世界衞生組織用了100頁的篇幅總結了醫療費用的財政問題及解決辦法。這既適用於像中非這樣的貧窮國家，也適用於瑞士這樣的富裕國家。中非人的平均壽命為48歲，每人每年平均只有55美元用於醫療健康。而瑞士人的平均壽命超過80歲，人均花費為4300美元。世界衞生組織總幹事陳馮富珍代表所有193個成員國發表講話： "無論處在哪個發展階段，所有國家都能夠立即在獲得一個基礎的醫療保障體系方面採取行動。那些政策正確的國家能夠明顯改善醫療體系，能夠防止陷入財政困境，不管他們的支出有多高。"

希望有全球性解決辦法

陳馮富珍以心直口快著稱。她雖然沒有對德國最近的醫療制度改革及美國的醫療保險制度改革發表評論，但向所有國家提出了具體的要求，並表示： "在接受治療時立即支付費用的措施不光不能杜絕浪費資金現象的發生，而正相反。這種方式會使窮人得不到基本的醫療保障，並使許多人變成窮人。"

報告指出，只有形成共同承擔義務的醫療制度，而所有公民，不論收入高低都有接受治療的權利時，醫療保障才能改善。而目前，醫療系統的浪費率高達20－40％。為了使貧窮國家的公民能夠得到醫療保障，必須為其提供資金保障。德國發展援助部長尼貝爾表示，德國將一如既往地為國際醫療健康項目提供資助，但是： "我們要批評的是，各組織的分支過多。這也是我們除了進行多邊合作外還進行雙邊合作的原因。"

新千年目標能否實現

在最近幾個月中，尼貝爾因對國際組織提出批評而受到各方的攻擊。發達國家表示，要將發展援助資金提高到國民經濟總產值的0.7％。陳馮富珍認為，更多的支出並不能保證在醫療健康方面取得成果。起決定性作用的是具體的政策。但她不敢對是否能夠完成在醫療健康方面的千禧年目標做出預測。肺結核及瘧疾的傳染率及嬰兒死亡率在降低。在防治愛滋病方面也取得了成果。10年前僅有20萬愛滋病患者得到治療，而現在有500萬。但同時得不到治療的患者仍有1000萬之巨。

聯合國成員國承諾，至2015年，將產婦的死亡率降低四分之三，嬰兒死亡率降低三分之二，並完全阻止愛滋病的擴散。

作者 Mathias Boelinger 譯者 王雪丁

責編：凝煉