上的聚會。波蘭政府對共同出席宗教活動、乘坐公共交通的人數都進行了限制。葬禮人數不得超過五人。但是,原定於5月10日舉行的波蘭總統大選仍按計劃進行。
圖片來源: picture-alliance/NurPhoto/B. Zawrzel3月11日,總理奧爾班宣佈匈牙利進入緊急狀態。 3月30日,國會通過法案無限期延長緊急狀態。該法案引起人權團體的警惕。根據新法律,散佈與新冠病毒有關的虛假訊息,定罪後將面臨最高5年的監禁,而違反隔離規定則將面臨8年的監禁。上班、購物和鍛煉身體仍然被允許,但公眾聚會被禁止。匈牙利已於3月17日關閉邊界,拒絕外國公民入境。
圖片來源: picture-alliance/AP Photo/C. Krizsan捷克共和國於3月12日宣佈為期一個月的緊急狀態,關閉邊境,並要求所有國民居家隔離,除非必要的活動,這些活動中不包括外出鍛煉。從3月26日開始,國民被允許離家外出,但除了家人之外,結伴同行不得超過兩人。外出活動時,必須帶上口罩或者用圍巾遮住嘴巴,違者將被罰款。
圖片來源: Reuters/David W Cerny烏克蘭從3月17日起全面禁止外國遊客入境,只有少量航班仍被允許。學校、酒吧和餐館被要求關閉,群體聚會被禁止。3月25,烏克蘭宣佈進入國家緊急狀態,並將封鎖措施延長至4月24日。
圖片來源: picture-alliance/dpa塞爾維亞是歐洲最嚴封鎖國家之一,總統武契奇於3月15日宣佈進入無限制緊急狀態。大多數國民實行12小時禁足, 65歲以上的居民除周日外24小時禁足,由警察強制執行。包括商業航班在內的所有外國遊客禁止入境。全國的公共交通已經暫停,所有公園都已關閉。
圖片來源: DW/J. Đukić-Pejić莫斯科居民從3月30日開始被要求居家隔離,至少到4月14日為止。除了就醫、購物或上班不得外出。俄羅斯第二大城市聖彼得堡和其他幾個地區也在效仿。普丁下令從3月30日開始全國放假一周。俄羅斯議會通過了嚴厲的新法律,因違反封鎖令導致他人死亡將面臨最高7年刑期。
圖片來源: picture-alliance/dpa/S. Bobylev