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讓市場說話 中國取消藥品政府定價

文山2015年5月5日

中國國家發改委周一下發通知,從今年6月1日起取消絕大多數藥品的政府定價。今後的藥品價格,將在醫保的控費作用下,主要由市場競爭關係形成。

Shanghai Apotheke
圖片來源: AP

(德國之聲中文網) 中國是全球第二大的醫藥市場,僅次於美國。過去6年間,中國藥品的銷售額每年增長25%。業內人士估計,到2020年,中國醫藥市場的銷售總額將達到1兆美元。

目前,中國的藥品價格主要由價格主管部門實行政府指導價管理。發改委稱,這一最高零售限價管理方式"在醫療保險制度、藥品招標採購政策尚未健全的情況下,體現了政府調控與市場競爭相結合的原則,對遏製藥價不合理上漲發揮了積極作用。"發改委認為,隨著藥品市場充分競爭、醫保控費能力和藥品價格市場監管能力的明顯增強,取消藥品最高零售限價已經有了足夠的條件。

早在去年4月,國家發改委就已經取消了部分藥品的價格限制。此前,不少專家都認為政府指導價管理扭曲了市場關係,導致廉價藥短缺、藥價只降不升。

而這一次藥品價格改革,將從今年6月1日起取消絕大多數藥品的政府定價,並完善醫院的藥品採購機制,發揮醫保控費作用,讓藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。而麻醉藥品以及第一類精神藥品則依然實行最高出廠價格和最高零售價格管理。

發改委:絕大多數藥價不會上漲

中國國家發改委在其網站上介紹說,世界上大多數國家對藥品的價格管理方式大致可以分為兩類:在醫保體系不成熟的國家對藥品銷售價格實行直接限制;而在社保體系相對成熟統一的國家和地區則通過強化醫保、採購、價格行為的綜合監管,引導藥品市場價格合理形成。發改委稱,後一種方式已經逐漸成為了主流;同時還強調,取消政府定價,並不意味著放棄對藥價的監管。政府部門將通過完善藥品採購機制、強化醫保控費、加強醫療行為監管等綜合措施來穩定市場價格。

發改委還強調,由於招標採購機制的約束,絕大部分的藥品市場交易價格都不會上漲,但"不排除部分藥品價格因市場供求變化及成本因素而有所波動。

圖片來源: picture-alliance/dpa

以藥養醫 聲名狼藉

長期以來,醫藥行業在中國名聲不佳。公立醫院的醫護人員薪水收入偏低,導致了"以藥養醫"現象的滋生。醫生傾向於開出昂貴的藥方,並從醫藥公司處獲得不菲的提成。

而政府部門則通過各種手段試圖遏制這一現象。近兩年來,當局都在大力調查相關的醫院以及製藥企業。就在去年九月,英國製藥巨頭葛蘭素史克(GSK)被中國司法當局以行賄罪判處30億元人民幣的巨額罰款,並對公司幾名前高管判刑。歐盟商會則批評稱,中國當局在對製藥企業的調查行動中,只將矛頭對准外國藥企,本國企業幾乎沒有被波及。

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