（德国之声中文网）器官移植是一个非常棘手的医疗过程。首先，没有足够的人类捐赠器官来满足需求，等待的名单非常长。其次，即使你得到了捐赠的器官，要把器官在其细胞损伤而死亡之前送到你手中，也是一件难事。如今，一项新技术诞生了，它可以民模拟活体，延长捐赠器官的存活时间。
数以万计的人等候器官移植
在美国，至少有106,000人在等待接受重要的器官移植手术。美国卫生与公众服务部表示，每9分钟就有一个人加入到这个名单中，而每天有17人在等待中死亡。
在南非，根据该国促进和组织器官捐赠的官方机构--器官捐赠者基金会的说法，大约有5000人在等待捐赠器官。
而在德国，截至2021年底，等待名单上大约有8700人，其中大部分人在等待肾脏。2021年，有826名患者在等待中死亡。
人体器官移植依赖于许多因素
找到一个完美的匹配是困难的。
首先，捐赠者和接受者的血型和年龄需要一致。其次，捐赠者和接受者不能离得太远，因为一个器官在没有血液停止流动的情况下只能存活几个小时。
耶鲁大学的一个研究小组开发出一种方法，名为OrganEx。该技术可以防止细胞死亡，以及让细胞复活。如此一来，器官可能在体外存活的时间更长，由此可以运输到更远的地方进行移植。
OrganEx"告诉"细胞不要死亡
在2022年8月2日的OrganEx技术新闻发布会上，科学家将这一过程描述为 "引导细胞避免死亡"。但这是什么意思呢？
例如，如果一个人中风或死亡，血液在体内停止流动，我们器官内的细胞就不能得到生存所需的氧气和营养物质。这可能导致细胞受损。如果细胞受损后无法修复，我们的器官就会死亡。
但是，"细胞并不像我们假设的那样快速死亡"，这项研究的共同作者、耶鲁大学神经科学研究科学家维尔雅（Zvonimir Vrselja）说。"这项研究表明，如果进行适当的干预，我们可以告诉细胞不要死亡。"
这项研究报告发表在《自然》杂志上。研究者在大约100头猪身上进行了实验，看看在它们模拟死亡1小时后实施OrganEx技术，细胞结构是否可以被拯救，或者细胞损伤是否可以被逆转。
该技术包含两个部分：一个是模拟活体哺乳动物的心脏和肺部功能的设备，并将血液和混合药物推送到器官中；另一个是混合药物，或合成灌注液--这种液体由13种化合物组成，包含已经在临床上使用的针对细胞死亡和凝血等问题的药物。
通过麻醉技术模拟死亡1小时后，这些猪被连接到OrganEx机器上。然后，该系统将灌注液泵入猪的器官，器官持续存活了6个小时。
维尔雅说，实验表明，"我们可以在死亡后的一段时间内恢复某些细胞功能"。
在德国波恩进行的一次肾脏移植手术图像来源: Ute Grabowsky/photothek/picture alliance OrganEx尚未应用于人体器实验
研究人员强调，这只是一系列研究中的第一步。在该项技术应用于拯救人体器官之前，还必须进行更多的研究。
首先，灌注液必须经过处理后才能在人体使用。其次，该技术还没有能拯救整个器官。
该项研究的另一位作者莱瑟姆（Stephen Latham）在新闻发布会上说："我们无法证明任何一个器官已经完全恢复，可以移植到另一头猪身上。"
但是维尔雅说，他们已经"证明了我们可以在分子水平上启动细胞修复"。
莱瑟姆认为，OrganEx技术实现细胞修复之后的器官移植是一个"有希望的短期目标"。
莱瑟姆说，一旦该技术得到充分发展，可以从捐赠者身上取下器官，在体外与OrganEx系统相连接，然后长期储存或进行更远距离的运输。
