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那些新冠死者的尸体告诉我们什么?

Nikita Jolkver
2020年5月1日

谁受新冠病毒威胁最大?哪些病史隐含最大风险?此间,德国病理学家们已作了大量解剖,并由此获得了某些答案。

Coronavirus - Virus SARS-CoV-2
图像来源: picture-alliance/dpa/Europa Press/Niaid

(德国之声中文网)涉及COVID-19新冠肺炎死者,德国传染病主管机构--罗伯特·科赫研究所还在4月初的本所网站上建议尽量避免作尸检。后来,该机构改变了看法。副所长沙德(Lars Schaade)强调,正因这是一种新型疾病,做尽可能多的尸检完全必要,前提是,采取相应安全措施。德国病理学家联邦协会主席毕利希(Karl Friedrich Bürrig)指出,罗伯特-科赫研究所先前关于不做尸检的那个现已取消的建议是一种"过失"。他强调指出,对所有现代传染病而言,有助于确定致病过程的尸检程序都十分重要,COVID-19新冠肺炎亦不例外。

最大数据库在汉堡

不是所有病理学家都遵守罗伯特-科赫研究所的那个初始建议。如今,汉堡-埃彭多夫大学医院法医研究所所长皮舍尔(Klaus Püschel)拥有了最完整的相关数据库。他指出,"我们可以从死者那里为生者学习"。

汉堡病理学家皮舍尔图像来源: picture-alliance/dpa/C. Charisius

从3月22日到4月11日,他主刀为65名COVID-19新冠肺炎死者作了解剖。死者中,46人有肺部病史;28人有其它内脏器官或移植器官病史;10人罹患糖尿病或肥胖症;10人有癌症;16人患老年痴呆症--其中多人同时罹患多种以上疾病。现在,皮舍尔教授的数据库已搜集有涉及100多个尸检的数据。它们证实:无一死者仅因新冠病毒而亡,都曾有过心血管问题、高血压、动脉硬化、糖尿病、癌症、肺或肾衰竭、肝硬化。

皮舍尔教授强调,尽管如此,仍不能对新冠病毒掉以轻心。不过,他认为,眼下普遍存在的那种惊慌失措是有些过份了。他指出,新冠病毒"不是一种特别危险的病毒疾病"。因此,他认为,某些限制,例如在安葬死者时加诸于亲属的那些限制措施是没有根据的。这位法医学家指出,"虽然他们不可以亲吻,但完全可以去现场目送,也可以触碰--之后洗手就行。"

意大利和瑞士的调查

皮舍尔的数据同意大利卫生部的一项研究结果大致吻合。该研究不是基于尸检,而是基于1738名已故病人的发病过程。根据该项研究的结果,96.4%的死者除罹患COVID-19新冠肺炎外,还至少患有另一种疾病,其中包括高血压(70%)、糖尿病(32%)、心血管病(28%);死者平均年龄为79岁,--汉堡是80岁。

巴塞罗那一家养老院居住者接受病毒检测图像来源: picture-alliance/AP/S. Palacios

在巴塞尔大学医院尸检部主任察诺科夫(Alexander Tzanokov)主持下所做的调查结果也显示,所有20名COVID-19新冠肺炎死者生前都有高血压,此外,他们大多数都身体超重。根据调查结果,他们当中有三分之二曾有心脏问题,三分之一有糖尿病。

德国风险人群数量大

柏林夏里特医院(Charité-Universitätsmedizin Berlin)主任病理学家霍斯特(David Horst)在接受《柏林日报》采访时也证实,他参与检查的所有死者都有病史,而且不是心血管病,就是肺病。他指出:"其中一些人还有超重问题。而在德国,所有这些疾病在65岁以上的人那里极其普遍,平均每三个人中就有一人有此问题。我们从中看到,感染新冠病毒后更易致死的风险群体非常非常大。"

谈及新冠肺炎发病过程,这位病理学家指出,肺部受到的急性伤害会导致肺部充满液体,使气体交换不再可能,"然后,细菌通常会在受损肺叶扩散,导致严重肺炎及败血症。"他指出,另外,与肺无关,还常会出现血凝功能障碍失问题,"血管内形成血栓,被带入肺大动脉中,并有可能导致急性心血管衰竭。"

他怎么看关于病人是因冠状病毒还是带着冠状病毒而死的讨论?霍斯特教授表示:"我觉得这种讨论没有意义。尸检结果告诉我们,当事者都'死于'冠状病毒,虽然所有死者都有病史,但患病程度并未严重到危急生命。"他强调指出,不能产生这么一种印象:冠状病毒不危险。若不是冠状病毒,这些人应还健在。

病毒的传染原理是什么?

01:22

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