中國政府宣佈了一項雄心勃勃的醫療保險改革計劃。衞生部黨組書記張茅發表講話說："醫療保險的核心是，將醫療衞生服務作為一項公共產品提供給全民，以實現人人都能享受基本醫療服務的目標。"

這一目標將在2020年完成－這是很高的效率，而且也是能夠實現的目標。中國政府計劃在兩年之內讓90％的人享受醫療保險。在今後的三年內，中國政府準備在廣大農村地區修建2000所醫院和5000個診所。醫院的處方藥品要保持低價位。藥品的價格由政府監控。這將與目前的現實形成鮮明對比。這位農民工的經歷非常典型。他說："我一個月掙690塊錢，既沒有醫療保險，也沒有社會保險。好幾年前我開始有胃疼的毛病，但一直忍著。但去年忍不了了，每天都疼得要命，不得不去醫院看病，結果花了四、五千塊錢。我只拿了一些藥。住院太貴，住不起。"

似乎是金融危機喚醒了中國政府。讓他們知道，中國人節約每一個銅板來防止被疾病弄得傾家蕩產，因此也成了世界上最節省的人。貴州省的一位吳姓農民講述道："看不起病。如果生了不得不看的大病就只好借錢了。如果你生活條件不好的話，有些親戚朋友還會資助你一點兒。"

即便那些有醫療保險的城市人口，公費報銷部分所佔比例也比較小，生病後很快就被用光，剩下的就得自掏腰包。這次醫療改革是一個大動作。世界銀行駐北京代表蘭根布魯納認為，改革的方向是正確的。但對許多醫保方面的專家來說，還有許多問題沒有得到回答，比如新醫療保險制度的資金來源是什麼？未來醫生從哪裡得到酬勞？改革如何進行？目前處在較優越地位的城市人口會成為改革的犧牲者嗎？如果會，那麼如何使這場改革順利進行下去？怎樣衡量改革的成果？如果投保人患重病，醫療保險公司能夠為他出足夠的錢嗎？

儘管還有這麼多沒有解決的問題，蘭根布魯納仍舊認為這場醫療改革具有積極意義，他說："改革的目標非常宏偉。德國花了100年的時間才完成了全民醫保的過程。中國現在有巨大的資金儲備。我認為中國政府對醫療改革是認真的。政府在民眾中做了民意調查。醫療體制是最讓老百姓不滿意的一件事。我對此十分樂觀。中國人很勤奮。如果他們想做一件事情，一般就能把它做好。這個國家最近20年的發展就是最好的證明。"

作者：ARD / 王雪丁

責編：樂然