德国耶拿大学医院外科主任达门（Uta Dahmen）说："这个系统和从它所获得的知识在各种临床应用中都具有巨大的潜力。"达门没有参与这项研究，他说，"但是，从一个有希望的实验研究到一个医疗新产品的常规应用，还有很长的路要走。"
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科研人员多年来致力于研究将动物器官用于人体的可能性，迄今未出现突破。但日前科研究人员将猪心成功移植给狒狒，未来将动物器官移植给人类的构想或不再只是空谈。
图像来源: Fotolia/Dmytro Tolokonov心脏是自然界巧夺天工的奇迹：这块拳头大小的镂空肌肉每分钟跳动约70次，每天最高能泵血10000升，而且终其一生不断工作。在必要时——例如慢跑——心脏甚至能输送五倍的血液至全身。
人类的心脏有两个“泵”，负责进行两种血液循环，分别为体循环和肺循环。右心室将血液输出到肺部，左心室则将等量的血液泵向全身。若心脏因心室颤动等原因失去规律，心室将无法放松而呈痉挛状态，心脏便无法继续泵血。当此情形发生时，可通过除颤器给予电击，使心脏恢复正常跳动。心脏除颤器是一种可携带的医疗设备，即使是外行人也能操作。
若一名病患的心脏跳动速度太缓慢，可通过装设心律调节器改善。这项仪器会发出电流刺激心脏跳动。医界首次在病患身上运用心律调节器是在1958年。随着科技的进步，如今的心律调节器电池寿命介于5年至12年之间，平均可用8年。
为了对心脏施行手术，医生必须短暂停止心脏跳动及血液循环——这等同于宣判死刑。不过在50年代，学者们找到了这个难题的解决办法：科研人员研发出体外循环机。这种装置又称为人工心肺机，能短暂代替心肺工作，让血液通过体外的机器进行氧气交换再输送回体内。
现代医学已经发展至不需切开患者的胸腔，便能对心脏进行检查或手术。医生将心脏导管——类似细小的塑料管——从腹股沟、肘内侧或手腕的血管穿刺，通过静脉或动脉将导管送入心脏。患者只需术前接受局部麻醉。
心瓣膜若衰坏或脱垂就必须进行替换。医生可用人工制造的机械心瓣或猪心置换。目前已研发出可弯曲的心瓣（如上图），只要通过心导管就能装设，不再需要开心手术。
心血管负责为心肌提供富氧血液，若受到阻塞，缺血的组织便会坏死，即心肌梗塞。心脏外科医生如今通过心脏搭桥手术，将狭窄罐装动脉的远端和近端连接起来（上图绿色部分），一般使用的是自体静脉或人造血管。
若发生心血管狭窄问题，医生可将导管植入血管中，并用气球扩张术打通狭窄位置。为了防止血管回缩，使用气球导管后还可置入血管支架：这是一种精细的铁制圆管，从内部制成血管壁。目前还有一种药物涂层的支架。
心脏外科医生在1967年尝试了第一次的心脏移植，当时是划时代的一项手术。目前心脏移植手术已经不再罕见。全球每年有数千人接受心脏移植。接受移植者在术后必须终身服用药物，防止身体对外来器官出现排斥。
等待捐心并不容易。当自体心脏因机能不健全等问题无法正常运作时，患者可选择装置人工心脏。在此情况下，丧失功能的自体心脏依旧留在体内，利用植入的人工心脏辅助。人工心脏需要由体外的装置驱动及提供动力。
研究人员的梦想是实验出“全人工心脏”，全面取代病患的自体心脏。全人工心脏将能不依靠连接体外的管子独立运作，持续跳动多年。美国国家卫生研究院的研究小组在英国医学期刊《自然通讯》上发表了研究结果称，已成功将猪心移植给狒狒，狒狒健康存活了两年半，创下异种动物器官移植的最长存活时间纪录。此次研究中，猪心并未完全取代狒狒的心脏，而是连接至其血液循环系统中。科学家希望未来异种动物器官移植也能运用在人体上，以拯救更多病人。
