德國之聲: 法拉斯先生, 您已在倫敦衞生和熱帶醫學院針對新冠病毒的研究超過兩個月, 請問您有什麼發現?
斯提芬‧法拉斯(Stefan Flasche): 我們對COVID-19的傳播、特性以及死亡率進行了觀察。而 "鑽石公主號" 被設為隔離中心, 並在二月份時在日本橫濱停泊超過兩周。這樣的條件對我們的研究有幫助。我們可以更好理解病毒, 因為船上的所有人在一個密閉的環境之下進行測試。死亡率在1%左右, 但對於不同的年齡群體也不盡相同, 年齡因素與死亡率的關係密不可分。年齡愈大, 風險愈大。50歲以上的群體風險會增加, 而對於60歲以上的則構成極大的風險。
德國之聲: 最近大家一直在討論基本傳染數中 "R" 值, 其實這是什麼?
斯提芬‧法拉斯:在這數字的協助下我們可以更好地去評估, 在沒有任何防護裝備下的環境下一名傳染病患者在可以感染多少人。當基本傳染數高於1時, 意味著1名感染者, 會把疾病傳染另1人。但新冠病毒的基本傳染數還沒有確切的數字。最初的研究顯示, 1名新冠病毒的攜帶者可以感染2-2.5名的健康人士。
德國之聲: 為何估計實際的確診病例是十分困難的事?
斯提芬‧法拉斯:我們認為, 實際上已存在了很多沒有症狀的感染者, 他們卻可以把新冠病毒傳給其他人。加上去尋找這些沒有症狀的感染者是十分困難的。從我們的研究中推算出, 約有10%-30%的感染者沒有任何感染症狀。防堵病患的策略只適用於已有症狀的人。這同時也意味著, 沒有症狀的感染者根本不會被納入監察範圍之中。這也是其一個原因, 為何防堵手段幾乎在所有國家都失敗。
德國之聲: 這也是義大利的疫情情況迅速變差的原因嗎?
斯提芬‧法拉斯:在義大利存在不少被忽略的感染個案。當境內出第一宗死亡個案時, 人們才意識到, 在過去的兩周他們忽略了過百宗病例, 因為由病發至死亡需要一段時間。而在此期間, 這上百名的感染者又以R0=2的速度把病毒傳播至更多人。當境內出現第1宗死亡個案時, 其實已有上千的病例。
德國之聲: 我們在中國、韓國身上學到什麼嗎? 那裡出現疫情的時間要比歐洲早得多。
中韓兩國的新增確診病例有所下降。這是有趣的, 讓我們思考如何控制新冠病毒。這些國家都成功把病毒傳播的速度減慢, 其中手段包括粗暴的限制措施和把國民隔離。如果疫情不受約束地擴散, 會使醫療系統快速進入其負荷邊緣。借此方法, 疫情擴散的速度可被減慢, 也減少大量人口在同一時間染病, 以減少醫療系統的壓力。同時, 這也可以為不同的治療方案和疫苗研發爭取時間。
德國之聲: 這是否意味著在中國以及其他國家所謂的 "保持社交距離" 在對抗疫情方面是成功的?
斯提芬‧法拉斯:一方面, 這是令人鼓舞的消息, 因為證明這種方法是有效的。但問題是: 一旦取消了這些措施, 就會有更多的感染病例, 因為大部份的國民對此病毒沒有抗體。這問題使政府感到懊惱, 因為限制公共生活的防治措施對日常生活和經濟都構成極大的影響, 加上它只可以維持一小段時間。
德國之聲: 這些手段對歐洲意味著什麼?
斯提芬‧法拉斯:若過早關閉學校、取消大型活動會帶來問題, 因為這些措施將持續更長時間。所以官員對此亦會思前想後, 什麼時候宣佈才是正確的。
德國之聲: 某些國家頒布旅行限制甚至關閉邊境, 您認為這多大意義的?
斯提芬‧法拉斯:旅行限制只適用於防止已經感染的人士入境。當該國只有少量的感染者時, 這才是有意義的。如果病毒已經在境內已經開始傳播, 那麼防堵輸入病例的意義也不大了。
德國之聲: 我們還可以做些什麼?
斯提芬‧法拉斯:加強對高風險人群照顧和管理,這是比較可取的措施, 但是這不會削弱病毒傳播的規模。反正我們也不能阻止疾病的爆發, 隔離高風險人群也算是可取的策略。
德國之聲: 聽起來, 這病毒還會繼續存在?
