(德國之聲中文網)對付新型冠狀病毒(nCoV)的關鍵一步已經跨出:病毒病研究所一名負責人對新華社說,疾病控制與預防中心醫學家們已分離出這一病毒,並分析了該病毒的基因序列訊息。在人類歷史上還從未這麼快地就發現一種新型病毒是從尚未確定的動物跳傳至人、對該病毒完全解碼、細胞繁殖、以科技出版物形式將所獲得的認知分享全球。
研發疫苗
中國專家們已開始研發疫苗。在美國、澳洲和其它國家,醫學家們亦在研發一種疫苗:在美國,以國家過敏症和感染病研究所(NIAID)負責人福西(Anthony S. Fauci)為首,一個新組建的疫苗研究小組成員舉行會商,協調下一步戰略。
福西在美國醫學聯合會專業雜誌上撰文指出,研發出來的對付薩斯(SARS,嚴重急性呼吸綜合征) 和 MERS(中東呼吸綜合征)這另外兩種危險冠狀病毒的疫苗或許可構成研發應對新型冠狀病毒疫苗的一個良好基礎。
科學家們運用俗稱的"平台-方法",將冠狀病毒的組成部分植入一種不致命的感冒病毒,激起免疫反應。
以此方法,2003年,匹茨堡大學分子醫學家甘博托(Andrea Gambotto)為首的一個研究團隊研發出3種各不相同的疫苗病毒。它們分別基於不同的蛋白質。這一快速研發之所以可能,是因為SARS病毒的完整基因序列得以在創紀錄的時間裡被解碼。
然而,2003年SARS疫苗的研發未能超越動物模型。根本原因:醫學家們在獼猴身上成功接種後不久,SARS瘟疫已經消解。
不明危險:病毒變異能力
不過,有一種因素使應付冠狀病毒疫苗的研發十分困難:病毒變異能力極強。在SARS那裡也是這種情況。醫學家們擔心,接種纖突蛋白(Spike-Protein)疫苗甚至還會加快某些病毒變種的進入。
儘管這樣,福西教授仍視纖突蛋白和核蛋白(Nukleokapsid-Protein)是繼續研發新型冠狀病毒疫苗的一個可能的基礎。若干疫苗生產商亦已啟動,比如,生產MERS疫苗的馬裡蘭州醫藥公司Novavax。
此間,以昆士蘭大學教授查普爾(Keith Chappell)為首的澳洲科学家們亦已投入研發。他們和其他醫學專家組成流行病防範創新聯盟(CEPI),研發一種借助俗稱的"分子鉗"的新型疫苗。這種疫苗的構想是,讓前期病毒顯得像是已然成熟、穩定的病毒,促使人體免疫系統在其融入細胞之前便對之發起攻擊。
查普爾教授對路透社表示,它和美國醫學同行們所做的研發完全一樣,也是一種"平台方法"。他指出,該方法--不過還只是在實驗室內--已在對付如埃博拉、MERS 或 SARS等其它危險的病毒上顯示有效。
就像在SARS那裡一樣,現在,最大的挑戰又在於是否能盡快研發出疫苗。福西為首的美國研究團隊希望,在3個月內就研發出能用於人體試驗的疫苗。
倘一切順利,相關疫苗最早能在2020年夏天投入使用。在疫苗研發上,這將是創紀錄的速度。在SARS那裡,從基因頻譜化至研發出疫苗用了20個月。而那時,瘟疫已然終止。
抗病毒藥物
至於是否能走到這一步,也取決於另一種途徑是否此前就有成功的希望:用抗病毒藥物治療。
福西在他的文章中指出,可考慮使用不同的寬譜抗病毒藥品,例如,因治療埃博拉病人而出名的聚合酶抑制藥物Remdesivir,或在愛滋病治療中試驗過的Lopinavir和Ritonavir組合藥劑。
美國伊利諾斯州北芝加哥醫藥公司AbbbVie發言人向路透社證實,不管怎麼說,中國有關當局已訂購了較大數量的抗艾滋藥物Aluvia Kaletra,Aluvia是Lopinavir和Ritonavir的組合。
另一途徑是應用俗稱的單克隆抗體即活性免疫蛋白,激發人體產生某種免疫回應。
美國伊利諾斯州病毒生物技術公司專家維爾京(Herbert Virgin)表示,他所在的公司已開發出抗體,它們在用於對抗SARS 和MERS實驗室試驗中顯示有效。他稱,某些抗體有能力制服冠狀病毒。他表示,說不定,它們也具有對付武漢病毒的潛力。
隔離暫為最有效措施
2019年12月始發於中國的一種冠狀病毒感染事件發展成為全球矚目的衞生事件。病毒已經造成數百人死亡。幾千萬中國人處於「封城」狀態。
