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健康

对抗新冠  人体需有多少抗体? 

Gudrun Heise
2021年11月7日

接种疫苗管用?抗体可以提供有关信息。不过,到底需要多少抗体,人体才能具备免疫力,提供自身保护能力? 对此,尚缺少检测界值,即标准。delta新变异毒株则带来新麻烦。  

新冠疫苗接种能引发对这种棘突蛋白的免疫,但我们需要多少抗体? 
新冠疫苗接种能引发对这种棘突蛋白的免疫,但我们需要多少抗体? 图像来源: Maximilian Schönherr/picture alliance

(德国之声中文网)感染冠状病毒或接种疫苗后,人体会产生棘突蛋白抗体。新冠SARS-CoV-2正是假手这种蛋白与细胞对接并穿透它们。经由棘突蛋白,抗体能够识别并附着于病毒,使其成为免疫细胞的攻击对象。     

有了BioNTech/辉瑞公司的mRNA(信使核糖核酸)这样的疫苗后,科学家们曾相信,接种疫苗者对冠状病毒的免疫力远远超过90%。但是,这一效力并不适用于新的Delta变异毒株。与所谓的原生态病毒相比,这一变体的传染性要强得多。而它现正在世界各地蔓延。     

Delta变异毒株尤其能感染第一次接种疫苗者。德国多特蒙德工业大学(TU Dortmund )莱布尼兹研究所免疫学家瓦茨尔(Carsten Watzl)估计,BioNTech/辉瑞公司疫苗的有效性因此从原初型病毒那里的90%降至88%,而阿斯利康载体疫苗的有效性则从66%降至60%。   

来自以色列的数据甚至显示,BioNTech/辉瑞疫苗对Delta变异毒株的有效率只有约64%。不过,对避免发生严重病程,该疫苗有效率依旧很高,达93%。以色列卫生部已呼吁人们施打第三剂疫苗。 

情况尚不明了   

Delta变异毒株对科学家们构成新的重大挑战。接种两次疫苗后,大多数人对迄今已知的病毒变体一般都该获得相关免疫力。但瓦茨尔教授指出,这并不适用于所有接种者。他表示:"仅靠接种疫苗并不能保证具有免疫力。决定性因素是,人体建起足够的免疫保护。可我们目前还无法测量。"   

破伤风疫苗的接种效果便就不同了。若你不知是否仍有足够的保护,便可测试。疫苗接种滴度可在实验室通过血液确定。抗体数量超过一定界值,便表示,当事人对破伤风病毒具备了免疫力;如果滴度过低,医生便一定会要求再接种一次。    

瓦茨尔解释说,"面对新冠,我们尚未达到这一阶段。我们还不知道到底要测量什么,以能真正确定某人是否拥有了免疫力。在这方面,中和抗体可能起决定性作用。它们与病毒连为一体,使其不能再感染任何细胞。但这些抗体的数量应有多少仍不清楚。" 

T细胞的作用   

涉及对抗感染,单有抗体不够。一旦病毒进入细胞,抗体便徒唤奈何,无法进入细胞。由此,病毒仍能繁殖。瓦茨尔解释说,"为能应对此局面,我们的免疫系统本身有T细胞,它们能杀死感染了病毒的细胞。这意味着:我们宁可牺牲自身一些细胞,即被感染的细胞,也不给病毒提供繁殖机会。"  

瓦茨尔指出,这两者都可测出,在实践中,要确定T细胞的数量要困难些,过程相对复杂,但相当有用。他强调,"抗体本身不一定能告诉你真正获得了多大保护,很可能是,体内几乎没有任何抗体,换言之:我仍可能感染病毒,但T细胞反应如此强烈,导致我不会罹患重疾。"  

这位免疫学家明确指出,抗体多的人很可能能有效抵抗冠状病毒,但不能就此得出反向结论说,抗体少便意味着不受保护。 

事实核查:新冠疫苗会改变DNA吗?

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界值问题    

围绕冠状病毒抗体测试,仍有不同的测量方法。通常情况下,实验室测试有明晰标准,从最低值到最高值不等,让医生能确认相关数值是否属于正常范围。但对冠状病毒本身,尚无明确标准。 

于是,人们只能估摸。测出的抗体数值会从一百以下到几千个不等。瓦茨尔解释说,若数值位于上部三分之一或一半以上,则当事人可能已具良好免疫保护。但他表示,他无法说出切实的界值。    

至于抗体水平下降速度如何亦未明了,人们只知道,它随时间的推移而趋弱。按瓦茨尔的解释,它分两波显示:如看接种疫苗后的当下数值,抗体水平则最高;此后数月,这一水平会相对快速下降,然后,到一定时间,值度相对稳定,并极缓慢下降。这位病毒学专家指出,专家们从其它疫苗接种情况中了解到这一点,冠状疫苗接种情况似乎亦然,——但尚未得到科学证明。 

抗体多多益善 

一些人已接种两次,但并未能形成或几乎未形成针对冠状病毒的抗体。瓦茨尔教授警告说,这些人就可能没有得到适当的保护。  

可导致抗体水平低的因素众多。年龄是其中之一;或者,免疫系统受到抑制,不能像健康人那样发挥作用,有效抵御入侵者。由此,很多情况下,须施打第三剂疫苗种,方能使机体真正产生抗体。  

要考虑的范畴很大,似乎难以完全把握:从 "抗体多保护好 "、 "抗体少保护糟 "到 "抗体虽少保护仍好",不一而足。 

迄今为止的结论:没有确切的标准,人们便无所适从。不过,免疫学家瓦茨尔持乐观态度。他强调,数量越多便越有帮助:“目前还不能确定界值在哪儿,不知从哪个值度起,就能提供真正的保护。但我们早晚会得到相关知识。"  

  

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