斯提芬‧法拉斯:還會繼續存在多長時間, 這很難回答。目前為止, 沒有證據顯示新冠病毒將於夏天消失。
德國之聲: 對此您感到擔心嗎?
斯提芬‧法拉斯:所有人對此都應感到憂慮, 這是困難的時期。在變得更好之前, 情況將會更差。我們可以做的並不多。當下我們必須保持理智和通過可靠的渠道接收訊息。
今年2月底新冠病毒疫情在德國境內全面爆發,此間德國16個聯邦州均已發現確診病例,出現多例死亡病例。目前,所有聯邦州都相繼宣佈,從3月16日起關閉大中小學和幼兒園。梅克爾總理髮表電視講話,呼籲民眾認真應對疫情。德國全面進入「防疫模式」。
圖片來源: Reuters/F. Bensch從3月底開始,德國一些聯邦州開始收治歐洲其他國家如義大利或者法國的重症病人。另外,德國聯邦軍也派出改裝的運輸機前往義大利北部疫情最為嚴重的地區收運新冠病人。目前德國重症病房仍有一定的接診能力。但根據德國科赫研究所所長維勒(Lothar Wieler)的表態,這種持續不了多久。德國的疫情"目前仍然處於剛開始不久的階段"。
圖片來源: Reuters/Bundeswehr/K. Schrief3月23日 德國聯邦政府宣佈的「接觸禁令」開始生效。要求在公共空間,最多兩個人聚在一起,一家人或同住一處的人不在此限制之內。禁止在公共場所、私人場所以及公寓中舉行大規模聚會、狂歡。並關閉全國所有餐館、餐飲服務,但仍然允許送餐和取餐。"接觸禁令"的第二天,北威州政府就向有關部門下達了一份對違規責任方的處罰標準,規定非家庭成員兩人以上在公共場合聚集,每人將被處以200歐元罰款;聚眾野餐,每人罰款250歐元;購買餐飲外賣後在距離餐館50米範圍以內"就地消費"也是違規行為,將被罰款200歐元。
圖片來源: picture-alliance/dpa/M. Balk巴伐利亞州3月20日宣佈,從3月21日起,該州民眾離開自己的家必須有恰當理由,比如上班、採購食品、就醫買藥、幫助他人,拜訪生活伴侶等等。如果出門運動,只能一個人或者和共同生活的人一起。巴登符騰堡、萊法州等也宣佈進一步限制公共生活,如不允許3人或5人以上(一家人除外)聚集在公共場所。圖中為全德率先實行禁足令的巴伐利亞小鎮米特泰希(Mitterteich)。
圖片來源: picture-alliance/dpa/D. Karmann3月18日,德國總理梅克爾罕見地通過電視講話直接向全體國民發出呼籲,將公共生活限制到最低限度。她說,新冠疫情是德國二戰以來面臨的最大挑戰,每個個體都能通過減少公共活動,停止非必要的拜訪、旅行,保持間距來做出貢獻。她同時表示,政府將盡一切可能減少疫情對經濟的負面影響,保護就業崗位。
圖片來源: Imago Images/R. Wölk鑑於新冠疫情肆虐,大眾從3月13日開始關閉在沃爾夫斯堡的工廠。在德國的其它許多汽車生產商也相繼宣佈停產。
圖片來源: picture-alliance/dpa/S. Schuldt德國宣佈從3月16日8時起關閉和瑞士、奧地利、法國、盧森堡以及丹麥的邊境,但貨運交通以及需跨國上班的人仍不受影響。德國交通部長也宣佈停止德國與中國及伊朗之間的民航交通。
圖片來源: Reuters/A. Gebert德國哈勒市一馬當先,從3月13日全面關閉了幼兒園及學校。接下來,德國所有聯邦州都相繼宣佈,從3月16日起關閉大中小學和幼兒園,最早至4月19日復活節假期結束後再開放。歐洲範圍內,全國關閉學校和幼兒園的國家包括義大利、奧地利、捷克、丹麥、愛爾蘭和挪威等等。不過,各地學校仍要求學生在家學習、做功課。
圖片來源: picture-alliance/dpa/H. Schmidt美國、捷克、斯洛伐克、約旦、哈薩克斯坦、蒙古等多個國家暫時禁止德國公民入境。俄羅斯、中國、塞普勒斯、乌干達等國家則要求德國來的旅客入境後必須先實行14天的隔離。
圖片來源: picture-alliance/dpa/R. Vennenbernd此前一直保持確診病例為零的薩克森-安哈特州10日一下子確診了4例。4例確診病例均為男性,年齡在20歲到42歲之間。其中3人在確診前都去過南蒂羅爾(義大利)和蒂羅爾(奧地利)渡假。至此,德國16個聯邦州無一例外,全部都發現了確診病例。