圖片來源: AFP2019年12月底,微博上流傳著一張武漢市衞生健康委員會的公告,內容首次提到「不明原因肺炎」。 另有一張文件照片顯示,該不明肺炎的檢測結果接近2003年爆發的SARS(非典型肺炎)。 這兩張照片引發廣大民眾討論,眾人皆擔憂SARS疫情重演。2019年12月31日,中國向世界衞生組織報告,該國1100萬人口的武漢市發生多起呼吸性感染病例,病毒來源不明。世界各地疾病專家們迅即啟動了對該病毒真面目的探尋。
圖片來源: AFP/M. Ralston12月底湖北武漢市出現的27宗不明原因肺炎,被指均與「華南海鮮市場」有關。 武漢市衞生主管單位在1月1日發出通報,決定對該市場實行休市整治並消毒,通知商戶配合。 一些報導指出,華南海鮮市場不僅販賣海鮮,還有些販賣野味的店鋪。 曾有人自稱在海鮮市場看過家禽、狗、羊或是不知名的動物被關在籠中或是宰殺。
圖片來源: Getty Images/AFP/N. Celis起初,專家們排除了SARS病毒的可能性。2002年,引發致命呼吸性疾病的SARS病毒在中國肆虐,並傳播境外,導致全球範圍近800人喪生。2020年1月7日,中國科學家宣佈,已確認這是一種新型冠狀病毒,類似SARS,屬於冠狀病毒家族,並暫時將它取名為2019-nCoV(2019-新型冠狀病毒),患者症候包括發燒、咳嗽、呼吸困難、肺炎。
圖片來源: picture-alliance/BSIP/J. Cavallini武漢市公安局官方微博在1月1日發布消息稱,關於武漢市肺炎疫情的情況,有8名網民在未經核實的情況下散佈謠言,「造成社會不良影響」,已被依法查處。
圖片來源: picture alliance/dpa/Imaginechina/Jiang Chengzi1月9日,武漢評估專家組表示,武漢不明原因肺炎已經排除了非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合症(MERS)的可能性。 專家初步判定該病毒為前所未見的新型冠狀病毒,對於其深入瞭解還需要進一步研究。
圖片來源: picture-alliance/dpa/Center for Disease Control2020年1月11日,中國公佈了這一冠狀病毒導致的首例死亡病例。死者為一名61歲男子,曾在武漢的那家海鮮市場購物,死於肺炎綜合症。據《明報》報導,該死者為一名61歲男子,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。 該患者長年在武漢華南海鮮市場採購貨物。 與此同時還有41個確診病例。
圖片來源: Reuters/Str之後數天,泰國和日本等國家相繼宣佈曾去過武漢該市場的人員被感染病例。在中國,該市第二個死亡病例被確認。至1月20日,中國國內3人死亡,200多人感染。
圖片來源: Reuters/Kim Kyung-Hoon1月11日,「武漢肺炎」出現首個死亡案例。 據《明報》報導,該死者為一名61歲男子,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。 該患者長年在武漢華南海鮮市場採購貨物。 與此同時還有41個確診病例。
圖片來源: picture alliance/AP Photo/M. Schiefelbein1月13日,世界衞生組織(WHO)正式將武漢肺炎命名為「2019新型冠狀病毒」(2019-nCoV)。適逢春節將至,許多人準備搭乘大眾運輸返鄉過年,這也更有可能加速疫情的擴散。
圖片來源: Getty Images/AFP/H. Retamal一月中旬,專家們致力於確認該病毒是否會「人傳人」。冠狀病毒具「人畜共通性」,意指可以從動物跳傳至人類。某些冠狀病毒可經由咳嗽或噴嚏傳染。世界各地機場開始對來來自中國的旅客做檢查。1月20日,官方確認,該病毒可在人和人之間直接傳染。
