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一个没有结核病的世界?

Gudrun Heise2015年3月29日

世卫组织希望通过一项新战略在全球范围大幅减少结核病病例,甚至在一些国家消灭结核病。这个目标现实吗?

Südafrika Tuberkulose Röntgen Bild
图像来源: AP

(德国之声中文网)世界卫生组织计划至2035年将结核病死亡人数和结核病患者人数分别减少95%和90%。为了达到这一目标,该组织将今后20年里实施所谓的"结束结核战略"。

维尔茨堡的热带病研究者施特赫(August Stich)对此表示怀疑:"在这样一个时间段里,肯定不可能消灭结核病。我甚至怀疑结核是否有一天会从地球上消失。从有现代人开始就有结核病。不过,现在我们有了几种新药。通过引入微生物检验手段,在诊断方面也取得了很大的突破。因此我们可以寄希望于取得一些成果。但结核病仍将是一个巨大的问题。"

世卫组织的专家也知道这一点。不过,该组织的专家拉维格里奥(Mario Raviglione)仍然认为"结束结核战略"是现实的。他说:"我们有了新的方法,比如可以用分子快速测试诊断结核病。而四、五年前还没有这样的手段。而且,现在我们有了两种针对多种抗药性结核的药物。在过去10到15年里,研究领域也投入了资金。因此,我们希望能够加速抑制结核病的进程。"

罗伯特·科赫1882发现了结核杆菌图像来源: picture-alliance/akg-images

具有多种抗药性的病原体令人忧心

3月24日是世界结核病日。据罗伯特·科赫研究所统计,2013年,德国共有4318起结核病病例。去年的数据显示,德国在抗击结核病方面并没有取得太大进步。热带病研究者施特赫指出了三大问题领域:"第一是具有耐药性、甚至多种耐药性或者非常具有耐药性的结核菌,这些很难治疗。第二,许多病人同时感染了艾滋病,让治疗变得更加困难,并导致死亡比例增加。第三个问题是如何得到有效的治疗。"

治疗结核病费用高,时间长。病人必须在半年时间里服用四种抗生素。如果病菌具有耐药性,那么治疗时间就会更长,更昂贵。施特赫因此指出,只有一小部分患者能够得到治疗。"世界范围内有50万人患有具有多种耐药性的结核病。2013年德国境内有100例。"

研制出预防结核病疫苗刻不容缓图像来源: John Moore/Getty Images

让每个患者都能得到治疗

为了减少结核病的传播,必须在初期抑制这种疾病。因此,医生必须有能力尽早做出诊断。世卫组织因此呼吁优化药物使用,并且为患者提供财政支持。拉维格里奥说,"我们必须建立一个体系,让每个患者都能得到诊断和治疗。"

世卫组织认为,必须继续投资研发新的治疗手段,比如疫苗以及预防性措施,而且必须找到更有效且治疗时间短的手段。

各国及政府之间的合作是世界卫生组织这项20年计划的一个核心点。为此,治疗费用不能高,这样来自贫困家庭的患者才能得到医治。施特赫也认为,抗击结核病的斗争更多是要通过改善卫生体系来实现,而不是通过药物研究。如果全世界的人都可以得到必要的治疗,那就是很大的进步。这正是这项20年计划的目标。他表示,他将致力于至2025年研究出一种新的治疗结核病的疫苗。

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