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德國推免費快篩 能否抑制新冠疫情?

William Noah Glucroft
2021年3月5日

德國政府本周提出最新抗疫策略,並計劃提供民眾免費快速測試,實現大規模篩檢。未來德國民眾將能在超市和藥局中購買快篩試劑。但專家認為,政府目前的決策「擋不住第三波疫情爆發」。

Berlin Corona Testzentrum Antigen Schnelltest
圖片來源: John MacDougall/AFP/Getty Images

(德國之聲中文網)德國聯邦政府和各州政府周三經過馬拉松式的磋商後,制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始,聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每周可以獲得一次免費檢測的機會,地點可能位於檢測中心、診所或工作場所,由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象,以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衞生部長施潘(Jens Spahn)周四表示,德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑,供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同,由鼻子或咽喉取樣,使用者可自行檢測,無需專業人員協助。

聯邦政府及各州此前曾討論每周提供兩次免費快篩,但這將意味著每周必須有1.6億份的試劑存貨量,而光是每周一次的免費測試就可能快速耗盡庫存。批評者認為,首先必須準備足夠的測試容量,接著才能討論進一步開放措施。

「無法阻擋第三波疫情」

社民黨衞生事務專家勞特巴赫(Karl Lauterbach )肯定了建立檢測機制的做法稱:「不進行快速測試就開放學校,將會增加感染數字。」 他指出,目前對於學校以及企業的測試策略還不明朗,仍缺少必要的快速測試措施。

然而,勞特巴赫在接受德國之聲採訪時表示,政府的決定無法防止第三波疫情爆發。勞特巴赫預測,接下來的感染數字將會急劇上升,根本難以達到政府設定的解封目標。

德國政府在周三的會議中還設定了「緊急剎車」機制,一旦七日感染率連續三日超過100,德國將再次回到此前的封鎖狀態。但勞特巴赫批評這樣的做法「流失的不僅是時間,還有人命」。「我認為更有用的做法是當下先不解封,建立篩檢機制後再放鬆。」

勞特巴赫指出:「快篩試劑和自我檢測試劑都能被快速生產。德國的試劑數量是否充足,取決於採購以及管理模式。」 他認為重要的是制定有效試劑使用策略,發揮其正確效力。「最重要的措施是正確警告人們,第三波疫情已經到來,必須保持警惕,瞭解B117變種病毒比原始病毒的傳染力更強。」

'We are in a third wave'

04:44

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許多地方政府代表也對政府的最新決定表示質疑。他們擔憂一些小城市或鄉村地區可能無法取得試劑及進行篩檢。薩克森-安哈爾特州的小城市維滕貝格(Wittenberge)市長赫爾曼(Oliver Hermann)對柏林-布蘭登堡廣播公司(rbb)表示,他對於此類測試中心如何運轉毫無頭緒,也不認為當地市民下周一就能接受快篩。「我認為及早進行溝通及提出清楚的策略會更合適。」

廉價超市將販售試劑

德國的大型超市、藥妝店以及藥房都已宣佈將販售自我檢測試劑。目前多數商家尚未決定試劑定價。德國連鎖廉價超市Aldi預定販售五份裝自我檢測試劑,價格為25歐。德國政府正討論對自我檢測試劑進行補貼,每人只需要支付1歐元的自付額。德國連鎖藥超市dm則有意在店門口提供免費的試劑。

迄今的快速篩檢主要對像是給醫療人員以及其他從事重要職業人士。一般民眾必須自費前往診所或私人檢測中心接受快篩。

但部分試劑的檢測結果被證明缺乏可靠性。更準確的聚合酶鏈式反應測試(PCR)需要在實驗中進行分析,耗時更長。德國一般只對出現新冠症狀的病人採用PCR測試。

快速檢測試劑則能在30分鐘內給出堪稱準確的結果。但衞生專家警告,快速試劑不是萬靈丹,不能單靠此法防止新冠病毒擴散。快速試劑的特性與PCR測試類似,因此不太可能在未感染的情況下呈現陽性結果。

目前市面上的快速檢測試劑缺乏統一品質標準圖片來源: Soeren Stache/dpa/picture alliance

然而,快速試劑的敏感性較低。意思是即使患者感染新冠病毒,快速試劑經常顯示的檢測結果仍是陰性。這將導致受測者誤判自己的健康狀況。

無論是家用或需要專業人員執行的快速測試,都沒有統一的品質標準。德國主管疫苗審批的保羅-埃爾裡希研究所(PEI)雖然制定了試劑製造商必須遵守的最低標準,但只是指導原則,並非有傚法規。市面上數十種快速試劑,其中只有寥寥數種經過獨立評估。

目標:快篩後即刻隔離

但針對試劑品質規範的進展相當緩慢。德國聯邦藥品及醫療器械管理局(BfArM)此前公佈了一份取得特別許可的自我檢測試劑清單。獲得政府補助的快篩試劑則必須符合特定標準。

儘管存在篩檢結果錯誤的風險,有關當局仍希望通過大規模測試,及早發現更多感染病例。自我檢測試劑的優點在於,使用者在得知感染後可立刻展開居家隔離。但若未接受進一步的官方測試,即便自我檢測呈陽性也不會被納入衞生當局的統計中,造成感染率被低估。

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