圖片來源: picture-alliance/YONHAPNEWS AGENCY1月20日,習近平、李克強分別對武漢疫情作出批示,要求全力做好防控和救治,與世衛組織和外界保持密切溝通,防止疫情擴散。圖為醫療人員將一名疑似病例送進武漢金銀潭醫院。
圖片來源: Getty Images/AFP/STR1月21日,國家衛健委高級別專家組組長鐘南山在接受央視採訪時,肯定的表示新型冠狀病毒肺炎存在人傳人的現象。他說,在廣東有兩個病例沒有去過武漢,但他們的家人去了武漢後染上了新型冠狀病毒肺炎,因此「現在可以說,肯定有人傳人現象。」當2003年中國爆發嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情的時後,鐘南山協助揭露疫情的嚴重程度,被譽為「非典功臣」。
圖片來源: picture-alliance/AP Photo/Dake Kang在鐘南山之前,中國政府對於新型冠狀病毒是否會人傳人的問題一直都沒有正面回答。到1月20日為止,還是繼續使用「有限人傳人」、「持續人傳人風險低」等說辭。但是在1月22日,國家衛健委召開記者會表示,目前,已經出現人傳人,病毒存在變異可能,疫情存在進一步擴散風險。官員表示,截至21日24時國家衛健委已經收到國內13省(區、市),累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例440例,死亡9例。圖為武漢天河國際機場的防疫措施。
圖片來源: picture-alliance/dpa/W. Wang1月23日,中國對武漢實行「封城」,以試圖遏制該病毒傳播。公共交通暫停。當局指令趕建一家專門收治相關病人的大規模醫院。1月24日,感染人數報告超過830人,死亡26人。當局將「封城」數量增至13個,涉及至少3600萬民眾。
圖片來源: Li Ling隨著春節將至,武漢作為一個人口聚集地,更多人從武漢往其他國家移動,而加速了疫情的跨國傳播。1月13日,泰國出現首個武漢肺炎的確診病例,之後又新增三例。1月16日,日本出現首個確診病例。20日,一名中國籍女子在韓國確診為該國首個確診病例。21日,一名由武漢搭班機回台的女子確認為台灣首個病例。21日,美國華盛頓州;22日,澳門、香港出現首個確診病例。在感染數量不斷增加的同時,1月23日,世界衞生組織表示,將它宣佈為全球公共健康緊急事件目前「為時尚早」。
圖片來源: Reuters/Yonhap1月24日,法國衞生當局確認法國境內發生3例新型冠狀病毒感染病例,標誌著該病毒首現歐洲。數小時後,奧地利報告,一人感染該病毒。
圖片來源: picture-alliance/dpa/S. Mortagne1月25日,中國農歷鼠年大年初一。死亡人數升至41人,全球感染人數超過1300,其中多數在中國。官方取消了眾多大型慶祝安排,以防止病毒擴散。——這一天,數億民眾通常會旅行,或參加各種公共歡慶活動。專家們希望能在3個月內研製出首個冠狀病毒疫苗。
圖片來源: Getty Images/AFP/E. Jones 至於疫苗是否真有一天會面世,也取決於瘟疫的發展情況。目前,中國當局堅定使用遏制該疾病的最有效手段:隔離患者、封閉整座城市,涉及至少4300萬人。
與此同時,感染新型冠狀病毒導致死亡的病例明顯要比SARS為少。當時,確診感染的8000名患者的死亡率約為10%。而目前的新型冠狀病毒瘟疫的致死率似乎明顯要小得多。雖然感染人數快速增加,但死於感染的病人數量相對較小,而死者多為有其它疾病在身的年齡較大者。
英國利茲大學分子和細胞生物學院病毒學家哈里斯(Mark Harris)估計,新型冠狀病毒的致死率僅為0.1%。他的這一估計考慮到了數量可能很大的只有相對輕微症狀的病人,這些人根本就沒去看醫生,因此,未被計入官方數據。
若哈里斯教授的估計準確,則這一新型病毒並不比常見的季節性流感更危險。仍不清楚的是,這一病毒的傳染性到底多大。中國衞生當局暫時認為,即使尚未呈現任何症狀,新型冠狀病毒感染者能傳給他人。
這一觀點雖能解釋瘟疫何以能如此快速擴展,不過,醫生們此間卻又已對之表示了質疑。