当心!肥胖会加剧新冠感染的重症风险
2021年12月12日![Coronavirus Klinikum Magdeburg | Trostspende auf Intensivstation](https://static.dw.com/image/57384069_800.webp)
(德国之声中文网)超重和肥胖者群体染疫后病况严重、时间拖长的风险高于他人,这并不新鲜。这固然是由于为身体状况较差、产生呼吸系统合并症或功能障碍的可能性增加。然而,尚有其它因素起着作用:根据一项尚未审核的新研究结果,冠状病毒或能直接感染脂肪细胞。更值得注意的是,新冠肺炎严重病例显示,病毒能直接导致脂肪细胞发炎。
此一特征早已为业界所知,因为,流感病毒等其他病原体似乎也喜欢将自己植入体内脂肪。 只不过,作为新冠穿透细胞入口的ACE2受体,在脂肪细胞中的密度高于其他细胞,甚至高于肺组织。
斯坦福大学医学中心教授、该研究的主要作者布利什 (Catherine Blish) 博士及其团队对新冠死者脂肪细胞的检测结果证明,病毒高效利用脂肪细胞作为其藏身之处,巧妙躲避人类免疫系统。
增加长期染疫风险
人体中的脂肪不仅限于表层,而是代表了一个嵌入众多器官的环境。研究人员发现,脂肪细胞感染新冠后会引发炎症级联反应。由脂肪开始,这一反应可能会扩散至那些嵌入的器官,并持续更长时间。
根据该研究结果,由于它以这种方式传播到身体其他部位,因此,可能会增加患者从第一次感染康复后数月出现长期症状的风险。
由于超重和肥胖者严重染疫、长期患病的风险增加,从而有可能对疫苗接种策略和治疗方法产生影响,原因在于,现有的新冠治疗方法尚未考虑脂肪这一因素。
新冠长期患者可能的治疗手段
研究人员发现,脂肪细胞中的冠状病毒也对抗病毒疗法(使用瑞德西韦)产生反应。此外,可测试减少脂肪组织炎症的靶向药物。专家们认为,水杨酸盐或可承担该项任务。最著名的水杨酸盐代表是乙酰水杨酸,即 ASA 或阿司匹林。水杨酸盐具镇痛、抗炎、解热特性,并能防止出现血液凝结。
让人伤脑筋的肥胖
大瘟疫爆发以来的一些研究表明,许多病情最严重的患者都肥胖。2020 年 8 月,第一份研究报告出炉。来自世界各地的研究人员汇总了 39·9万患者的数据。研究发现,与体重正常者相比,感染冠状病毒的肥胖者的住院可能性要高出 113%,进入重症监护室的可能性高出 74%,死亡几率高出 48%。
在异常超重者中,通常是众多因素共同导致严重病程。原有的腹部脂肪压在隔膜上,隔膜又压在肺上,大大限制了空气流动,致使肺活量减少。
其它因素
此外,异常肥胖者免疫系统一般较弱,易于发生慢性炎症和血凝。若肺部小血管被凝块堵塞,一旦染疫,血凝增加就可能构成一种致命风险。
还有,高血压、心肺疾病和糖尿病在超重人群中相当普遍。所有这些都是使病况恶化的额外因素。
因此,异常超重者应尽量保护自己,尤其是注意避免染疫。基于新的研究结果,未来的新冠研究中理应收入高体重者指数。
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