(德國之聲中文網)在德國，剖腹產的比例是32%，在歐洲範圍內排在義大利、葡萄牙、盧森堡之後位列第四。在德國內部，各州之間的差異也不小。西邊的薩爾州的剖腹產比例達38%，高居榜首，而東邊的薩克森州則只有24%。這裡有多少剖腹產是確有必要的，依然是一個爭議話題。

維特霍夫(Andrea Witthoff)當時則是別無選擇。她以剖腹產的方式生下了兩個孩子--都是早產三個月，無法進行自然分娩。一方面，維特霍夫很慶幸當代醫學可以進行剖腹產，但另一方面，她也覺得剖腹產會形成創傷體驗。維特霍夫自己就是一名助產士，她說："剖腹產讓人感覺不像是在生孩子，而像是在取孩子。"她認為，圍著她轉的醫生護士保持著職業距離，難以給人以親密感。維特霍夫向德國之聲介紹說，她認識的很多產婦也有相同的感受。

哪些時候必須進行剖腹產？

什麼時候必須進行剖腹產，有著一系列非常明確的醫學指征，其目的是為了保護母親以及嬰兒的生命安全。胎兒橫置、胎盤提前剝離、臍帶纏繞、胎兒缺氧都是典型的剖腹產指征。此外，產程過長陷於停滯、產婦體力耗盡時，也必須立即進行剖腹產。如果產婦患有某些特定疾病(比如愛滋病)，或者產道相對胎兒頭部過於狹窄時，同樣不能自然分娩。這些剖腹產指征有著一套相當可靠的評估方法。

世界衞生組織建議的"理想剖腹產率"大約在10%~15%之間。該組織的最新報告顯示，當剖腹產率在10%以下區間時，母嬰死亡率與剖腹產率呈現明顯負相關；但當剖腹產率超過10%時，剖腹產率的提高就對降低母嬰死亡率沒有顯著作用了。世衛組織在報告中指出，全球範圍內還沒有統一的剖腹產指征規範，許多剖腹產都是在非必要情況下進行的；這對產婦以及嬰兒都可能造成短期或長期的不良影響。

許多孕婦在預產期之前很久就決定要剖腹產，她們非常害怕自然分娩帶來的疼痛。但是，剖腹產也絕非是無痛的，而是一場大手術，產婦的恢復期要明顯長於自然分娩者。對於剖腹產的嬰兒而言，他們可能無法將羊水完全排出肺部，從而導致呼吸系統疾病。此外，嬰兒在母體內處於無菌環境；自然分娩時，他們能在產道中接觸母體的細菌，這對他們的免疫系統發育大有幫助。許多研究都發現，剖腹產的嬰兒日後有更高的幾率患上哮喘等過敏性疾病。

害怕風險

許多醫院的醫生都會建議，已經經歷過剖腹產的產婦，下一胎也應進行剖腹產。但是，比勒菲爾德大學的科利普教授(Prof. Petra Kolip)認為，這種說法在醫學上站不住腳。她指出，德國許多醫院都希望安全第一，不願意承擔風險，所以在這種情況下很自然地選擇剖腹產。

在面對雙胞胎產婦時，情況也相似。在德國，大約有3/4的雙胞胎產婦是通過剖腹產分娩的。科利普教授說："醫生都不願意因為過晚實施剖腹產而遭到起訴。如果一個嬰兒在分娩過程中落下後遺症，賠償金額將異常高昂。"

德國助產士協會的施德帕(Susanne Steppat)在職業生涯中，已經接生了上千名自然分娩的嬰兒。而現在，她也感受到了觀念的變化。"追求完美的心態早已影響到了這一領域。人們更願意相信儀器，而不是抬頭親眼看看產婦及嬰兒的情況。"但問題也正是在這裡：我們不可能精確預測自然分娩的每一個細節，但是有計劃的剖腹產卻能精確到某日某時某刻；對於醫院而言，剖腹產所需的人員配置也一目瞭然，還能預估手術時長，通常也就是半個小時到一個小時左右。但自然分娩需要多少時間，卻是無法預測的。施德帕說："醫生面對這種情況，自然會失去耐心。"