在越南各衞生部門中,腐敗是一個"普遍的問題"，斯蒂芬妮‧周(Stephanie Chow)如此說。周在國際反腐敗組織"國際透明組織"(Transparency International)越南的分支機構工作，是一個報告的作者。 "腐敗出現在衞生部門的各個層級。在城裡,幾乎每三個病人就有一個遇到過這種事。"根據這項報告，過去4年裡，不只腐敗的情況增加了，受賄金額還直線上升。

重病者幾乎沒有機會

周說,如果想得到治療,或者想縮短等待看病的時間, -- 在醫療機構裡平均的等待時間是5到6個小時-- 私下給錢通常是必要條件。之後，還要時不時地遞"紅包"，以便得到醫務人員的注意,以及保證最基本的醫療標準。

通常得付給護士和擔架員兩美元就足夠，開一次刀必須給50-150美元。相較之下，越南人的平均月收入約為100美元。治療重傷者，或病危者，代價就更高了。

醫療資源嚴重不足

在越南有一個特點，儘管人民生活越來越富裕，但是,特別是中產階級常常會面臨這種事情。這是德國貿易與投資協會的施密特(Stefanie Schmitt)替德國公司在河內編撰報告時得到的結論。

窮人大致上沒有能力接受治療，富人則飛往曼谷或新加坡就醫。因此，特別是中產階級必須面對醫生和護士對"紅包"的要求。但即使是那些原則上有能力支付治療費用的人,往往也得不到必要的藥物和治療。施密特說, "主要的原因是醫療資源嚴重不足。 "沒有足夠的床位，因此，常常可見三四個病人共用一張床位。"基礎設施搖搖欲墜,工作人員"長期負荷量過重"，而且缺乏藥品。

醫生的利益衝突

瓦薩瓦庫爾(Thaveeporn Vasavakul)2009年作為政府顧問在河內的衞生部門完成一項名為"衞生部門腐敗情形"的研究報告，也得到類似的結論。這項研究報告還指出:除了資源不足之外，許多雇員薪水過低也是腐敗的另一個原因。作者瓦薩瓦庫爾說,這中間還有醫生們的利益衝突。許多醫生不僅在公立醫院工作，另外還在外面開私人診所,並將病人轉到自家的診所，以補貼難以維生的薪水。

中產階層許多成員的態度使得情況變得更複雜。他們視醫療為提供服務和接受服務,而且討價還價。周說，費用，酬金和賄賂間的界限變得模糊。 "衞生部門的腐敗現象會漸漸發展成一種社會規範,這樣的危險是存在的。"

"慢慢就會習慣"

有關各方採取各種舉措來遏制衞生部門的腐敗：醫院掛出牌子提示病人和醫護人員，賄賂是違法的。國家督促醫院經營者，將違紀者處以紀律懲罰和罰款。在大醫院裡，還設有匿名投訴信箱。

周說，到目前為止，所有的舉措都只得到有限的成效。幾乎沒有什麼人投訴，醫院也很少要求違紀的員工承擔責任。被問及有關問題時，許多受害者回答說："已經習慣了。"

作者: Ebbighausen, Rodion 編譯:邱璧輝

責編: 葉宣