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抗生素问世90年:神奇利器有可能钝化

2018年9月2日

对于人类,抗生素的发现实乃一大幸事。然而,盘尼西林发明90年后,这一对抗细菌感染的利器正在变钝。世卫组织已发出警报。

Antibiotikum in Tablettenform
很多细菌都对抗生素产生了抗药性图像来源: Imago/Niehoff

(德国之声中文网)癌症治疗、装膝关节、换新肾--在全球千百万病人眼里已属家常便饭,然而,若不是90年前发现了抗生素,所有这些都会要危险得多。通过抗生素,在手术过程中可能扩散的致命细菌受到抑制。

然而,若干年来,卫生专家们拉起了警报,原因是,这一对付致命感染的利器正遭遇钝化的危险。对抗菌素的耐药性种类迅速增加,很多细菌不惧抗菌素,而人类自身是产生这一局面的主要原因。如果世界各国不能很快解决这一问题,会出现何种情况?

世卫组织抗微生物药品耐药性秘书处主任施普伦格(Marc Sprenger)指出,"在最坏情况下,因为药物无效,人类将重新面对死于疱症一类简单的炎症、死于肺炎或败血症的危险"。根据一项专家评估结果,在欧盟,10年前就有约25000人因感染了不怵抗生素的细菌而死亡。

1928年时,破伤风、肺炎和肺结核几乎就如同死刑判决。就在这一年,细菌研究专家亚利山大·弗莱明(Alexander Fleming,1881-1955)结束度假返回实验室后发现,一个细菌培养皿的一个角落里长出一块青霉菌,其周围却无细菌滋长。这一霉菌称为盘尼西林。这位医学家马上意识到了这一发现所具有的开拓性意义。不过,至首批盘尼西林上市,又经历了14年。1945年,弗莱明获颁诺贝尔医学奖。

盘尼西林之后,又有更多抗菌素被发现。然而,细菌以原始、自然的途径发展出抵抗有损于自己的那些药物的生存战略。它们变得具有耐药性。其实,医生、病人和农民也对出现这一问题负有责任。农民曾在大规模畜牧业里长期大范围使用抗生素,有些人迄今仍在部分使用,目的是使因圈养空间缩小而更易染病的牲畜不得瘟疫。抗生素经由肉类进入人类食物链,并使细菌获得适应性。

滥用抗生素的做法有害无益图像来源: Imago/Science Photo Library

至于医生和病人,则情况又有所不同。施普伦格称之为"一种文化现象":"尽管很多炎症几天后就会自动消失,病人们仍常会要求用抗生素,而医生则有求必应,唯恐不能满足病人的要求"。

欧盟内,各国之间差异巨大:在南欧和中欧,例如在西班牙、意大利、希腊、匈牙利、罗马尼亚和波兰,已有50%以上的细菌组对个别抗生素具耐药性;在德国、荷兰和斯堪的纳维亚,其比例明显低于10%;在希腊和塞浦路斯,每千人抗生素平均消费量是德国的两倍。

在某些国家,抗生素甚至在街头巷尾或市场上就能弄到。在另一些国家,药物则因黑心的生意人掺假而效力减小。错误的、无效的药,或剂量错误,都会导致细菌产生耐药性,从而得以生存下去。

施普伦格表示,亟需研制出具备新颖作用机制的新型药物。他指出,30年来,科学界实际上没有找到新的攻击细菌的途径。他称,虽然在实验室的里有了新药物,但人类可能要在5至7年后才会拥有一、二种新药。基础研究十分昂贵、开发出一种药物费用高昂,而该药将来可能又会很少被使用,因此,对制药公司来说,并不合算。

因此,必须有国家的扶持。为此,德国在全球最重要的工业国家和新兴国家组成的G20集团内大声疾呼。2017年,德国联邦政府卫生部长格罗厄(Hermann Gröhe)宣布,"在轮值主席国德国的主导下,G20承诺,全力推进新型药物的研究和开发。"

施普伦格表示,"我们需要有强大的卫生制度,抗菌素只能在澄清了有必要的情况后由医生开出"。他指出,在这方面,富国应支持穷国。他表示,世卫组织加强了对医生和病人的普及宣传。他指出,在大量生产抗生素的印度和中国,沉积物从药厂部分进入了周边环境,现在,这两国已意识到这一问题,并正着手解决。

凝炼/叶宣(德新社)

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