（德國之聲中文網）雅各布（化名）今年15歲，他希望醫生能為他做手術治療。他的鼻子讓他備受困擾。在波昂一傢俬人醫院的等候室，他與自己的母親、弟弟和一位社工正在等待醫生咨詢。「我覺得我的鼻子太大了。我去年曾去過一家醫院讓醫生看過。不過那裡的醫生拒絕給我動手術，因為我年齡太小。」雅各布還表示：「我現在也還沒有成年，不過我深受大鼻子的困擾。所以我十分確定，這裡的醫生能夠幫助我。」

醫療的必要性

雅各布希望通過手術讓鼻子變小。他的鼻子生理功能正常，從醫學角度來講他並不需要有所矯正。儘管如此，在心理上他因此深受困擾。在這種情況下，整形外科醫生必須仔細進行評估，是否要滿足他的手術要求。

整形外科醫生席柏（Siepe）表示：「對界限的定義往往是模糊的。」席柏還補充表示，除此之外，只有與普通器官外表上有著明顯差異的時候，才能考慮做這種手術。比如有人對自己完全正常的鼻子不滿意，醫生不會同意給他/她做手術。尤其不會考慮只是因為美觀的原因而想做矯正手術的未成年患者們的要求。席柏強調說：「我目前還沒聽過有哪個整形外科醫生給未成年人做這種類型的手術。」

政界要出手

聯盟黨和社民黨的健康專家希望出台相關法規，杜絕未成年人除醫療外的純整容手術：基民盟（CDU）健康領域專家施帕恩（Jens Spahn）和社民黨的健康專家卡爾‧勞特巴赫（ Karl Lauterbach ）在去年12月初大聯盟談判時就已對此達成共識。不過在最終的聯合政府協議中並沒有明確提及禁止未成年人接受整形手術。

到目前為止，只要得到監護人的同意，即使是未成年人做大手筆的整形手術，比如隆胸或吸脂也是可行的。不過比如如果一個人因為鼻子過大或者是扇扇風耳而遭到譏諷，因此出現嚴重的心理問題時，還是保留能做手術的可能。

「我不敢扎辮子」

一直到5歲，史蒂芬妮（化名）都長著一對扇風耳。她的父母主動向女兒提出了可以動手術做出改變的事情。她的母親解釋說：「我們的耳鼻喉科醫生建議在孩子入小學前作矯正手術。因為從小學開始，孩子可能會因此招到同學的捉弄嘲笑。」
對席柏醫生來說，耳朵整形手術是一個常見的醫美手術。像史蒂芬妮這樣的患者他也接受過：「基本上這並不算是一個純整形手術，因為患者通常來講都深受之苦。他們常常被人戲弄，不敢去上學，遠離社會。這是一種從醫學角度來看具有意義的手術。」

史蒂芬妮很慶幸自己不會因此遭到嘲笑：「我自己也想讓醫生給我做手術。因為我不想長大後耳朵長得還像小時候的一樣。我會為自己的耳朵感到羞愧，那時候都不敢扎辮子。」

德國整形及整容外科醫學學會的馮阿爾克（Kerstin von Ark）表示，在未成年人的整形手術中，約80%的病例都和耳部醫美有關。少數情況包括「男性女乳症」的患者接受手術。其他的手術，比如吸脂，幾乎少的可以忽略不計。

據她估計，如果德國出台了相關法律，未成年患者在尋求整容手術的時候需要出示心理評估報告。這項法規對於醫方的影響甚微。對於患者方面的問題是，現在他們又多了一個需要跨越的障礙。

德國生物倫理學研究中心的哲學家蘭澤拉瑟（Dirk Lanzerath）認為德國需要政界的干預。在他看來，早就應該出台法規管制醫美界。隨著時間的變遷，自從一戰後因為救治傷員產生的整容行業發生了很多改變。從單純的醫療福利行業演變成了一個「社會性的現象」。他說：「特別是純美容的手術，我認為，重新制定法律框架是十分重要的。"

蘭澤拉瑟不僅認為只有政界有必要採取行動：「年輕人一代受到的壓力，主要來自於社會。因為我們的社會容忍甚至促進了他們對美貌痴迷的追求。」

雅各布敢於冒險。他並不害怕讓醫生給自己的鼻子動手術，他希望盡快能夠完成這個心願。如此匆忙的原因之一也包括正在醞釀出台的相關法律。雖然他十分肯定，因為鼻子留下很大的心理陰影，還是可以得到醫生的同意。不過為了以防萬一，他還是更願意現在和醫生預約咨詢，這已經是他在波昂診所的第二次咨詢了。在接下來的第三次咨詢，他將會被醫生告知，自己的鼻子是否有整形的必要。



作者：Elisabeth Yorck Von Wartenburg 編譯：文木

責編：李魚