圖片來源: picture-alliance/dpa/P. Kneffel德國已經有多個聯邦州響應聯邦衞生部長施潘的號召,開始禁止千人以上的公共活動舉辦。德甲以及歐洲不少球賽或者延期舉行,或者在沒有觀眾到場觀看的情況下舉行。不過不少球迷對此表示不解和不滿。
圖片來源: picture-alliance/dpa/RHR-FOTO3月9日,德國首次出現感染新冠病毒死亡病例,共計兩人。一人來自於海因斯貝格(Heinsberg),另一人來自埃森。兩地均位於德國人口數量最多的聯邦州——北萊茵威斯特法倫州(北威州)。圖為海因斯貝格縣縣長Stephan Pusch向媒體介紹詳情。
圖片來源: Imago-Images/Reichwein3月8日,一名60歲的德國男子在埃及病逝。此前他同妻子一起在埃及參加尼羅河游輪游,後來因身體不適被送醫並被確診感染上新冠病毒。送醫僅兩天後便不治身亡。這也是疫情發生以來,首次出現的德國人死亡病例。
圖片來源: picture-alliance/dpa/A. Fahim連續數日,德國國內的確診病例數量激增。特別是在北威州,截至3月5日,確診病例已經超過170例。2月底,德國聯邦衞生部長施潘(Jens Spahn)就已經做出表示,目前的情況發生了改變,我們「正處於新冠肺炎在德國大流行的開始階段」。
圖片來源: picture-alliance/dpa/B. von Jutrczenka海恩斯貝格縣確診的女患者是當地一家幼兒園的老師。在這家幼兒園就讀的所有幼童都接受了病毒檢測。海恩斯貝格縣全縣的學校和幼兒園都一度關閉。北威州衞生部在海恩斯貝格縣最初的兩個確診病例出現後,呼籲該縣所有參加過狂歡節聚會的居民主動向當地衞生部門報到並且施行居家隔離 。
圖片來源: Getty Images/AFP/I. Fassbender1月25日,北威州海恩斯貝格縣(Heinsberg)的一位居民被確診感染了新冠肺炎。這名重症患者在杜塞道夫大学附屬醫院接受治療。他的妻子也於第二天被確診,症狀較輕。這對夫妻在確診前兩周內頻繁參加社交活動,還曾參加過一場參與人數達到400人的狂歡節聚會。防疫和衞生部門無法追蹤到這兩名患者的感染源。
圖片來源: picture-alliance/dpa/F. Gamabrini2月1日,德國派遣專機從武漢撤出第一批僑民及家屬,總數為124人。在萊茵蘭-普法爾茨州一個德國空軍基地進行隔離觀察的過程中,有2人被確診感染新冠病毒,隨即被送往醫院接受隔離治療。2月中旬,根據羅伯特‧科赫研究所統計的數字,當時德國境內確診病例為16人。
圖片來源: picture-alliance/dpa/F. Rumpenhorst首例確診病例出現後兩周內,巴伐利亞州總共確診14人感染新冠病毒。這些病例都同汽車零件制造商Webasto有關聯。被感染者當中有8人都是這家公司的員工。這些病例出現後,相關地區對密切接觸者進行了隔離觀察。
圖片來源: Reuters/N. Woschek 今年1月27日,德國確診首例新型冠狀病毒(COVID-19)感染病例。被感染者是汽車零件制造商Webasto位於Stockdorf總部的一名男性員工。將病毒傳染給他的是一位不久前從中國前來德國總部參加培訓的中國員工。中國員工前來參加培訓時並未出現明顯症狀。德國羅伯特‧科赫研究所表示,在德國發現的感染病例是亞洲地區之外的首例人傳人感染病例。
圖片來源: picture alliance/dpa/B. Thissen 斯提芬‧法拉斯(Stefan Flasche)是倫敦衞生和熱帶醫學院的副教授, 並從事傳染病的數學模型工作。他對肺炎鏈球菌疫苗的預防接種措施、豬流感和埃博拉的爆發亦有研究, 也向世衛就登革熱和瘧疾的計算方法提供了建議。
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