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結核病的"頭號"殺手

2012年10月26日

耐多藥結核病是結核病的頭號殺手。據世界衞生組織估計,目前有15個歐洲國家被視為結核病的高風險國家。儘管同其它歐洲國家相比,德國的發病率仍處於較低水準,但傳染病專家表示,應警惕該病的發展趨勢。

Petrischale mit einer abgetöteten Kultur mit Bakterienkolonien des Tuberkulose-Impfstammes BCG aus der Wanderausstellung "MenschMikrobe _ Das Erbe Robert Kochs und die moderne Infektionsforschung", die vom 30.Juli bis zum 10.September 2011 auf dem Campusgelände der Universität Jena zu sehen ist (Foto vom 29.07.2011). Die Ausstellung ist eine gemeinsame Präsentation der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) und dem Robert Koch-Institut (RKI) in Zusammenarbeit mit der Friedrich-Schiller-Universität (FSU) und dem Universitätsklinikum Jena. Foto: Jan-Peter Kasper/FSU
圖片來源: picture-alliance/dpa

(德國之聲中文網)十多年來,達麗雅‧奧赫爾特(Daria Ocheret)在立陶宛首都維爾紐斯( Vilnius)進行毒品成癮者的看護工作。達麗雅說,自己對什麼是結核病從不感興趣,直到有一天,她和同事發現了一個令人擔憂的趨勢:

"多年來,因過量吸毒死亡的癮君子主要集中在東歐國家。有的癮君子或因無法忍受毒癮選擇自殺。但就在兩年前,情況發生了改變。在我們看護的癮君子中,導致死亡的原因是結核病。而耐多藥結核病是結核病中的頭號'殺手'。"

全球結核病多發區

德國每年50例左右

歐洲尤其是前蘇聯地區,是"耐多藥結核病"的危險地區。據世界衞生組織估計,該地區有80000傳統結核病患者對結合藥物產生耐藥性,這一數字約佔全球同類病例的五分之一。15個歐洲國家被視為高風險國家,其中包括俄羅斯、烏克蘭、白俄羅斯、保加利亞、摩爾多瓦和波羅的海國家。德國羅伯特‧科赫研究所(Robert-Koch-Institut)傳染病專家芭芭拉‧哈爾介紹說,德國也出現了這種病例。她說:

"我們看到,在德國也出現了耐藥結核病。我們還要看看同類病患的增長趨勢在其他國家有哪些長期的影響。不過,同歐洲其它國家相比,德國耐藥結核病患者的比率仍處於較低水準。目前,德國耐藥結核病患者人數在每年50例左右。我們必須密切關注該病的發展趨勢。"

2011年世界衞生組織為歐洲結核病風險國家提供超過4億美元的援助資金。此外,還提供在幾個小時內,通過DNA分析並確定引起結核病病原菌的診斷儀器。到2015年,該預算將增加至近20億歐元。2011年底,致力於抗擊愛滋病、結核病和瘧疾的機構"全球基金"也提供了約20億歐元的資助。儘管如此,疑似病例中不到三分之一被確診為耐多藥結核病,而在被確診的病例中只有三分之二得到相關治療。

結核病中的頭號殺手圖片來源: AP

缺乏醫療設施及社會關懷

除缺乏診斷技術外,醫院還缺少病床和用於研究的實驗室。醫學專家要研究哪些藥物對病人有效。看護員達麗雅認為,通常人們缺少對結核病的認識,這種病可能會帶來一些社會問題,社會缺少對這些病患的理解和關懷。他們和HIV病毒攜帶者、囚犯及癮君子應作為社會的一部分被接受。達麗雅說:

"最近幾年,俄羅斯幾乎每一個死於結核病的患者,都是HIV攜帶者和吸毒者。人們很容易就明白,為什麼這些人沒有得到診斷和治療?毒品是非法獲得的,那些癮君子害怕進監獄,他們不敢去醫院。這些人試圖用各種方法逃避看醫生。如果他們真的去了醫院,在俄羅斯就意味著6個月的住院治療,那裡沒有毒品和任何替代品。當然,有些病人會中途溜走。或者醫院發現他們吸毒,就把他們趕走。中斷治療的病人,從普通結核病發展為耐多藥結核病的風險就會大大增加,而且容易傳染。"

優先考慮人均收入較低國家

達麗雅認為,可將對毒品依賴者的幫助和結核病治療同時進行。誰定期去門診,就能定期得到用於治療結核病和愛滋病毒的藥物--美沙酮。世界衞生組織批評說,烏克蘭、俄羅斯、白俄羅斯,及中亞國家亞塞拜然、哈薩克斯坦都缺少抗擊結核病的政治意願,這些國家的預防措施僅停留在現有基礎上。2012年底,全球愛滋病、結核病和瘧疾基金的資金分配標準,將優先考慮那些結核病高負擔和人均收入較低的國家。而加強社會預防結核病的倡議行動也十分重要。

作者:Lydia Heller   編譯:嚴嚴
責編:任琛    

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