(德国之声中文网)胸骨后有如针扎的痛感,经常扩散至左臂、上腹部或肩胛骨,这是心脏病的典型症状。许多医生、女性都以为,心脏病发生在男性身上。但女性对心脏病并无免疫力。
血管狭窄是原因
心脏病的发生,是由于为心肌供血的血管出现狭窄部。如果狭窄部出现梗塞,心肌将供血不足。
心脏病必须尽快急救,无论男性还是女性。男性通常会更快意识到是心脏病,而被尽快送往医院。治疗的最初可能手段是心脏导管。用小气球扩张冠状动脉狭窄部,用金属管制成的支架支撑血管壁,保持血管通畅。
感觉大不同
心脏病发病前的症状,男性和女性的感知与描述颇为不同。弗莱堡大学心脏病中心女主治医师盖博尔(Annette Geibel)说:"很多男性都感觉这种痛是毁灭性的。"一名男性病患告诉她,他一生中还从未有过这么严重的痛感,他觉得一定是心脏病。"女性病患则会描述:'是感觉到痛,但也没有那么严重。'"
女性经常出现非典型的症状,如恶心和呕吐、背痛、呼吸困难,而很快找到其它的解释,比如可能是脊柱痛,或者吃坏了东西胃痛。她们经常也意识到身体有些不对劲,但却不知道问题在哪里。
在人的一生中,我们的心脏跳动约30亿次,每分钟将约5升血液送往全身。这一生命的引擎究竟是如何运作的呢?
图像来源: Fotolia/Dmytro Tolokonov我们的心脏大概拳头大小,每分钟收缩约70次,每天输送1万升血液的水泵,跑步的时候,心脏的供血量还会增加四倍。心脏有两个泵,右心室将血液送至肺,成为富氧血。左心室将血液送至身体各处。这并不简单,因为体循环的压力比肺循环高得多。
心脏左右各有心房和心室。血液单向流动,在心房与心室之间、以及在心室与离开心室的血管之间有瓣膜,阻止血液倒流。
心脏由心肌组成。心肌与四肢肌肉类似,可以迅速有力的收缩。但心肌特别持久,不知疲倦。所有心肌细胞彼此相连,可以同时收缩。
图像来源: picture-alliance/dpa你要不要尝试用意志力让心脏停跳?不会成功,因为心脏不受神经的支配,而是由窦心结的特殊细胞有规律地产生微弱电流,迅速传递至整个心脏,引发收缩。
如果心律失常,如室颤,心脏不再舒张,而保持收缩状态,无法再向器官供血。在这种情况下,植入体内除颤器,可恢复正常心律。除颤器操作简单。
图像来源: picture-alliance/dpa如果病人心脏跳动过缓,电子起搏器能帮助他。起搏器产生电流,传导至心肌。首例心脏起搏器植入手术是在1958年。现代的起搏器可使用5-10年,平均8年。
图像来源: picture-alliance/dpa进行心脏手术,医生必须在短时间内停止循环,——实际上是死刑宣判。但在1950年代,科学家解决了这个难题:他们研发出体外心肺机,可在短时间内承担心肺功能,将血液在体外充氧后,用血泵输回体内。
图像来源: picture-alliance/dpa现代医学可在不开胸的情况下对心脏进行检查或治疗。医生从腹股沟或手腕的血管插入心脏导管,通过血管将导管送入到心脏。病人仅须局部麻醉。
图像来源: picture-alliance/Andreas Gebert如果有一个心脏瓣膜不能正常运作,必须换一个新的,或者由猪心瓣膜制成,或者由金属材料制成。如今还有可折叠的人工材料瓣膜,可以通过微创手术使用心脏导管插入,无须开胸手术。
图像来源: picture-alliance/dpa冠状动脉为心肌供血。冠状动脉阻塞,会导致心肌梗塞。冠状动脉搭桥可绕过狭窄部,手术所需的血管来自患者自身,或者人工血管。
图像来源: picture-alliance/dpa如果出现冠状动脉狭窄,医生可使用心脏导管插入术,用气球来扩张狭窄处。为防止血管过后再度收缩,会使用一个支架来支撑血管壁。支架上可涂抹药物。
图像来源: picture alliance/dpa首例心脏移植手术是在1967年,在当时是令人难以置信的消息。如今,该手术已不那么罕见。但接受移植的人必须终生服用抗排斥药物。
图像来源: picture-alliance/dpa捐赠的心脏数量很少。辅助人工心脏的泵植入体内,动力和能源供应则留在体外。
图像来源: picture-alliance/dpa科学家正研究以人工心脏完全替代病人的心脏,在与外部世界无连接的情况下植入体内,无须保养运作多年。
图像来源: picture-alliance/dpa 女性确诊难
女性时常等待太久,才去看医生。盖博尔医生发现,女性病患也经常不能具体描述症状。因此,医生很难作出准确的诊断,也很难考虑到心脏病的可能。女性自身也很少想到自己会得心脏病:癌症是常听说的,但心脏病似乎是男性才会犯的疾病。
女性发病晚
女性发病的年龄通常比男性晚,因为在更年期以前,她们因荷尔蒙的关系受到更好的保护。盖博尔医生说:"女性荷尔蒙有助于血管扩张。"更年期后,女性体内不再分泌雌激素,心脏病的风险明显增加。
老年女性独居多
女性比男性的预期寿命长。2010年在德国出生的男婴,其预期寿命是77岁零四个月,女婴的预期寿命是82岁零六个月。多数情况下,女性更长寿。许多女性年老时独自生活,经常没有人督促打急救电话或看医生。如果医生和女性对心脏病的可能症状更了解,女性得到及时治疗、挽回生命的机会就更大。
在心脏病预防方面,男性和女性有共同之处:胆固醇过高会导致血管壁大量积存和受损,从而出现狭窄部。高血压、缺乏运动、心理压力、吸烟都对血管有消极影响。
预防心脏病的方法有很多:运动、减压、健康饮食。特别是饮食方面,有一项研究对有些人可能极具吸引力:这项研究声称,特定种类的巧克力可以降低心脏病的风险。