1933年的德國已被納粹黨牢牢控制，因此納粹黨便開始著手按照自己的設想改變社會，其重要步驟之一便是推出《防止具有遺傳性疾病後代法》，簡稱《絕育法》。1933年7月14日，該法得到國會通過。依該法規定，患有一定疾病的人必須接受強制絕育手術，以防這些疾病被遺傳給後代。優生學——旨在「改進」人群遺傳基因的學說——的支持者對該法的出台大表歡迎，因為他們所擔心的「劣等」人「繁衍」情況終於可以得到杜絕了。對強制絕育受害者來說，這一強暴手術意味著他們將終身失去生兒育女的可能性，許多人的心理因此受到一生的嚴重創傷。納粹黨則希望通過此舉，實現其「主宰種族（Herrenrasse）」的夢想。這樣的種族，是不容「病、弱」者的。

優生學廣佔上風

《絕育法》詳細列出患有哪些病便被視為「遺傳有病」而必須接受絕育手術，如「先天性智障」、遺傳性癲癇、精神分裂症、遺傳性失明或耳聾等，還有「嚴重遺傳性身體畸形」、酗酒。醫學家兼歷史學家克里斯蒂安娜‧羅特馬勒（Christiane Rothmaler）研究納粹時期的強制絕育歷史已有多年。她告知，19世紀時，人們其實就已經開始討論優生學論了。「不能說這純粹是『罪惡的』納粹黨的過。」羅特馬勒介紹說：「當時遺傳生物學是一門很嚴肅的學科，研究這一學科的人並不是發瘋的納粹分子，尤其是醫學界對終於有了這樣一部法律表示歡迎，因為他們終於可以實現很久以前就開始孜孜以求的遺傳基因夢了。」夢想一個完美的、沒有任何「劣等分子」的社會。

對人做的一項社會生物學實驗

《絕育法》生效後，成千上萬被臆想為「遺傳有病」者被強制施行絕育手術。尤其是「先天性智障」者，他們被當成社會問題對待，被劃入與「人民大眾」不合群者如所謂的行為舉止不合常規者、罪犯、娼妓等的行列。「他們往往依賴政府照顧，因此有關部門對他們非常瞭解。」但當時學術界對疾病的遺傳問題其實瞭解得並不多。「當時人們只想出一種理論說法，說明人的某個特徵，比如說頭髮的顏色，是怎麼遺傳的。後來人們以為，他們也能鑑別出性格的遺傳因素。」羅特馬勒如是說。

「絕育法庭」

當時全德各地有關部門都在本地初級法院開設了「絕育法庭」，由一名主審法官、兩名醫學背景的陪審員裁決強制絕育案件。要求的文件之一是醫學鑑定書，以作為施行絕育手術之必要性的佐證。羅特馬勒強調說：「提交的案件非常之多，以至絕育法庭幾乎忙不過來。一開始人們還蠻認真的，但越到後來，尤其是戰爭日益逼近時，整個程序就完全是走過場了。」一旦被判強制絕育，當事人只有三種選擇：接受手術；提出異議；隱身潛逃。提出異議往往無濟於事，潛逃會受到警方追緝，因此絕大部分人只得接受。

絕育手術是在醫院做的，全德各地醫院都做，未成年人也不得倖免，因為依《絕育法》，對14歲以上少年即可施行絕育手術，在特殊情況下，當事人年齡甚至還可以更小。據研究人員估計，至1945年，單在這一領域，納粹的「大德意志帝國」就對多達四十萬人施行了強制絕育。但並非每次手術都是成功的，估計大約有六千人死於手術併發症。

「安樂死」

「不治之症患者……（可）予安樂死。」希特勒在一份公文信上如此加注道。該信件的發信日期被填早到1939年9月1日，即二戰開始之日，從而啟動了納粹實行優生的一個更為殘酷的階段，即殺害「劣等」生命。在學名「無痛苦致死術」，俗稱「安樂死」的概念下，納粹德國開始有組織、有計劃地殺害心理疾患者或生理殘障者。「安樂死受害者被稱為『生存累贅』，說是反正幫不了他們什麼忙了。治不了，就消滅，這就是當事醫生的想法。」羅特馬勒介紹說。

醫生護士在這裡，在選擇和殺害無任何自衛能力的受害者方面，也負有責任。在所謂的「T4行動」（T4這個縮寫源自組織安排安樂死行動的納粹政府部門在柏林Tiergartenstraße 4號的地址）下，至1941年8月，納粹以注射或施毒氣方式，組織殺死了七萬人。後來在天主教會的抗議下，納粹才停止了該行動。儘管如此，在二戰結束前，還是依然有未成年人和成年人遭受安樂死處置，只不過納粹沒有再予單獨公開的宣傳和執行而已。

強制絕育和安樂死

那麼是否《絕育法》為殺害殘疾人奠下了基石呢？羅特馬勒認為：「不能說安樂死是強制絕育的極端化步驟。」她說：「為實現上位想法，即拋除所謂的社會累贅，兩種措施當然都有用。」當時德國並非世界上唯一進行強制絕育的國家，瑞典和美國也曾這麼做，單單美國上世紀就對大約六萬人施行了強制絕育。但有計劃地殺害患者或殘疾人的做法，唯有納粹德國為之。

《防止具有遺傳性疾病後代法》的受害者所遇之冤，1945年二戰結束後的幾十年間都即未得到承認也未得到賠償。直到1988年，德國聯邦議院才宣佈，數十萬強制絕育手術是納粹施行的不公。

從社會排斥到融洽相處

「不要忘記我們歷史上曾經發生過這樣的罪行，這一點非常重要。尤其是不能忘記，這並非發生在久遠的過去。」德國「Aktion Mensch（幫助他人行動）」組織的薩沙‧德克爾（Sascha Decker）說道。該組織在過去近50年專門從事殘疾人救助工作。德克爾表示：「就是今天，人們也往往首先通過其所謂的缺陷，來認知殘疾人的。我們希望通過更多接觸，改變這一狀況。」鑑於遺傳學領域的長足進展，今天，醫學界對隱藏在我們遺傳基因中的病患，要比當年瞭解得多得多。人類遺傳學咨詢點和產前診斷技術在孩子出生前就能向即將當父做母者介紹很多有關疾患風險的情況。羅特馬勒認為：「受公眾討論的影響，追求完美、健康的理念，在人們頭腦中根深蒂固，使即將為人父母者一再陷入良心衝突的境地。」儘管在殘疾人的社會融入方面，德國已取得了很大進步，但德克爾還是指出，德國依然有些不足需要克服。「在有些方面，我們才剛剛起步。我們的目標是，互相平等相待。」

作者：Marc von Lüpke-Schwarz 編譯：施彥

責編：洪沙